A ECA refere-se à enzima conversora de angiotensina. Um dos medicamentos preferidos para trabalhar como inibidor da ECA é o Enalapril.
O enalapril é usado principalmente para controlar a hipertensão causada por pressão alta em adultos e em crianças (com pelo menos um mês de idade). Outro uso deste medicamento é usado para tratar pacientes com insuficiência cardíaca congestiva. Pode ainda ser usado para qualquer distúrbio nas câmaras inferiores do coração que ajudam o sangue a fluir, isto é, os ventrículos. Qualquer distúrbio nos ventrículos pode comprometer a capacidade do coração de bombear o sangue para fora do corpo.
Nunca deve tomar enalapril se estiver grávida ou se deixar de engravidar e, nesse caso, o seu médico deve ser informado imediatamente.
Se você já sofreu de angioedema, então você não deve tomar enalapril. Não deve tomar enalapril enquanto estiver a sofrer de diabetes e estiver a tomar medicamentos contendo aliscireno (como Tekturna, Tekamlo e Amturnide). Mesmo os seus níveis de eletrólitos podem flutuar enquanto você está em enalapril. Você deve obter assistência médica imediatamente se sentir tonturas e desenvolver dor no peito, batimentos cardíacos acelerados, ritmo cardíaco lento, vibração no peito, enfraquecimento do pulso e dificuldade ao contrair os músculos, tornando os músculos fracos e duros.
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Como o Enalapril funciona?
Inibidores da enzima conversora da angiotensina ou inibidores da ECA são um grupo de medicamentos sob os quais o enalapril pertence.
O principal objetivo do enalapril é inibir a ação da enzima chamada enzima conversora de angiotensina. A enzima funciona como um vasoconstritor e estreita as artérias, produzindo uma potente angiotensina II. Isso leva ainda à liberação do hormônio aldosterona das glândulas supra-renais, que aumentam a pressão sangüínea. Ao abrir as artérias, o enalapril funciona como um inibidor e previne os níveis de pressão alta.
Quão eficaz é o enalapril?
O enalapril medicamento é altamente eficaz em pacientes que sofrem de insuficiência cardíaca e pressão arterial elevada.
Sem causar um efeito ortostático, isto é, baixar a pressão arterial repentinamente enquanto fica de pé, causando perda de equilíbrio, o enalapril ajuda a baixar o nível de pressão arterial, tanto enquanto está deitado quanto em pé. No entanto, os pacientes que estão desidratados podem sofrer um efeito ortostático.
Quando um paciente com insuficiência cardíaca recebe enalapril, diminui o tamanho do coração e administra a quantidade de sangue que pode ser bombeado através do coração. O enalapril medicamento desenvolve e aumenta o nível de tolerância ao exercício sem trazer qualquer efeito sobre a freqüência cardíaca. Enalapril reduz ainda mais o risco de insuficiência cardíaca grave e pode prevenir a hospitalização, falta de ar e cansaço. Estes benefícios podem ser notados se a dosagem for continuada regularmente.
Enalapril pode trabalhar sozinho e também com outros medicamentos para controlar o nível de pressão arterial e mantê-lo para baixo.
O enalapril pode ser tomado com o estômago vazio ou com comida.
Se reconhecer qualquer sinal de angioedema como inchaço da face, garganta ou falta de ar, informe o seu médico imediatamente.
Uma queda súbita na pressão sangüínea pode ocorrer. Você deve consultar seu médico e ele ou ela pode sugerir que continue a terapia para superar esse sintoma ou não. Mas você deve se lembrar de sempre manter-se desidratado.
Você deve evitar o uso de slats contendo potássio, a menos que você consulte o seu médico sobre como consumi-lo.
Se você tiver dor de garganta ou febre, informe o seu médico imediatamente. Pode ser que você esteja desenvolvendo uma diminuição na contagem de células brancas do sangue, conhecida como neutropenia, que pode ser confirmada após testes pré-formados.
A resposta e eficácia do enalapril é excelente. Você pode ver a reação do enalapril de dentro de uma hora de consumi-lo. Após uma hora de administração oral, o pico de concentração é atingido e, em seguida, o enalapril é hidrolisado em enalaprilato. Este é um inibidor da ECA mais forte e alcança o seu pico de concentração dentro de 3 a 4 horas depois da ingestão de enalapril.
A redução do nível de pressão arterial é notada em uma hora de tomar em enalapril. O efeito mais alto é alcançado dentro de 6 horas e este efeito da pressão arterial baixa permanece até 24 horas. Para alguns pacientes, o efeito pode se desgastar no final de 24 horas. Pode levar várias semanas até que o nível de pressão arterial seja otimizado. Se você parar de tomar enalapril de repente, haverá um aumento súbito da pressão arterial. Geralmente é sugerido que tais medicamentos anti-hipersensíveis sejam descontinuados lentamente ao longo do tempo.
Qual é a dose recomendada de enalapril?
Dose adulta geral de enalapril por hipertensão:
Dosagem inicialmente: tomar 5 miligramas sob a forma de comprimidos orais ou solução uma vez por dia
Dosagem para manutenção: tomar 10 a 40 miligramas na forma de comprimidos orais em dose única ou dividi-la em 2 doses iguais.
Dosagem máxima: tomar 40 miligramas na forma de comprimidos orais uma vez por dia ou dividir igualmente em duas doses.
Junto com diuréticos:
Dosagem inicial: tomar 2,5 miligramas uma vez ao dia por via oral.
Se possível, pelo menos 2 a 4 dias antes da terapia com enalapril, o diurético deve ser interrompido ou descontinuado. A terapia com diuréticos só deve retomar a continuação lentamente, se necessário.
Dose adulta geral de enalapril por insuficiência cardíaca congestiva:
Dosagem inicialmente: tomar 2,5 miligramas sob a forma de comprimidos orais uma vez por dia
Dosagem para manutenção: tomar 2,5 a 20 miligramas sob a forma de comprimidos orais divididos em 2 doses iguais.
Dosagem máxima: tomar 40 miligramas sob a forma de comprimidos orais divididos em 2 doses.
Dose adulta geral de enalapril para disfunção ventricular esquerda:
Dosagem inicialmente: tomar 2,5 miligramas na forma de comprimidos orais duas vezes por dia
Dosagem para manutenção: tomar 20 miligramas sob a forma de comprimidos orais divididos em 2 doses iguais.
Dose Pediátrica Geral de Enalapril para Hipertensão:
Para crianças de 1 mês a 17 anos
Dosagem inicialmente: ingerir até 5 miligramas (0,08 miligramas / kg / dia) na forma de comprimidos orais ou solução uma vez por dia ou dividir a dose igualmente em 2 doses. Depois de observar a resposta do paciente, a dose pode ser ajustada.
Dosagem máxima: ingerir apenas 40 miligramas. A avaliação da dosagem mais alta em crianças, como qualquer dose que seja maior que 0,58 miligramas / kg (ou 40 miligramas), ainda não foi feita.
Quais são os efeitos colaterais do enalapril?
Você pode experimentar certos tipos de efeitos se você estiver entre a idade de 18 e 60 anos e você estiver sob qualquer outro medicamento junto com o enalapril. Os sintomas que você pode enfrentar são:
- Os efeitos colaterais mais comuns são dor de cabeça , fadiga e tontura .
- A tosse é outro efeito colateral que surge se qualquer inibidor da ECA for descontinuado repentinamente.
- Se o paciente está desidratado, está passando por terapia diurética ou com depleção no nível de sódio do corpo, há um risco maior de queda súbita e uma grande queda no nível de pressão arterial.
- Angioedema na face, lábios, língua, garganta e outras extremidades podem surgir. Se o angioedema causar problemas respiratórios, recomenda-se a descontinuação da dose de enalapril.
- Apenas raramente distúrbios sanguíneos súbitos e insuficiência hepática podem ocorrer.
- A redução do nível de pressão arterial com o uso de enalapril geralmente não é altamente eficaz nos pacientes de etnia afro-americana. Tais pacientes são mais propensos a desenvolver angioedema, que leva ao inchaço da cabeça e pescoço, juntamente com outras reações da pele.
- O enalapril pode levar ao aumento do nível de potássio no sangue, que por sua vez pode causar risco para os pacientes que sofrem de diabetes ou insuficiência renal e, portanto, está passando por diuréticos poupadores de potássio como método de tratamento.
- Para algumas pessoas, o enalapril pode não ser adequado quando ele está sob outros medicamentos, como os AINEs, e, portanto, sempre consulte um médico antes de tomar qualquer outro medicamento juntamente com o enalapril.
Se você desenvolver qualquer tipo de reação alérgica ao enalapril, como erupções cutâneas e erupções cutâneas na pele, problemas respiratórios, inchaço da face, lábios, língua, garganta ou dor de estômago, em seguida, obter ajuda médica imediatamente.
Você deve ir a um médico em você desenvolver:
- Náusea
- Pulsação lenta
- Batendo o coração e batendo no peito
- Icterícia
- Queimadura, formigamento ou dormência nos pés e nas mãos.
- Contusões com facilidade e sangramento incomum
- Tosse, gripes e resfriados
- Perda de movimento, tontura e fraqueza devido ao alto nível de potássio.
- Tontura
Também pode haver outros efeitos colaterais e, portanto, você deve consultar seu médico ou ligar para a linha de atendimento médico caso desenvolva algum tipo de efeito incomum.
Conclusão
Para tratar pacientes com pressão alta e insuficiência cardíaca, o enalapril é usado com eficácia, este medicamento não é eficaz para as pessoas descendentes de origem afro-americana.
Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.
Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.
Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.