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Que idade é seguro tomar aspirina?

Os medicamentos anti-inflamatórios não esteroides ( AINEs ) são encontrados entre os medicamentos mais prescritos no mundo. São usados ​​principalmente no tratamento da inflamação, dor e edema, bem como na osteoartrite , artrite reumatóide e distúrbios musculoesqueléticos. A aspirina é o AINE mais antigo e amplamente estudado, porém é considerado separadamente dos demais, devido ao seu uso predominante no tratamento de doenças cardiovasculares e cerebrovasculares, em baixas doses.

Estima-se que apenas na América do Norte (EUA) existem mais de 70 milhões de prescrições de AINEs por ano, às quais devemos acrescentar aquelas adquiridas sem receita médica (“Over the counter”). Os idosos são os principais consumidores de AINEs.

As reações adversas dos AINEs são aumentadas pela automedicação. A automedicação com AINEs é uma prática frequente em muitos países em desenvolvimento e representa um problema complexo, uma vez que fatores educacionais e culturais estão envolvidos. Fatores socioeconômicos influenciam, pois condições de vida precárias limitam o acesso aos serviços de saúde.

Que idade é seguro tomar aspirina?

O tratamento com anti-inflamatórios não esteroidais está associado ao aparecimento de hemorragia, ulceração e perfuração do trato digestivo superior. Esses episódios podem aparecer a qualquer momento durante o tratamento, sem sintomas prévios e em pacientes sem histórico de distúrbios gástricos. O risco aumenta com a dose, em pacientes idosos (esta população é mais suscetível às suas reações adversas, especialmente do trato digestivo, porque a mucosa gástrica senil sintetiza menos prostaglandinas citoprotetoras) e em pacientes com história de úlcera gástrica, especialmente se foi complicado por hemorragia ou perfuração. Os pacientes devem ser alertados sobre esses riscos: melena, hematêmese, astenia acentuada ou qualquer outro sinal ou sintoma sugestivo de sangramento gástrico. Se algum desses episódios aparecer,

25% dos relatos de efeitos adversos de todos os medicamentos estão relacionados aos AINEs. As principais lesões produzidas por esses medicamentos estão localizadas no sistema digestivo e 30% das mortes produzidas por úlceras complicadas foram atribuídas aos AINEs.

Recentemente, foi relatado que os AINEs podem quase dobrar o risco de trombose venosa, incluindo tromboembolismo venoso profundo e embolia pulmonar.

O principal risco é nos inibidores da COX-2, enquanto a aspirina, um inibidor da COX1, tem se mostrado eficaz na prevenção do tromboembolismo venoso (TEV).

O mecanismo que aumenta o risco de TEV não é conhecido com precisão, no entanto, o fato de a COX2 inibir a síntese de prostaciclina e, por sua vez, também com ativação plaquetária e agregação, poderia induzir a formação do coágulo.

A aspirina (ácido acetilsalicílico) é clinicamente eficaz para a prevenção de eventos isquêmicos vasculares. Muito poucos ensaios de prevenção primária abordaram a relação risco-benefício da aspirina no idoso. Os pacientes mais velhos têm um risco relativamente alto de desenvolver uma doença vascular, portanto, também se pode esperar benefício da administração regular de aspirina. Na prevenção primária, o benefício potencial dos agentes antiplaquetários deve ser pesado contra o risco de sangramento, que é maior em pacientes idosos. A relação risco-benefício do uso de baixas doses de aspirina em idosos ainda não foi estabelecida, portanto, deve-se ter cautela se for decidido o uso de aspirina na prevenção primária.

Uma pesquisa recente sugere que, para pessoas entre 50 e 65 anos, tomar uma dose diária de aspirina pode reduzir significativamente o risco de desenvolver câncer de cólon, esôfago e estômago.

Pessoas que sofrem de qualquer problema de indigestão, asma, gota ou aqueles que estão tomando outros medicamentos que inibem a coagulação do sangue, não devem tomar aspirina. E isso também se aplica aos menores de 16 anos de idade, especialmente aqueles que vêm de famílias que têm histórico de câncer de cólon, por exemplo, como forma de prevenção, mas isso é muito perigoso porque uma dose diária pode causar danos ao fígado.

É quase absolutamente contra-indicado o uso de aspirina em pacientes com menos de 16 anos de idade (risco de síndrome de Reye). No entanto, a aspirina causa muitos efeitos colaterais em todas as faixas etárias.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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