Quem deve evitar vacinas e por quê?

Desde o tempo em que as vacinas foram inventadas, elas estão sendo usadas amplamente para fornecer proteção contra doenças infecciosas sérias. As vacinas nos fornecem proteção desde a infância até a velhice. Embora os médicos em todo o mundo sempre recomendem que as pessoas sejam vacinadas, existem certas pessoas que são aconselhadas a não tomar certas vacinas. Pode haver muitas razões para isso. Pode ser relacionado à idade, alguns problemas de saúde subjacentes específicos ou muitos outros fatores. Mesmo os indivíduos que têm um sistema imunológico comprometido são aconselhados a evitar a vacinação ou a esperar por um certo período de tempo antes de tomar certas vacinas. Reações alérgicas a uma vacina específica também podem ser uma razão potencial para não se vacinar ainda mais. Aqui, olhamos quem deve evitar as vacinas e as razões pelas quais elas devem evitar.

Governos em todo o mundo geralmente têm certas vacinas obrigatórias e algumas recomendadas para pessoas de todas as idades. Essas vacinas são projetadas para ajudar a protegê-lo contra doenças perigosas que, no passado, eram conhecidas por adoecer ou até matar muitas pessoas. No entanto, embora existam diretrizes e recomendações para vacinas, existem algumas vacinas que podem não ser adequadas para todos. Certas pessoas não devem estar recebendo vacinas específicas, ou podem precisar esperar por algum período de tempo antes de serem vacinadas.

A razão pela qual algumas pessoas têm que evitar ser vacinadas ou esperar antes de serem vacinadas é que diferentes vacinas são conhecidas por conter diferentes tipos de componentes, e cada vacina individual pode afetar as pessoas de diferentes maneiras.

Fatores como sua idade, condições gerais de saúde e muitos outros fatores se combinam para determinar quais as vacinas que você deve tomar e quais as vacinas que você precisa evitar. Por outro lado, as pessoas que geralmente são consideradas em maior risco para certas doenças podem realmente precisar de vacinas adicionais.

No caso de você ter um sistema imunológico comprometido, seu médico pode sugerir que você espere algum tempo antes de tomar certas vacinas. Da mesma forma, as pessoas que têm uma reação alérgica a uma vacina em particular, são geralmente aconselhadas a evitar qualquer dose de reforço ou reforço dessa vacina em particular.

Vamos dar uma olhada em algumas das vacinas comuns e quem deve evitá-las e por quais motivos.

Vacina contra Gripe ou Influenza

A vacina contra a gripe é normalmente recomendada uma vez por ano, pouco antes do início da temporada de gripe, tanto para adultos como para crianças. No entanto, existem certas condições em que você não deve ser vacinado para a gripe. Esses incluem:

  • Se você já teve uma reação anterior com risco de vida ou reação grave à vacina contra influenza
  • Se você está atualmente gravemente ou até mesmo moderadamente doente
  • Se você é um bebê com menos de 6 meses de idade
  • Se você tem um histórico de síndrome de Guillan-Barré (GBS) , então você deve discutir os riscos potenciais da vacina contra a gripe com seu médico antes de ir em frente e se vacinar.

Em alguns casos, há muitas pessoas que não podem receber a vacina viva contra influenza, LAIV, através do spray nasal. Neste caso, você deve conversar com seu médico se alguma das seguintes condições se aplicar a você ou a seu filho:

  • Se você está grávida
  • Se você está amamentando
  • Se o seu filho tiver menos de 2 anos de idade
  • Se o seu filho tiver uma história de chiado ou asma
  • Se você sofre de uma doença crônica, como asma, doença hepática ou doença cardíaca
  • Se você sofre de certas doenças nervosas ou musculares que podem causar problemas respiratórios
  • Se você tem um sistema imunológico comprometido
  • Se você está vivendo ou trabalhando com pessoas que comprometeram o sistema imunológico
  • Se uma criança ou mesmo um adolescente é um tratamento a longo prazo com aspirina

Outro fator a considerar é alergia a ovo. No passado, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) nos EUA costumavam recomendar que, se você tem uma alergia ao ovo, não pode receber a vacina contra a gripe. No entanto, o CDC agora recomenda que seja perfeitamente seguro para as pessoas que têm uma alergia ao ovo receber a vacina contra a gripe. No entanto, se você está propenso a ter uma reação grave de ovos, como dificuldade para respirar ou inchaço, então é recomendável que você obtenha a vacina contra a gripe sob a supervisão de um médico ou em um hospital onde os sintomas podem ser controlados.

Vacina contra a hepatite A

Sabe-se que a hepatite A , também conhecida como vírus HepA, causa doenças hepáticas. O vírus se espalha comumente através de alimentos ou água que foi infectado com fezes humanas. Pode também propagar-se através de um contacto próximo com uma pessoa que sofre de hepatite A. A vacinação contra a HepA é recomendada para todas as crianças e mesmo adultos que não foram vacinados durante a infância. Há também recomendações para receber esta vacina se você estiver viajando para áreas de alto risco, como:

  • Certas partes da Ásia
  • México
  • África
  • América Central e do Sul
  • Europa Oriental

Semelhante à vacina contra a gripe, existem também algumas pessoas que devem evitar a vacina contra a hepatite. Os fatores de risco para esse grupo de pessoas incluem:

  • Ter uma reação alérgica grave no passado à vacina contra HepA
  • Ser severamente alérgico a um ou mais componentes da vacina HepA, como neomicina ou alumínio

Se você está atualmente gravemente ou moderadamente doente, seu médico irá aconselhá-lo a esperar para melhorar antes de se vacinar. No entanto, se for apenas um resfriado leve, não há necessidade de atrasar a vacinação contra HepA. As mulheres grávidas também são aconselhadas a aguardar após o parto para receber a vacina. No entanto, se você está grávida e é considerado em alto risco para o vírus, os médicos ainda podem ir em frente e dar-lhe a vacina como a vacinação contra HepA é conhecida por ter um baixo risco para o feto.

Vacina contra hepatite B

O vírus da hepatite B (HepB) também é conhecido por causar doença hepática. Sabe-se que este vírus é transferido de uma mãe para o feto e geralmente se espalha a partir de fluidos corporais infectados ou sangue. As pessoas que sofrem do vírus da hepatite B também correm um risco elevado de contrair cancro do fígado e doença hepática terminal conhecida como cirrose. É por isso que a vacinação de rotina contra hepatite B é recomendada para todos.

As pessoas que deveriam evitar a vacina HepB incluem:

  • Se teve uma reação alérgica grave no passado à vacina contra a HepB
  • Se você tem uma alergia grave a algum dos componentes da vacina
  • Se você é uma doença leve ou grave no momento da vacinação

Vacina DTaP ou TDaP (Difteria, Tétano e Pertussis Acelular)

Sabe-se que a vacina TDaP ou DTaP fornece proteção contra tétano, difteria e coqueluche. Há também apenas a vacina Td que fornece proteção contra o tétano e a difteria. Esta é uma das várias vacinas obrigatórias em todo o mundo e o uso generalizado desta vacina reduziu drasticamente a ameaça e as conseqüências dessas doenças.

As pessoas devem evitar este conjunto de vacinas incluem:

  • Se você teve uma reação alérgica severa a doses prévias de DTaP, DTP, DT ou Td (estas são todas as várias formas de vacinas disponíveis mundialmente para prevenção contra tétano, difteria e coqueluche)
  • Se você estiver gravemente ou moderadamente doente no momento da vacinação
  • Se tiver tido convulsões ou mesmo coma dentro de uma semana após receber qualquer versão desta vacina
  • Se tiver tido uma doença do sistema nervoso ou uma doença cerebral dentro de uma semana após receber qualquer versão desta vacina
  • Se você é severamente alérgico a qualquer um dos componentes da vacina, como o alumínio
  • Se o seu filho tiver chorado sem parar durante 3 horas ou mais depois de receber uma dose desta vacina
  • Se você teve febre cruzando 105oF após receber uma dose da vacina TDaP / DTaP

Alguns outros fatores que você deve chamar a atenção do seu médico antes de adquirir esta vacina incluem:

  • Se você tem epilepsia
  • Se você teve ou está tendo a síndrome de Guillain-Barre
  • Se tiver tido inchaço ou dor intensa devido a doses anteriores desta vacina

Como os requisitos para as várias formas desta vacina variam, você ainda pode ser vacinado com uma das opções da vacina TDaP.

HPV – Vacina contra o Papilomavírus Humano

Vacinar contra este vírus pode prevenir o câncer cervical em mulheres. Como as infecções pelo HPV geralmente tendem a melhorar sem qualquer tratamento, muitas pessoas tendem a ignorar a vacinação contra o HPV. No entanto, se as mulheres forem vacinadas antes de se tornarem sexualmente ativas, esta vacina é conhecida por prevenir o câncer do colo do útero , bem como outras doenças relacionadas ao HPV em mulheres e homens, tais como:

As pessoas que deveriam evitar a vacina contra o HPV incluem:

  • Mulheres grávidas ou amamentando
  • Pessoas que sofrem de uma doença moderada ou grave
  • Se você já conheceu alergias graves aos componentes da vacina contra o HPV ou a doses anteriores da vacina

Vacina de telhas

Também conhecida como vacina da catapora, a vacina contra herpes-zoster ainda é obrigatória em muitos países. As telhas são causadas quando o vírus da catapora(também conhecido como o vírus varicela-zoster) é reativado. O vírus é um membro da família herpes dos vírus, embora não seja o mesmo tipo de vírus que causa herpes genital ou herpes labial . As telhas são geralmente mais comuns em pessoas com mais de 50 anos de idade ou em pessoas que têm um sistema imunológico enfraquecido ou comprometido.

Pessoas com mais de 50 anos normalmente são aconselhadas a receber 2 doses da vacina contra herpes zoster.

As pessoas que devem evitar a vacina contra herpes zoster incluem:

  • Você já conheceu alergias graves a um ou mais componentes da vacina
  • Se você tem um sistema imunológico enfraquecido (você deve consultar o seu médico antes de tomar qualquer decisão)
  • Se estiver grávida, a tentar engravidar ou se suspeitar que pode estar grávida
  • Se você estiver gravemente ou moderadamente doente no momento da vacinação
  • Se você tiver febre de 101.5oF ou mais

Se você não tem certeza se tem um sistema imunológico enfraquecido ou comprometido, então deve saber que existem certos grupos de pessoas que se enquadram nessa categoria de risco. Esses incluem:

  • Pessoas com cânceres linfáticos ou ósseos
  • Pessoas atualmente em tratamento de câncer
  • Pessoas com AIDS
  • Aqueles que estão tomando drogas, como altas doses de esteróides
  • Para esses grupos de alto risco, a vacina contra herpes é melhor evitada.

Vacina meningocócica

A doença meningocócica pode afetar pessoas de todas as idades, uma vez que é uma infecção bacteriana comum. É mais comumente encontrado em:

  • Indivíduos que não têm baço
  • Indivíduos infectados com HIV
  • Indivíduos que sofrem de certas deficiências imunológicas genéticas
  • Estudantes universitários que moram em dormitórios
  • Bebês, adultos jovens ou adolescentes

A vacinação meningocócica é aconselhada durante o período do adulto jovem e há dois tipos de vacinas disponíveis em geral – o MCV4, que é a vacina conjugada meningocócica mais recente, e o MPSV4, que é a vacina meningocócica polissacarídica mais antiga. O MPSV4, a versão mais antiga da vacina, é geralmente preferido para mulheres grávidas, já que os efeitos da vacina MCV4 em mulheres grávidas ainda estão em fase de pesquisa.

Pessoas que não deveriam estar recebendo esta vacina incluem:

  • Se você está tendo alguma doença grave ou moderada no momento da vacinação
  • Se tem um historial de reacções alérgicas graves ou potencialmente fatais à vacina meningocócica
  • Se você é alérgico a qualquer um dos componentes da vacina

Se você tem um filho que sofre de doença falciforme, então a vacina meningocócica precisa ser administrada separadamente e em um horário diferente de outras vacinas devidas ao mesmo tempo, como se administrada juntamente com outras vacinas, pode causar danos aos seus baços.

Vacina contra MMR (sarampo, caxumba e rubéola)

Novamente uma das vacinas obrigatórias em muitas partes do mundo, a vacina MMR oferece proteção contra doenças de sarampo, caxumba e rubéola. As pessoas que não devem receber a vacina MMR incluem:

  • Aqueles que sofrem de alguma alergia grave ou com risco de vida
  • Se você é alérgico a qualquer um dos componentes da vacina
  • Se está grávida ou suspeita que possa estar grávida
  • Se você tem um sistema imunológico enfraquecido devido à AIDS ou por causa de certos tratamentos médicos, como imunoterapia, esteróides, radiação ou quimioterapia
  • Se você tem histórico familiar de problemas no sistema imunológico
  • Se você já teve ou está sofrendo de uma condição que faz com que você sangre facilmente ou machuque facilmente
  • Se você teve recentemente uma transfusão de sangue ou recebeu sangue. Neste caso, recomenda-se que você atrase a vacina MMR por 3 ou mais meses
  • Se você tem tuberculose
  • Se você já teve alguma vacina viva nas últimas 4 semanas, uma vez que as vacinas vivas não são dadas muito juntas
  • Se você não está se sentindo bem – embora um resfriado leve não seja motivo para evitar uma vacinação

Conclusão

Não há dúvida de que a vacinação é uma parte extremamente importante da sua vida e há muitos estudos de pesquisa disponíveis que mostram claramente o impacto positivo que as vacinas têm sobre sua saúde e em mantê-lo protegido contra doenças perigosas e potencialmente fatais. Enquanto para a maioria das pessoas as vacinas são consideradas seguras e geralmente não causam efeitos colaterais, existem certas pessoas que precisam evitar ou atrasar a obtenção de certas vacinas por várias razões. Se você não tem certeza se você ou seu filho devem receber uma vacina específica, consultar o seu médico seria a melhor maneira de proceder. O seu médico, depois de obter todo o seu histórico de saúde, poderá informá-lo sobre todos os prós e contras de qualquer vacina e também ajudá-lo a decidir qual é a melhor opção para você.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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