Reações alérgicas à antitoxina botulínica

O botulismo humano é de três tipos, dependendo de como é adquirido: Doenças transmitidas por alimentos, feridas e botulismo infantil. A toxina botulínica causa o botulismo, que é um tipo de doença paralítica com sintomas de visão turva, não podendo falar ou beber, e problemas nas extremidades superiores bilaterais e isso pode progredir para o tórax e extremidades inferiores. É causada pela espécie bacteriana Clostridium botulinum. A toxina botulínica é uma das substâncias mais venenosas conhecidas onde sua dose letal é de 1 nanograma. Inicialmente, a doença foi desenvolvida na década de 70 pelo Instituto de Pesquisa Médica de Doenças Infecciosas do Exército dos EUA (USAMRIID). Também conhecida como botulismo antitoxina, consiste em anticorpos e fragmentos de ligação ao antígeno que bloqueiam a neurotoxina formada pela espécie bacteriana Clostridium botulinum. É a causa do botulismo.

O botulismo é uma síndrome paralítica e é identificado pelos sintomas de fraqueza muscular simétrica descendente. Seus sintomas incluem visão embaçada, incapaz de engolir ou falar e fraqueza nas extremidades superiores bilaterais e aumenta para o tórax e extremidades inferiores.

Reações de Hipersensibilidade Associadas à Antitoxina Botulínica

O Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) observou as reações de hipersensibilidade à antitoxina botulinal de origem equina durante um período de 11 anos entre 1967 e 1977.

Havia 268 participantes no estudo. 24 desses participantes tiveram reações de hipersensibilidade aguda ou tardia não fatal a um teste cutâneo ou dose terapêutica. A taxa total de reação não foi diferente com a idade ou sexo do participante ou com o tipo de antitoxina administrada.

As pessoas que receberam mais de 40 ml de antitoxina sérica tiveram uma doença do soro muito frequentemente em comparação com outras pessoas. A taxa de reação foi maior em comparação com outras pessoas que estavam associadas a outros produtos séricos equinos e não poderia ser reduzida.

Se a imunoglobulina botulínica que é obtida de doadores humanos hiper-imunizados é usada, este risco pode ser reduzido se a eliminação não for possível.

Reações alérgicas de antitoxina botulínica

As seguintes reações alérgicas são relatadas aos pacientes tratados com Antitoxina Botulínica:

1. Choque anafilático
2. Angioedema
3. Urticária

Antes da administração de Botulinum Antitoxin, o CDC sugere um teste para a pele para observar a hipersensibilidade do paciente. No entanto, a epinefrina e outras medidas de suporte para reação alérgica devem estar facilmente disponíveis. A FDA sugere que, se o paciente que é propenso a uma reação alérgica ou for altamente hipersensível, deve receber antitoxina botulínica em menos de 0,01 ml por minuto.

Efeitos adversos da antitoxina botulínica

Segundo a FDA, os seguintes efeitos adversos foram documentados:

• Reação à infusão. As reações podem afetar qualquer sistema orgânico no corpo. A maioria é de gravidade moderada, embora ocorram reações graves e até fatais. Hipersensibilidade tipo 1
• Síndrome da Doença do Soro. Reação de hipersensibilidade tipo III.

Um paciente deve ser monitorado de perto após a administração do HBAT porque o HBAT é uma medicação derivada de equinos infundida. Sintomas como calafrios, febre, dor de cabeça , mal-estar , mialgia e tontura indicam uma reação de infusão que requer que a medicação seja interrompida ou diminua a taxa de infusão. Às vezes, o problema do diabetes pode surgir devido ao uso de antitoxina botulínica, pois contém maltose, que pode interferir com alguns tipos de sistema de monitoramento da glicose no sangue, o que pode aumentar falsamente a leitura da glicose, levando à administração inapropriada de insulina ou hipoglicemia não reconhecida.

Não percebendo a ação ou reação quando o paciente é induzido a proteínas animais que são uma hipersensibilidade do tipo III conhecida como doença do soro. Se o paciente não tiver experiência com anti-soro, a reação ocorrerá tipicamente 2-4 semanas após a administração do medicamento. É difícil distinguir entre a hipersensibilidade do tipo I e do tipo III, pois os sintomas são mais ou menos semelhantes. No entanto, deve-se sempre esperar que a doença do soro seja um remédio. Esteróides e plasmaférese estão entre os tratamentos que diminuem a inflamação. Outros tratamentos incluem o fornecimento de suporte cardiovascular e limpeza das vias aéreas. No caso do paciente ter dor nas articulações, músculos juntamente com febre, glândulas inchadas e erupções cutâneas no corpo, mesmo após 3 semanas de tratamento, deve ser dada atenção médica imediata.

Embora o paciente seja completamente monitorado enquanto administra as doses de anticorpos, pois o corpo contém alto risco de apresentar sintomas graves de alergia, pode até ser fatal se não for tratada a tempo. Assim, deve-se conversar com o médico sobre a história médica do paciente antes de tomar uma dose tão alta de antitoxina. A antitoxina é feita de plasma de cavalo, portanto, às vezes, pode haver vírus transmitido para o sangue do sangue do cavalo. Embora as chances sejam extremamente menores, deve-se conversar com o médico sobre os possíveis sintomas.

Efeitos colaterais comuns da toxina botulínica

• Dor de cabeça
• Comichão na pele
• Erupção cutânea
• Náusea
• Urticária
• Vômito

Efeitos colaterais raros da toxina botulínica

• Reação alérgica com risco de vida
• Respiração ruidosa
• Parando de coração
• Inconsciência
• Dor no peito
• Reação alérgica causando doença do soro
• Cansaço incomum

Doença do Soro para Antitoxina Botulínica

É uma resposta imunológica do corpo. É muito semelhante a uma reação alérgica. Em casos raros, pode ser causada por antitoxina botulínica. Existem algumas substâncias em certos medicamentos que desencadeiam as respostas do sistema imunológico, elas são chamadas de antígenos. A antitoxina botulica pode conter este tipo de antigios. Quando antígenos e antissoros fazem o sistema imunológico reagir, a doença do soro é causada.

Sintomas da doença do soro

Geralmente, a doença do soro é causada vários dias a três semanas depois que o corpo é exposto aos medicamentos que contêm antígenos ou antissoros. Mas em alguns casos não frequentes, pode ser visto tão rápido quanto uma hora após a exposição do corpo a antígenos ou antisséries em algumas pessoas.

• Articulações inchadas
• Erupções cutâneas
• Febre
• Urticária
• Diarréia
• Comichão
• Dor muscular
• Fraqueza nos músculos

Tratamento da Doença do Soro

Normalmente, a doença do soro começa a diminuir quando a pessoa parou de usar os medicamentos que causaram efeitos colaterais e o corpo não está mais exposto a esses medicamentos. A doença do soro desaparece sozinha e o período pode variar entre uma semana e seis semanas. Para melhorar a condição do paciente, o médico pode prescrever alguns dos medicamentos para reduzir os sintomas da reação alérgica. Estes medicamentos incluem:

• Drogas Antiinflamatórias. Este tipo de medicamento inclui o ibuprofeno (Advil). Ajuda na redução da inflamação, febre e dores articulares .
• Anti-histamínicos Ajuda na redução de erupções cutâneas e comichão,
• Esteróides Isso pode incluir prednisona. Isso só é usado se o paciente tiver sintomas muito graves.

A antitoxina do botulismo consiste em anticorpos e fragmentos de ligação ao antígeno que bloqueiam a neurotoxina formada pela espécie bacteriana Clostridium botulinum. Esses antígenos são a razão de uma reação alérgica que leva à doença do soro. Os sintomas da doença do soro incluem diarréia, coceira e dor muscular. Pode ser tratada com a ajuda de certos medicamentos, como anti-inflamatórios, anti-histamínicos e esteróides. Mas os esteróides são usados ​​apenas no caso de sintomas muito graves, porque eles vêm com vários efeitos colaterais. Pode-se também concluir que as reações de hipersensibilidade também podem ser causadas por causa da antitoxina botulínica, de acordo com o estudo do Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).

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