Tratamiento intervencionista

Dor causada por abstinência de esteróides: sintomas, remédios para lidar com os sintomas de abstinência

Esteróides são classificados como esteróides andrógenos e corticosteróides . O corticosteroide está disponível como glicocorticóide e mineralocorticóide. O glicocorticoide tem sido usado como medicação anti-inflamatória para tratar a inflamação grave que não responde aos AINEs . O corticosteróide (glicocorticóide) é conhecido como medicina mágica e amplamente utilizado para várias condições médicas. As doens cricas inflamatias e n inflamatias tratadas com corticosterdes s artrite reumatde , doens auto-imunes , asma , sdroma inflamatia do intestino e muitas outras doens dolorosas do corpo.

Esteróides provaram ser muito eficazes no alívio de várias condições dolorosas, mas os esteróides também carregam consigo o risco inerente de efeitos colaterais bastante significativos e, além disso, se os esteróides são interrompidos abruptamente, então pode dar origem a vários sintomas dolorosos de abstinência. A retirada abrupta do esteroide, mesmo após 3 semanas de tratamento, causa a abstinência em pacientes idosos. Neste artigo, vamos discutir sobre como os esteróides podem aumentar a condição muito dolorosa que é suposto aliviar.

Estimular secreções de cortisol

  • Esteróides são mostrados para simular o cortisol, que é um hormônio antiinflamatório secretado pela glândula adrenalina e encontrado naturalmente no corpo.

Propriedades anti-inflamatórias

  • Os medicamentos corticosteróides, como a betametasona, a prednisona e a prednisolona, ​​têm sido usados ​​há vários anos para tratar várias doenças inflamatórias dolorosas.
  • O corticosteróide também tem sido usado para melhorar os sintomas de doenças inflamatórias crônicas do intestino, como a colite ulcerativa .

Efeitos colaterais dos esteróides

  • O uso crônico de esteróides tende a causar efeitos colaterais bastante significativos como resultado de mudanças no equilíbrio da produção natural do hormônio no corpo.
  • Os efeitos colaterais, como a osteoporose, podem restringir as atividades.

Retirada de corticosteróides

  • Agora, precisamos entender o que acontece quando os esteróides são abruptamente descontinuados ou a dosagem é reduzida rapidamente em poucos dias.
  • No momento em que as dosagens dos esteróides diminuem, o indivíduo começa a sentir sintomas de abstinência, o que às vezes causa dores musculares e articulares.

Daí médicos preferem usar esteróides pelo menor tempo possível e eles não parem abruptamente.

Os sintomas de abstinência de esteróides podem ser evitados?

  • Não. Os sintomas de abstinência não podem ser evitados se as pílulas ou injeções de cortisona forem interrompidas abruptamente.
  • Em alguns casos, mesmo a retirada lenta de pílulas de corticosteróides pode não interromper os sintomas de abstinência.
  • Os sintomas de abstinência podem ser menos intensos se a retirada das pílulas de corticosteróide ou injeção for lenta.
  • Os sintomas são menos intensos se o corticosteroide for retirado lentamente após tratamento com corticosteroides a longo prazo.
  • Pesquisadores acreditam que a produção de corticosteróides está sob o controle de um fenômeno chamado “mecanismo de feedback”, que envolve o cérebro , a glândula pituitária e as glândulas supra-renais. Isso é chamado Eixo Hipotalâmico-Hipofisário-Adrenal ou HPAA.
  • A glândula pituitária secreta um hormônio estimulante de corticosteróides quando o hormônio corticosteróide é menor no organismo. O hormônio estimulante de corticosteróides estimula a glândula adrenalina a secretar hormônio corticosteróide para que haja um hormônio adequado presente no corpo.
  • O tratamento a longo prazo do corticosteróide suprime a glândula pituitária e a glândula pituitária interrompe a secreção do hormônio estimulante de corticosteróides.
  • Leva tempo para a glândula pituitária iniciar a secreção do hormônio, o que influencia a glândula adrenalina a secretar esteróides. A secreção inicial é lenta e a quantidade secretada é inadequada.
  • Portanto, é sempre sugerido não interromper o uso de esteróides abruptamente e precisa ser cônico. Portanto, há suficiente corticosteróide sintético no corpo, além de menor taxa de secreção do esteróide biológico pela glândula supra-renal.
  • A glândula supra-renal compensa a deficiência, secretando cortisona biológica e aumenta a cortisona sintética. Quantidade de secreções de cortisona melhora com o tempo. Assim, a retirada lenta de pílulas ou injeções de cortisona previne os sintomas de abstinência da cortisona.

Por que sintomas de abstinência são observados em alguns casos, apesar da retirada lenta de comprimidos ou injeções de cortisona?

  • Infelizmente, mesmo a redução gradual dos esteróides não pode impedir a ocorrência dos sintomas de abstinência.
  • Pesquisadores são da opinião de que a retirada de esteróides é multifatorial, incluindo resposta fisiológica à dependência de esteróides.
  • Supõe-se que cada indivíduo submetido a terapia esteróide está fadado a ter uma função HPAA diminuída.
  • Dados de pesquisa sugerem que, em alguns casos, a glândula pituitária é incapaz de secretar hormônio estimulante.3

É muito difícil determinar como um indivíduo pode reagir a um surto da doença subjacente após a interrupção dos esteróides e, portanto, reiniciar os esteróides parece ser a única solução para o problema.

Sintomas de abstinência de esteróides

Os sintomas de uma retirada de esteróides podem imitar outros problemas médicos. Alguns dos sintomas de abstinência de esteróides são:

Remédios para lidar com a dor devido a sintomas de abstinência de esteróides

Dor Associada à Retirada de Esteróides

  • Para Steroid Retirada dos sintomas de dor, um indivíduo pode tomar dor medicamentos como Advil até 800 mg de dosagem para lidar com as dores, em combinação com Tylenol.
  • É preciso ter certeza de que, após tomar Advil, é preciso esperar cerca de duas horas antes de tomar o Tylenol.

Dor Noturna

  • Tylenol PM pode ser usado. Pode haver momentos em que alívio completo pode não ser obtido mesmo com essa combinação, mas para que relaxantes musculares e analgésicos tópicos possam ser usados, mas para dor devido à Retirada de Esteróides, um indivíduo precisa estripar e uma coisa é certa que, eventualmente. a dor passará.

Anti-histamínico

  • Benadryl é prescrito quando a abstinência é associada a urticária ou sintomas induzidos por histamina.

O indivíduo primeiro precisa consultar um médico antes de iniciar os medicamentos acima mencionados.                    

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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