Tratamento da dor

Perguntas e Respostas sobre Manejo Multidisciplinar da Dor: Clínica da Dor, Medicamentos

A dor crônica é o resultado de uma lesão ou mau funcionamento dos receptores de dor periférica ou do sistema nervoso central. A dor crônica que  não responde ao tratamento conservador, como  medicamentos  e  terapia manual,  é tratada com terapia intervencionista e cirurgia. Paciente com dor crônica é encaminhado para a Clínica de Dor Multidisciplinar, quando o paciente não responde aos  opioides , analgésicos adjuvantes, terapia manual, terapia da dor intervencionista e cirurgia

Clínica de dor é uma clínica médica onde os pacientes que sofrem com dor crônica são tratados. Diversas especialidades médicas oferecem tratamento da dor crônica através de sua clínica de dor. O quiroprático pode fornecer tratamento da dor através de uma clínica de dor quiroprática que fornece  tratamento quiroprático . Da mesma forma, o fisioterapeuta fornece tratamento da dor usando  fisioterapia  e o especialista em dor intervencionista também fornece tratamento da dor através de sua clínica, chamado de “Block Clinic”. Prestador de serviços médico ou quiroprático em clínica de dor especializada em uma especialidade não pode prescrever medicamentos para a dor.

Quais são as especialidades médicas que participam da “Clínica da Dor da Especialidade”?

Clínica de Quiropraxia, Clínica de Fisioterapia e Clínica Intervencionista (Injeção ou Bloqueio de Nervos) são clínicas especializadas.

Os médicos da “especialidade clínica” escrevem medicações para a dor?

Sim, a maioria dos médicos que praticam o tratamento especializado da dor escrevem analgésicos. Anestesiologista que administra clínica de dor intervencionista em consultório particular prefere escrever medicação para dor para que o médico possa monitorar as prescrições do paciente. Enquanto o anestesiologista que pratica a medicina da dor no centro acadêmico prefere escrever analgésicos desde que o paciente necessite de tratamento intervencionista (injeção, bloqueio do nervo, etc.). Os médicos da Physical Medicine Rehab (PMR) podem ou não preferir escrever opióides. Os medicamentos não opióides são prescritos juntamente com a fisioterapia, desde que seja necessário o tratamento fisioterapêutico. Da mesma forma, o quiroprático continuará escrevendo medicamentos para a dor seletiva, desde que o tratamento quiroprático seja prescrito.

Quando o paciente é encaminhado para a Clínica de Dor Multidisciplinar?

A dor crônica é intensa e contínua, muitas vezes restringe as atividades internas e externas. O paciente é encaminhado para a Clínica de Dor Multidisciplinar, quando todas as opções de tratamentos como medicamentos; tratamento manual, terapia intervencionista com dor e tratamento cirúrgico falharam.

Quem se refere ao paciente para clínica de dor multidisciplinar?

O médico ou especialista da atenção primária encaminha o paciente para uma clínica de dor multidisciplinar. Após o término do tratamento na “Clínica Especializada”, o paciente recebe alta para continuar o tratamento com o médico da atenção primária. Os médicos da atenção primária podem encaminhar o paciente de volta ao especialista ou à Clínica de Dor Multidisciplinar, dependendo da demanda por analgésicos e do alívio da dor. Especialista em sua maioria cirurgião pode encaminhar o paciente para a Clínica de Dor Multidisciplinar.

Qual foi a abordagem do passado da clínica de dor multidisciplinar?

No passado, a “Clínica da Dor Multidisciplinar” era responsável por avaliar a dor crônica do paciente, envolvendo médicos de diferentes especialidades, como médico do PMR, anestesista, psicólogo ou psiquiatra e cirurgiões. O especialista veria o paciente no mesmo consultório e discutiria as opções de tratamento a cada 2 a 4 meses durante a reunião de agendamento, com a presença de todos os especialistas. O objetivo da abordagem multidisciplinar era eliminar a desnecessária e a duplicação de investigações e tratamentos. A maioria das companhias de seguros de saúde e pagadores terceirizados se recusaram a pagar pelo tratamento, uma vez que várias consultas eram envolvidas cada vez que o paciente chegava à clínica para o mesmo problema, como dor.

Qual é a abordagem atual da Clínica Multidisciplinar de Dor (MPC)?

Atualmente, os pacientes são atendidos por 2 ou 3 especialistas em clínica multidisciplinar de dor (MPC). Especialista que participa desse manejo da dor do PCP  são anestesista, médico de PMR e psicólogo. Se necessário o paciente é referido um especialista como um cirurgião para segunda opinião. O especialista em dor intervencionista monitora e conduz a maior parte do controle da dor do paciente no CPM. O especialista em dor intervencionista é treinado por meio de um ano de experiência em gerenciamento de dor em um programa de treinamento credenciado. Especialista em dor intervencionista também é elegível para exames do conselho. Existem dois exames de bordo para especialista em dor intervencionista. Exame do quadro de dor realizado pelo American Board of Anesthesiology, que é credenciado pelo ACGME e precisa de um ano de treinamento em bolsa para ser elegível para fazer o exame. A American Board of Pain Medicine realiza exames alternativos. Os médicos que não são elegíveis para o treinamento da irmandade ou preferem não passar pelo treinamento da irmandade são elegíveis para o exame Pain Board realizado pelo American Board of Medicine dor após 2 anos de experiência em prática de gerenciamento de dor. Os médicos que são certificados pelo Conselho Americano de Medicina da Dor não são treinados pela irmandade e o exame da diretoria não é reconhecido pelo ACGME.

O seguro paga pelo tratamento na clínica de dor multidisciplinar?

Sim, o paciente é visto para acompanhamento pelo especialista em dor intervencionista (IPM) no intervalo de programação e ele encaminhará o paciente ao médico de PMR ou psicólogo no intervalo de horário ou quando necessário. O especialista em dor intervencionista pode encaminhar o paciente para um especialista como cirurgião para segunda opinião ou quando necessário para tratamento cirúrgico. Objetivo do MPC é controlar a dor e prevenir tratamento desfavorável e prejudicial.

Vejo todos os especialistas no mesmo escritório?

Sim, o paciente verá especialista em dor intervencionista, médico de PMR e psicólogo no mesmo consultório. Poucas práticas podem fornecer serviços de especialista em dor intervencionista e psicólogo no mesmo consultório, enquanto o médico PMR pode estar disponível em diferentes consultórios. Se encaminhado para o cirurgião, o paciente será visto em um consultório diferente.

Todos os provedores médicos (médicos) compartilham meus registros médicos?

Todos os médicos que atuam no mesmo consultório compartilharão o registro. Se o paciente for encaminhado para um especialista, parte do registro será enviado após a aprovação do paciente. Os registros são seguros e guiados pela orientação do HIPPA.

Quem precisa de gerenciamento multidisciplinar da dor?

Pacientes que sofrem com dor crônica intratável e não respondem à medicação, terapia médica, terapia intervencionista e cirurgia são tratados na Clínica Multilateral de Dor. A maioria dos pacientes que participam do tratamento da dor com abordagem multidisciplinar sofre de –

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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