Viagra (Sildenafil) Tratamento para Disfunção Eréctil Induzida por Opióide

O citrato de sildenafil é vendido como Viagra ou Revatio. FDA aprova o Viagra para disfunção erétil e hipertensão pulmonar. O Viagra é um inibidor da fosfodiesterase-5 (PDE5), que por sua vez modula a enzima GMPc. Enzima cGMP regula o fluxo sanguíneo para o pênis. O aumento do fluxo sanguíneo peniano para seios cavernosos resulta em ereção. Disfunção erétilé frequentemente causada por testosterona inferior. Opioide reduz o nível de testosterona. Baixo nível de testosterona resulta em libido e incapacidade de sustentar uma ereção. Viagra melhora a circulação sanguínea no tecido cavernoso do pênis, resultando em ereção. O Viagra também é eficaz no tratamento da disfunção sexual feminina causada por opioides de ação prolongada. Os opioides são muito eficazes no controle da dor. O uso prolongado de opioides pode causar toxicidade hepática e renal. O metabolismo e a excreção do Viagra são lentos em pacientes que sofrem de doenças hepáticas e renais.

A maior parte do Viagra em pacientes que sofrem com doenças do fígado permanece em forma ativa desde o colapso (metabolismo) do Viagra no fígado é lento. Concentração de Viagra é maior em pacientes que tomam opióides por muito tempo e sofrem com doença hepática. Pacientes que tomam opioides para dor crônica devem verificar a função hepática rotineiramente se os comprimidos de Viagra forem prescritos para disfunção erétil. A meia-vida prolongada do Viagra ocorre secundariamente ao metabolismo lento do Viagra causado por doenças do fígado e / ou baixa excreção causada por doenças renais. A meia-vida prolongada e o aumento da concentração sanguínea de Viagra podem eventualmente resultar em múltiplos efeitos colaterais, incluindo priapismo. O Viagra também adiciona efeitos analgésicos aos opiáceos. Um estudo recente publicado por Yoon M sugere o Viagra quando o uso intratecal em camundongos tem efeitos antinociceptivos como a morfina.¹ Opióide diidrocodona causou ereção prolongada (priapismo) quando usado com o Viagra. ²

Reação alérgica

• Urticária
• Dificuldade ao respirar
• Edema edemaciado e angioneurótico da face, lábios, língua ou garganta.
• Perda de audição, zumbido nos ouvidos e tontura podem ocorrer.
• Perda súbita de visão secundária a neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica

Estes sintomas podem ser fatais, ir ao pronto-socorro ou chamar imediatamente o seu médico, se necessário, ligar para o 911.

• Tontura
• Nauseado
• Dor no peito  irradiando para ombro ou braço esquerdo
• Dormência ou formigamento no peito, braços, pescoço ou mandíbula
• Ereção do pênis – indolor e dura 4 horas ou mais,
• Priapismo – ereções dolorosas com duração maior que 6 horas

Vá para o pronto-socorro ou ligue para o seu médico imediatamente.

• Infarto do miocárdio
• Arritmia ventricular
• Hemorragia Cerebrovascular
• Ataque isquêmico transitório
• Dor no peito
• Síncope
• Chiado
• Dispneia

Os sintomas acima podem ser fatais, ir ao pronto-socorro ou ligar para o seu médico imediatamente, se necessário ligar para o 911.

• Rubor Facial
• Dores de cabeça
• Dor de estômago
• Congestão nasal
• Náusea
• Diarréia
• Incapacidade de diferenciar entre as cores verde e azul.

Ligue para o seu médico imediatamente se houver algum aumento de sintomas.

Viagra deve ser evitado nas seguintes condições, tendo os seguintes medicamentos e doenças.

Nitratos – Nitritos como trinitrato de glicerilo, nitroprussiato de sódio e nitrato de amilo

• Doença cardiovascular
• Insuficiência hepática
• Insuficiência Renal Grave
• Hipotensão
• Acidente vascular encefálico
• Distúrbios Retinais

O Viagra pode causar múltiplos efeitos colaterais secundários à sensibilidade às drogas, diminuição do metabolismo e doenças associadas. Os efeitos colaterais que podem não ser fatais são os seguintes –

A. Sintomas Gerais

• Náusea
• Suando
• Mal-estar geral
• Gengivite
• Boca seca
• Ampliação do peito
• Deformidade física do pênis (como a doença de Peyronie)

B. Skin

• Erupção cutânea
• Urticária
• Prurido
• Úlcera de pele
• Dermatite – Dermatite de contato e esfoliação da dermatite

C. Orelhas

• Zumbido nos ouvidos ou perda súbita da audição
• Zumbido
• Surdez
• Dor de ouvido

D. Olhos

• Visão Tingida Azul ou Colorida, suave e transitória
• Midríase
• Conjuntivite
• Fotofobia
• Hemorragia ocular
• Catarata
• Olhos secos

F. Problemas musculoesqueléticos relacionados ao uso do Viagra

• Dor no osso
• Dor muscular – mialgia, miastenia, ruptura tendinosa e tenossinovite,
• Sinovite
• Dor nas articulações – gota, artrite e artrose
• Dor nas costas

G. Efeitos colaterais do sistema nervoso do Viagra

• Dor de cabeça
• Enxaqueca
• Tontura
• Ataxia
• Tremor
• Vertigem
• Anormalidades do sono – insônia, sonolência e sonhos anormais
• Problemas de memória
• Trombose Cerebral
• Neuropatia-neuralgia, parestesias e hiperestesia.
• Depressão
• Reflexos Diminuídos

H. Problemas Cardiovasculares Relacionados ao Viagra

• Taquicardia
• Hipotensão
• Hipertensão
• Palpitação
• Hipotensão postural
• Isquemia do miocárdio
• Insuficiência cardíaca
• Cardiomiopatia

I. Efeitos colaterais gastrointestinais do Viagra

• Glossite
• Esofagite
• Dispepsia
• Estomatite
• Estômago – Gastrite, dor de estômago
• Testes anormais de função hepática
• Diarréia
• Dor abdominal
• Intestino-Diarréia, Gastroenterite, Colite
• Hemorragia Retal

J. Problemas Respiratórios Relacionados ao Viagra

• Faringite
• Congestão nasal
• Sinusite
• Bronquite
• Hipertensão Pulmonar (HP)
• Maior produção de escarro

K. Efeitos colaterais geniturinários do Viagra

• Infecção do trato urinário
• Sintomas da bexiga – cistite, noctúria e freqüência urinária em 2% dos pacientes
• Incontinencia urinaria
• Ejaculação Anormal
• Edema genital

L. Hematológico

• Anemia
• Leucopenia

M. Metabólico

• Sede
• Hiperglicemia
• Hipoglicemia
• Hipernatremia

Pacientes que tomam opióides e Viagra devem ser cuidadosamente monitorados quanto a efeitos colaterais.

Inibidores da protease – inibidores da protease inibe o metabolismo do Viagra e, assim, aumenta a concentração sanguínea de Viagra. Os efeitos colaterais são graves devido ao aumento do nível sanguíneo do Viagra. Os inibidores de protease são usados ​​para o tratamento do HIV.

Drogas que prolongam o metabolismo do Viagra – Eritromicina, cimetidina.

Medicações para pressão sangüínea – O Viagra pode causar pressão baixa na paciente com alfa-bloqueador para hipertensão.

Diretrizes de gravidez para o Viagra: Aprovado pelo FDA são as seguintes

• Evite durante a gravidez para evitar anomalias congênitas para o feto.
• Aleitamento Materno – Evite o tratamento com Viagra durante o período de amamentação. Não se sabe se o sildenafil passa para o leite materno ou se pode prejudicar o bebê em amamentação.

• Exame de sangue – para descartar doenças hepáticas e renais.
• MRI – Para diagnosticar doenças hepáticas e renais.
• Ultra-som.
• Eletrocardiograma – Avaliar efeitos colaterais cardíacos.
• Raio-X – Avaliar efeitos colaterais que afetam pulmões e brônquios.

• Cor azul
• Forma – Diamante
• Logo – Pfizer no lado e VGR xx no outro lado
• Força – 25, 50 e 100 mg.

• Tome uma pílula por dia, 30 minutos a 4 horas antes da relação sexual.

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