O que é a anestesia Dolorosa: causas, sintomas, tratamento

Anestesia Dolorosa (AD) é uma dor de desaferentação, que ocorre como resultado de danos no nervo trigêmeo, de tal forma que o senso de toque do paciente é diminuído ou completamente eliminado com a sensação de dor intacta e com mau funcionamento. Anestesia Dolorosa também é conhecida como síndrome de dor por desaferentação.

Na anestesia dolorosa, o paciente sente dor em uma área (geralmente na face) que fica completamente dormente ao toque. A dor pode ser caracterizada como ardente, constante, grave ou dolorosa na natureza. A anestesia dolorosa pode ocorrer como efeito colateral da cirurgia, que envolve qualquer parte do sistema trigeminal. A partir de agora, não houve descoberta de uma terapia médica eficaz para a Anestesia Dolorosa. Houve várias técnicas cirúrgicas tentadas com resultados mistos.

Anestesia Dolorosa pode ser causada por qualquer cirurgia realizada ou envolvendo o gânglio trigeminal. Os procedimentos cirúrgicos que podem causar Anestesia Dolorosa são procedimentos percutâneos envolvendo o uso de compressão por balão, radiofrequência ou glicerol. Anestesia Dolorosa também pode ocorrer após uma rizotomia do trigêmeo, onde a raiz do nervo trigêmeo é deliberadamente cortada.

Dada a seguir são algumas teorias sobre a causa da Anestesia Dolorosa ou Síndrome da Dor Deafferentation se desenvolve:

• As fibras nervosas responsáveis ​​pelo tato são lesadas durante a cirurgia; Considerando que há pouco ou nenhum dano às fibras nervosas portadoras de dor.
• Uma lesão de um procedimento cirúrgico pode impedir a sobreposição de fibras nervosas como elas normalmente deveriam. Isso causa distorção dos sinais que são transmitidos ao cérebro levando à Anestesia Dolorosa.

A dor da Anestesia Dolorosa é sentida na área da dormência e é constante na natureza. Os sintomas dolorosos da anestesia dolorosa podem ser descritos como chato, ardente ou com formigamento na natureza. O paciente pode ter uma sensação de peso, pressão ou aperto. Diagnóstico de Anestesia Dolorosa é geralmente feita com base nos sintomas descritos pelo paciente.

A dor na Anestesia Dolorosa é semelhante à dor do membro fantasma, mas é sentida a um ramo do nervo trigêmeo amputado em vez de uma perna ou um braço. Pode haver uma interrupção abrupta dos sinais de dor após uma cirurgia, em que o cérebro lida com essa perda de informações, lembrando e repetindo os antigos sinais de dor.

A dor da Anestesia Dolorosa é tipicamente constante na natureza com uma qualidade de jabbing ou queima; enquanto que a dor na  Neuralgia do Trigêmeo  é intermitente, com golpes pontiagudos e elétricos. É importante distinguir os dois para iniciar um tratamento eficaz, pois procedimentos destrutivos feitos para um paciente com DA podem piorar a condição do paciente.

O tratamento da Anestesia Dolorosa pode ser feito com o uso dos seguintes medicamentos:

• Relaxantes Musculares (Baclofeno, Zanaflex).
• Anticonvulsivantes como oxcarbazpina (Trileptal), TN-carbamazepina (Tegretol, Carbatrol), gabapentina (Neurontin), valproato (Depakote), clonazepam (Klonopin), fenitoína (Dilantin) e topiramato (Topamax).
• Antidepressivos como amitriplyline (Elavil), nortriptilina (Pamelor), paroxetina (Paxil) e clonidina (Catapres).

O tratamento da anestesia Dolorosa pode ser feito com o uso dos seguintes anestésicos tópicos:

• Pomadas tópicas (Zostrix, Capsazin-P).
• Injeções Anestésicas (lidocaína) e opioides, como o fentanil transmucoso (Actiq).
• Medicamentos orais de morfina, como o oxiacontin, também podem ser prescritos.

Outro tratamento médico para a anestesia Dolorosa consiste em estimulação do córtex motor, bloqueios nervosos e procedimento DREZ é feito como um último recurso onde há prejuízo infligido à origem do nervo trigêmeo.

Terapias Alternativas para o tratamento da Anestesia Dolorosa incluem:  Acupuntura , terapia nutricional, quiropraxia cervical alta, biofeedback, compressas quentes e frias e estimulação elétrica (TENS, CENÁRIO).

Como há avanço da ciência médica com uma melhor compreensão do cérebro humano, a exploração está sendo feita para estimular ou desativar seletivamente as partes do cérebro que são responsáveis ​​pelo processamento dos sinais de dor.

Dr. Ruby Crowder, MD

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.