Neurodermatite também chamada de dermatite atópica ou eczema atópico é uma doença de pele que começa com prurido e em idade precoce, geralmente na infância, embora uma forma de início na idade adulta seja conhecida. Prurido , eczema , xerose (secura da pele) e liquenificação (espessamento) são sintomas característicos.
A neurodermatite pode ocorrer em associação com outras doenças atópicas (o que aumenta a secreção de imunoglobulina E), bem como alergias alimentares agudas, asma, urticária e rinite alérgica. A neurodermatite é uma doença cada vez mais comum, especialmente em países desenvolvidos.
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A neurodermatite pode ir embora?
Em 85% dos casos, a neurodermatite começa no primeiro ano de vida, 95% de todos os casos ocorrem antes dos cinco anos de idade. A incidência é muito alta na infância. A neurodermatite pode se manifestar durante longos períodos de remissão completa, principalmente na adolescência, mas pode reaparecer na idade adulta.
Apresentação clínica
A neurodermatite é apenas um sintoma: prurido persistente, além de sinais clínicos como pele seca excessiva , irritação, vermelhidão, liquenificação e eczema. Freqüentemente, os pais não levam em consideração a doença até que seus filhos coçam as lesões (estas aparecem após um coçar persistente em uma área específica do corpo). A pele é vermelha devido a coçar, mas a doença tem numerosos períodos de remissão e recaída. Na maioria dos pacientes, há sinais muito evidentes da doença na infância, adolescência e recaída na idade adulta. No entanto, há neurodermatite que começa tarde, após os 20 anos.
Os principais sinais de neurodermatite são lesões de pele, liquenificação da pele e eczema seco. A escoriação superficial da pele escamosa e o desenvolvimento dos sinais aparecem com muita frequência. A localização das lesões eczematosas varia de acordo com a idade do paciente. A ocorrência mais comum ocorre por volta dos 2-3 meses de idade.
Nos bebês, os primeiros sinais de neurodermatite são observados imediatamente após o nascimento. A pele seca ocorre muito cedo e geralmente cobre toda a pele do corpo. Geralmente, a área da fralda não é afetada porque a umidade é maior.
As lesões aparecem pela primeira vez na fossa antecubital e poplítea apresentando eritema e exsudatos serosos. Nas próximas semanas, as lesões irão se espalhar para as bochechas, testa e couro cabeludo e para a extensão das pernas. Eles geralmente aparecem em todo o corpo, exceto no nariz e na área coberta pela fralda. As lesões são crostas bem definidas e placas cobertas pela epiderme eritematosa e eczematosa. A liquenificação raramente ocorre em bebês, mas lesões bolhosas cheias de fluido na superfície do eczema erupção eritematosa podem aparecer. Essas lesões devem ser supervisionadas porque podem ser facilmente infectadas.
Para crianças com mais de 2 anos de idade, apresentam pele seca e flácida e são difíceis de tocar.
Lesões em adultos são mais difusas e menos pronunciadas, geralmente são eritematosas. O rosto é o mais comumente envolvido e é particularmente muito seco, principalmente no inverno, quando as temperaturas são muito baixas e extremamente secas. O corpo é afetado pela xerose, a liquenificação pode estar presente ou ausente, e o coçar é raro. Em alguns pacientes, há um anel marrom ao redor do pescoço, que é um depósito de amilóide localizada. Pacientes com pele neurodermite podem ter uma pigmentação mais escura em certas partes do corpo e cicatrizar em áreas em que o ato de coçar é intenso.
O tratamento da dermatite atópica consiste em duas partes: um tratamento básico para o cuidado da pele e o tratamento da inflamação da pele.
O tratamento básico é o cuidado cuidadoso da pele. Aplique generosamente produtos de cuidado da pele que ajudam a mantê-lo bem hidratado e com graxa.
Medicamentos contra inflamação da pele são prescritos de acordo com a gravidade, os locais afetados e a evolução da doença. O objetivo é tratar doenças de pele agudas. Além disso, devem evitar o aparecimento de novos sintomas nas fases assintomáticas. Este tratamento inclui os seguintes pontos:
-Tratamento tópico com cremes, pomadas ou emulsões.
-Tratamento sistêmico na forma de comprimidos ou infusões.
Na maioria dos casos de neurodermatite leve a moderada, a terapia tópica é suficiente, uma vez que melhora consideravelmente os sintomas. Além disso, medicamentos que são bem tolerados, como anti-histamínicos, podem ser adicionados. Apenas em casos muito graves, o tratamento sistêmico com inibidores da inflamação é necessário.
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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.
Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.
Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.