O que são Queimaduras Elétricas: Sinais, Sintomas, Primeiros Socorros, Tratamento, Tipos, Tempo de Cura, Fisiopatologia, Causas

Uma queimadura elétrica é uma lesão que ocorre rapidamente, que ocorre como resultado da passagem de eletricidade pelo corpo, resultando em danos aos órgãos e tecidos internos. A diferença entre queimaduras elétricas e queimaduras térmicas ou químicas é que as queimaduras elétricas causam maior dano subdérmico que outros tipos de queimaduras. Queimaduras elétricas só podem causar danos na superfície da pele; no entanto, na maioria das vezes, haverá graves danos aos tecidos profundos sob a pele. Por causa disso, é difícil diagnosticar corretamente as queimaduras elétricas, já que muitos indivíduos tendem a subestimar a gravidade da queimadura elétrica. Em casos graves de queimadura elétrica, a eletricidade pode esticar o coração, causar choque no cérebro e ferir outros órgãos.

Uma queimadura é classificada como queimadura elétrica, se a eletricidade for a causa direta da queimadura. Se uma pessoa queima um dedo em um ferro a vapor elétrico quente, esse tipo de queimadura seria uma queimadura térmica e não uma queimadura elétrica. Se a eletricidade passa por alguma resistência, então há produção de calor e a corrente não entra no corpo nesse tipo de queimadura. Da mesma forma, nos casos em que um incêndio é considerado de origem “elétrica”, ele não precisa causar nenhum ferimento ou morte por queimaduras elétricas.

Existem 4 fatores elétricos que determinam a gravidade do dano ocorrido como resultado de queimaduras elétricas e estes são:

1. Voltagem.
2. Atual.
3. Resistência.
4. Freqüência.

A gravidade das queimaduras elétricas também depende do curso ou caminho que a corrente segue pelo corpo. Normalmente, a corrente seguirá o curso dos tecidos, que são menos resistentes, tais como: primeiramente vasos sangüíneos, depois nervos e músculos, depois dessa pele, tendão, gordura e por último osso. Comumente, na maioria dos casos, lesões elétricas causam principalmente danos aos membros externos, no entanto, danos também podem ocorrer em áreas vitais do corpo que levam a complicações graves. Quando o corpo entra em contato com uma fonte de eletricidade, ele se torna parte do circuito elétrico onde a corrente elétrica tem um ponto de entrada e um ponto de saída em dois locais diferentes do corpo. O local que é o ponto de entrada será deprimido e coriácea e o local onde a ferida de saída está localizada tende a ser mais explosivo e extenso. Isso dificulta o diagnóstico correto de uma queimadura elétrica, pois os danos internos ao corpo não são visíveis e somente as feridas de entrada e saída podem ser vistas.

Queimaduras elétricas são causadas de várias maneiras diferentes, por exemplo, uma pessoa pode sofrer queimaduras elétricas por agarrar ou tocar eletricamente objetos vivos, inserir dedos em tomadas elétricas, causar curto-circuito e cair em água eletrificada. Queimaduras elétricas também podem ocorrer a partir de raios, embora este não seja um evento tão comum. Devido ao avanço na tecnologia, há um aumento nas queimaduras elétricas em pessoas e tornou-se a quarta principal causa de morte por traumas relacionados ao trabalho. Mais da metade dessas lesões elétricas ocorre como resultado do contato da linha de energia. A maioria dos ferimentos de alta voltagem e cerca de um terço dos traumas elétricos estão relacionados ao trabalho.

O tipo ou classificação de queimaduras elétricas é feito em seis categorias. Uma vítima de queimadura elétrica pode sofrer de qualquer combinação dessas categorias, que inclui:

• Queimadura elétrica de baixa voltagem: A fonte de energia de 500 volts ou menos, que produz queima elétrica, é classificada como queima de baixa voltagem. A tensão atual não é suficiente para causar danos ao tecido presente ao longo de seu trajeto, exceto no ponto de contato. A queimadura elétrica deste tipo será superficial, leve ou também pode ser severa, dependendo da duração do contato.
• Queimadura Eléctrica de Alta Tensão: Esta queimadura eléctrica é extremamente severa e ocorre quando a vítima entra em contacto directo com o fornecimento de alta voltagem e os danos ocorridos seguem o seu curso por todo o corpo da vítima. As queimaduras externas nesse tipo de queimadura elétrica podem ser enganosas, pois a maioria dos danos ocorre abaixo da pele e há graves danos nos tecidos sub-dérmicos.
• Flash Electrical Burn: Esses tipos de queimaduras elétricas ocorrem a partir de arcos elétricos, que passam sobre a pele. A queima de flash produz calor e luz intensos que podem resultar em queimaduras graves em uma fração de segundo. As queimaduras que são produzidas cobrem uma grande área e são principalmente superficiais e os tecidos sob a pele geralmente não são afetados ou estão danificados.
• Queima de Arco: Este tipo de queimadura elétrica é produzido quando há a passagem da energia elétrica de uma área de alta resistência para uma área de baixa resistência. Não é necessário haver nenhum contato com a fonte elétrica neste tipo de queimadura elétrica, como no caso da queima de arco, a eletricidade ioniza as partículas de ar à medida que passa através dele para terminar o circuito.O calor que é produzido pode ser muito alto, até 4.000 graus Celsius, e é quente o suficiente para inflamar as roupas da vítima e vaporizar o metal. O excesso de energia do arco é dissipado em uma forma de explosão. Fora isso, uma explosão de onda de pressão, que é mais de 1.000 libras por polegada quadrada de pressão, pode ser gerada a partir de um arco de alta amperagem. Este tipo de explosão causa ferimentos graves e pode lançar a vítima.
• Queimadura Elétrica de Chama: Esse tipo de queimadura elétrica ocorre ao tocar ou entrar em contato com os objetos, que foram inflamados através de uma fonte elétrica em associação com queimaduras de arco e flash.
• Queimaduras Elétricas Bucais: Este tipo de queimadura elétrica é sofrido principalmente por crianças que sugam ou mordem os cabos elétricos. A corrente elétrica geralmente passa de um lado da boca para o outro lado e pode resultar em deformidade da boca / face.

Sinais e sintomas de queimaduras elétricas dependem do local da queimadura e da gravidade da queimadura elétrica. O paciente pode sentir sintomas imediatamente ou após alguns meses e eles incluem:

• Presença de queimaduras / feridas na pele, especialmente no ponto de entrada e saída do caminho elétrico.
• O paciente apresenta dor de cabeça , confusão, tontura, perda de memória ou confusão.
• O paciente também pode ter perda auditiva .
• Há falta de ar.
• O paciente experimenta fraqueza, dor muscular ou rigidez.
• A corrente elétrica causa batimentos cardíacos rápidos ou anormais.
• O paciente tem dificuldade em andar ou manter o equilíbrio.
• Paciente sente dor em todo o corpo.
• A cor da urina é vermelha ou preto-avermelhada, que é um sintoma grave de queimadura elétrica e necessita de atenção médica imediata.
• Convulsões também podem ocorrer, o que também é um sintoma grave de queimadura elétrica e necessita de atenção médica imediata.

A história médica do paciente é tomada onde o médico faz várias perguntas sobre os sintomas, a modalidade da queimadura elétrica. O paciente é questionado sobre qualquer outra condição médica que ele possa ter e a memória do paciente também seja testada. Movimentos conjuntos são testados e os seguintes testes são feitos para ajudar a diagnosticar outros problemas:

Testes de sangue e urina são feitos para procurar danos no coração, músculos e outros órgãos.

O ECG é feito para medir a atividade elétrica no coração e para verificar problemas ou danos ao coração.

A tomografia computadorizada é um teste que usa raios-x e computador para tirar fotos do cérebro. Este teste ajuda na procura de sinais de lesões no cérebro.

A ressonância magnética é um teste que utiliza computadores e imãs potentes para gerar imagens da cabeça e de outras partes do corpo. A ressonância magnética ajuda a avaliar os danos ao cérebro, músculos, ossos, articulações e vasos sanguíneos.

A cintilografia é um teste de diagnóstico, que ajuda na detecção de tecido morto no corpo e na decisão da quantidade de tecido que precisa ser removido.

Passo 1: Ligue para o 911 ou outros serviços de emergência.

Etapa 2: A vítima de queimaduras elétricas não deve ser movida ou tocada até que a fonte de eletricidade tenha sido eliminada, desconectando ou desligando a fonte de eletricidade.

Etapa 3: Se você não conseguir desligar a fonte elétrica, coloque-a sobre uma pilha de papel, livros ou tapete de borracha e tente remover o paciente usando um bastão de madeira, como a alça da vassoura.

Passo 4: Depois de remover o paciente da fonte elétrica, tente avaliar a consciência do paciente, vendo se o paciente responde a qualquer pergunta.

Passo 5: Lesões elétricas compreendem não apenas queimaduras, mas também incluem arritmias cardíacas . Portanto, é importante avaliar a pulsação e a circulação do paciente, seguidas do tratamento de queimaduras.

Etapa 6: Se o paciente não estiver consciente ou não estiver respondendo, a RCP deve ser iniciada.

Passo 7: Queimaduras estarão presentes no local onde a corrente elétrica entrou e saiu do corpo. Se as queimaduras elétricas não são sérias, então deve-se primeiro remover qualquer jóia ou roupa perto do local da queimadura. As queimaduras devem ser enxaguadas com água e secas. Um antibiótico tópico deve ser aplicado e a queimadura elétrica deve ser coberta com um curativo leve ou gaze estéril. Não quebre as bolhas .

Antibióticos e outras pomadas são usados ​​para prevenir a infecção e promover a cura da queimadura elétrica. Medicamentos para a dor são dados ao paciente para ajudar a aliviar a dor da queimadura elétrica. A vacina Td é administrada como reforço para prevenir o tétano e a difteria.

Na maioria das vezes, a área da superfície do corpo em um paciente com queimadura elétrica é menor do que outros tipos de queimaduras; no entanto, os riscos de complicações em queimaduras elétricas são maiores por causa das lesões internas. Muitos pacientes necessitam de hospitalização devido ao tecido interno danificado. Quando o tratamento adequado não é feito, complicações podem ocorrer a partir do tecido danificado, como a formação de gangrena gasosa do tecido morto e a perda de circulação sanguínea para os membros. A amputação das partes do corpo danificadas também pode ser necessária. O paciente pode necessitar de remoção repetida do tecido danificado, juntamente com reabilitação extensiva. A porcentagem de amputação do membro em pacientes que sofrem de contato elétrico direto é de cerca de 75%. Em casos graves de queimadura elétrica com ferimentos graves ou feridas, o paciente necessita de enxerto de pele, excisão de tecido morto,

O desbridamento do tecido morto e danificado é feito para removê-lo do corpo. Isso ajuda a diminuir a inflamação, prevenir a infecção e impulsionar o processo de cicatrização. A pele perdida é então coberta com pele saudável usando enxertos de pele e retalhos. Isso ajuda a fechar as feridas, prevenindo a infecção e reduzindo as chances de cicatrizes. Para grandes feridas de queimaduras, a cirurgia de retalho de pele é feita. Retalhos de pele também ajudam a melhorar a aparência da pele.

A escarotomia é um procedimento cirúrgico onde uma incisão é feita através do tecido morto na camada de gordura presente abaixo. A escarotomia ajuda a aliviar a pressão, que é produzida pelo inchaço e melhora a circulação sanguínea.

A fasciotomia é um procedimento cirúrgico em que a fáscia é cortada para liberar a pressão, que é produzida pelos músculos inchados devido à queimadura elétrica. Isso diminui as chances de danos aos nervos, tecidos e órgãos.

A maioria das funções vitais do corpo é afetada pela queima elétrica, pois existem várias lesões relacionadas à eletricidade, incluindo:

• Danos nas artérias e veias, que podem causar necrose isquêmica.
• Há interferência na condutividade elétrica dos órgãos vitais, incluindo o coração e os nervos, resultando em lesões pulmonares e convulsões causadas por graves danos ao sistema nervoso central e à parada cardíaca.
• A interferência elétrica causa contração involuntária dos músculos, o que resulta em luxações e fraturas ósseas.
• Devido à natureza contundente do impulso do corpo, várias lesões são produzidas, incluindo fratura dos membros e da coluna vertebral.
• O tratamento é necessário para todas essas lesões, juntamente com o tratamento das queimaduras. Raramente, devido ao choque elétrico de alta voltagem, pode haver descolamento da retina e formação de catarata na lente dos olhos. Isso pode ocorrer após alguns dias ou semanas após a lesão elétrica.

O tempo de cicatrização para queimaduras suaves de primeiro e segundo graus é menor, isto é, elas curam em poucas semanas. As queimaduras de segundo grau, que são profundas, podem exigir desbridamento, troca de curativos com antibióticos e reconstrução cirúrgica com enxertos / retalhos de pele, com tempo de cicatrização de muitos meses e reabilitação. Se a queimadura elétrica for pequena e os enxertos de pele tiverem sido usados ​​para fechá-los cirurgicamente, as queimaduras se curarão mais rapidamente. Queimaduras elétricas maiores e mais sérias levarão cerca de três meses ou mais para cicatrizar. O tempo de cura também depende da causa, profundidade e gravidade da queimadura. Se a profundidade da queimadura é maior e envolve o tecido circundante, gordura, músculo e osso, a cicatrização será difícil e demorará mais tempo.

• Mantenha sempre as crianças longe de cabos elétricos e tomadas de segurança para crianças em tomadas elétricas devem ser usadas.
• Nunca use aparelhos elétricos quando estiver molhado, como quando tomar banho, tomar banho, etc. Recomenda-se ficar em um tapete ou carpete seco ao usar aparelhos elétricos.
• É importante seguir as instruções de segurança, que acompanham os aparelhos elétricos. Algumas dessas instruções incluem não usar aparelhos que tenham um cabo elétrico danificado e desconectar imediatamente esses aparelhos. Caso isso não possa ser feito e se o dano estiver próximo ao próprio plugue, o disjuntor deve ser desligado.
• Deve haver uma cobertura de parede sobre todas as tomadas principais, pois isso ajudará a evitar o contato acidental dos lados eletrificados entre a saída e a parede. Isso é extremamente útil quando se tem filhos, porque eles podem facilmente colocar seus dedos pequenos na abertura ao longo dos lados.
• Peças metálicas de aparelhos elétricos nunca devem ser tocadas simultaneamente ao tocar outros aparelhos metálicos, como canos de água, torneiras etc. Peças metálicas de aparelhos elétricos também não devem ser tocadas mesmo quando uma pessoa estiver parcialmente imersa em água ou se os pés estiverem molhados.
• Nos casos em que as garras do cabo elétrico são estreitas ou largas, elas nunca devem ser ajustadas com as pontas dos dedos ao mesmo tempo em que se ajusta o cabo na tomada.
• Um aspirador comum não deve ser usado em áreas úmidas ou molhadas. Um aspirador de pó separado com apenas vácuo úmido deve ser usado para tais áreas.
• Os disjuntores ou tomadas de um Interruptor de Falha de Aterramento devem ser instalados por um eletricista qualificado nas áreas onde há piso de concreto, encanamento, ao ar livre etc.
• Precauções especiais devem ser tomadas nas piscinas devido ao uso de bombas elétricas e luzes quando imersas em água.
• Os 12 volts são baterias de voltagem seguras, usadas em veículos; no entanto, queimaduras e explosões elétricas ainda podem ocorrer a partir de um curto-circuito. Portanto, é aconselhável verificar novamente a polaridade antes de tentar iniciar o salto. As tentativas nunca devem ser feitas em uma bateria congelada.
• Aparelhos velhos de alto risco, como secadores de cabelo ou furadeiras elétricas com fio, devem ser substituídos por novos.
• Ao viajar para o exterior, é importante indagar sobre a voltagem, pois as voltagens diferem de país para país.
• Nunca se deve passar por baixo ou perto de uma linha de energia abatida, mesmo que o fio não esteja em contato direto.

Algumas regras básicas de segurança ao instalar, reparar e modificar a fiação residencial incluem:

• Antes de iniciar qualquer tipo de trabalho de fiação elétrica, o disjuntor específico ou o disjuntor mestre deve ser desligado
• Sempre use sapatos quando estiver trabalhando. É altamente recomendável usar luvas de borracha durante o trabalho.
• Nunca toque em mais de um fio desencapado ao mesmo tempo e evite também tocar o metal nu com a outra mão ou por qualquer outra pele exposta no corpo.
• Se formigamento é sentido na pele onde está tocando o fio nu, então isso significa que o fio está vivo. Em tais casos, solte imediatamente o fio e interrompa o trabalho.
• Não use um interruptor de luz como substituto para desligar o disjuntor, pois o circuito pode ser ligado permanentemente “quente” e o interruptor desconectará apenas o fio neutro. Portanto, há possibilidade de eletrocussão de quente para o solo.
• É importante usar a espessura correta da fiação junto com as conexões corretas de aterramento corretas.
• O ilhó de borracha deve ser usado para proteção dos fios que passam por um furo em uma folha de metal.
• Os cabos de teste e de discagem devem estar na posição correta para volts ao verificar a tensão com um testador elétrico multifuncional.
• Instruções / instruções devem ser seguidas de perto ao usar conectores de porca de fio e o tamanho correto deve sempre ser usado. Não deve haver protrusão de fio desencapado.
• Certifique-se de que todas as conexões estejam firmes.
• Nunca corte uma fiação ou fio elétrico ligado, pois isso causará falta na ferramenta de metal, o que pode resultar em uma explosão, juntamente com a possibilidade de eletrocussão.
• A fiação neutra deve ser tratada da mesma maneira como você trataria uma fiação “quente”.
• Procedimentos apropriados de segurança devem ser sempre seguidos, quer você esteja trabalhando em casa ou a título profissional, como reparadores, eletricistas e outros trabalhadores da indústria.