O que é Affordable Care Act ou ObamaCare?

A Lei de Proteção ao Paciente e Atendimento a Clientes (PPACA) é uma lei federal escrita pelo congresso e assinada pelo Presidente dos EUA em 2010. A lei foi criada para cobrir despesas médicas para a maioria dos cidadãos não segurados dos Estados Unidos. O PPACA (Proteção ao Paciente e Affordable Care Act) ou Affordable Care Act também é conhecido como “o ObamaCare”.

Affordable Care Act ou ObamaCare entrou em vigor em 23 de março de 2010, após o presidente Barack Obama assinou a lei da Proteção ao Paciente e Affordable Care Act. O objetivo do Affordable Care Act ou do ObamaCare que apóia a assistência médica é aumentar a cobertura de saúde para os cidadãos dos Estados Unidos que não estejam segurados ou parcialmente segurados.

A lei sugere que é obrigatório que todos os indivíduos e suas famílias se qualifiquem para o seguro de saúde privado e que paguem a parcela razoável de renda calculada. Se tal grupo de indivíduos e famílias não obtiverem cobertura de seguro, haverá penalidade cobrada e coletada durante a apresentação do imposto devolvido. Todos os cidadãos da América devem ser cobertos pelo seguro de saúde médico.

Affordable Care Act ou ObamaCare também oferece um seguro de saúde a taxas razoáveis, dependendo da renda anual. O prêmio mais baixo é oferecido aos indivíduos que ganham abaixo do nível de pobreza da renda. A lei prevê que funcionários sem seguro ou indivíduos desempregados sejam elegíveis para planos de saúde privados ou federais e estaduais. A lei é escrita para acomodar o ganho anual de cada funcionário no cálculo do prêmio anual a ser cobrado pelos benefícios do seguro.

Em Affordable Care Act ou ObamaCare, ninguém será negado a cobertura de seguro por causa de condições pré-existentes. Sofrimento individual com doenças crônicas como asma, artrite severa, dor nas costas e enxaqueca são considerados com doenças pré-existentes. Indivíduo não pode ser negado ou eliminado da cobertura de seguro médico fornecida sob Affordable Care Act ou ObamaCare durante o sofrimento com doenças crônicas graves. O Obama Care torna relativamente fácil obter cobertura de seguro para indivíduos com histórico de doenças pré-existentes menores ou maiores. Indivíduos que têm condições prévias, por exemplo, câncer ou asma, acharão muito fácil conseguir uma cobertura de saúde confiável por causa da promulgação em 2010 do Affordable Care Act ou do Obamacare. Os recentes relatórios publicados pelo governo dos EUA sugerem em 2014, Mais americanos foram cobertos com cobertura de saúde do que em 2010. Essas pessoas, que foram anteriormente negadas a ter cobertura médica por causa de sua condição pré-existente e sem seguro há mais de seis meses, serão seguradas agora com Affordable Care Act ou ObamaCare . O Plano de Seguro de Condição Pré-Existente (PCIP) visa principalmente os adultos que não puderam obter cobertura médica mais cedo devido à sua condição médica anterior, por exemplo, diabetes ou tumor. A partir de 2014 e depois, eles terão o acesso para se inscrever no Affordable Care Act ou no plano ObamaCare. O Plano de Seguro de Condição Pré-Existente (PCIP) visa principalmente os adultos que não puderam obter cobertura médica mais cedo devido à sua condição médica anterior, por exemplo, diabetes ou tumor. A partir de 2014 e depois, eles terão o acesso para se inscrever no Affordable Care Act ou no plano ObamaCare. O Plano de Seguro de Condição Pré-Existente (PCIP) visa principalmente os adultos que não puderam obter cobertura médica mais cedo devido à sua condição médica anterior, por exemplo, diabetes ou tumor. A partir de 2014 e depois, eles terão o acesso para se inscrever no Affordable Care Act ou no plano ObamaCare.

Paciente que está segurado sob Affordable Care Act ou ObamaCare não estará pagando quaisquer despesas extras para triagem e serviços preventivos, que são recomendados pelo médico. Esse teste inclui mamografias (triagem da mama) e colonoscopias.

Nos termos do Affordable Care Act ou do ObamaCare, os jovens ou adolescentes podem continuar os planos de saúde dos pais até os 26 anos de idade. Isto é aplicável para aqueles que não estão morando com seus pais, fora da escola, não dependem fiscalmente de seus pais e desempregados. Desempregados ou estudantes com menos de 26 anos que estavam em plano diferente depois podem voltar nas apólices de seguro dos pais para determinado pagamento anual. Planos de grupo, que começaram antes do início do Affordable Care Act ou ObamaCare, permanecem inalterados.

O objetivo do Affordable Care Act ou do ObamaCare é analisar infecções cronicamente e severamente concebíveis a tempo, para que os tratamentos adequados possam ser fornecidos para resultados mais eficazes. O paciente pode escolher a cobertura de seguro oferecida pelo provedor de seguro e o paciente participantes não podem ser negados por causa do histórico de sofrimento com doenças crônicas

Filhos de famílias de baixa renda são cobertos pelo Medicare para honorários médicos, serviços hospitalares e tratamento, participando do Medicaid financiado pelo estado.

Empregadores com menos de 50 empregados recebem crédito fiscal e outros auxílios financeiros se decidirem participar do Affordable Care Act ou do ObamaCare. A despesa envolvida em dar cobertura médica usando Affordable Care Act ou ObamaCare são dedutíveis. Algumas pequenas organizações também oferecem crédito ao empregado como um benefício, o que facilita a compra da cobertura de saúde a um preço acessível. Pequenas empresas empregando 25 funcionários e pagando salário médio de US $ 50.000 são esperados para oferecer cobertura de saúde sob Affordable Care Act ou ObamaCare. O crédito fiscal esperado será de 35% para organizações sem fins lucrativos e 50% para pequenas empresas

O governo federal estabeleceu uma linha telefônica gratuita conhecida como Market Place. Mercado local fornece uma lista de prestador de seguro médico privado que concordou em participar do Affordable Care Act ou ObamaCare. O mercado orienta os funcionários não segurados a selecionar um dos quatro planos acessíveis, conforme definido pelo Affordable Care Act ou pelo ObamaCare. Cada estado tem uma lista de diferentes seguradoras privadas que concordaram em participar para oferecer seguro de saúde de acordo com as diretrizes estabelecidas pelo PPACA (Obama Care). As escolhas de apólices de seguros médicos dirigidas pelo Affordable Care Act ou pelo ObamaCare podem ser adquiridas no mercado ou fora do mercado. As companhias de seguros definem a maioria das estações externas de mercado. Os planos são muitas vezes difíceis de entender e entrevista face a face ajuda a entender todos os prós, bem como contras de cada plano. A maioria prefere atender o administrador do Plano Market Place empregado pela seguradora ou pelo governo federal ou estadual.

Seguro de saúde privado sob o Affordable Care Act ou ObamaCare oferece quatro níveis de apólices de seguro médico conhecidas como “Políticas de Seguros de Metal”. Os 4 níveis de “Políticas de Seguros de Metal” são reconhecidos como bronze, prata, ouro e platina. Indivíduos interessados ​​em participar do seguro de saúde sob o Ato de Atendimento de Obama podem ligar para o número gratuito do Market Place para discutir os prós e contras das quatro apólices de seguro oferecidas. As quatro políticas de metal estão disponíveis através do provedor de seguro de saúde privado participante. As apólices são oferecidas diretamente a empregados não segurados e suas famílias que não estavam seguradas pelo empregador, empregando menos de 55 empregados.

O plano menos dispendioso do Affordable Care Act ou do ObamaCare é o bronze e o plano mais caro é a platina. Muitas vezes é difícil entender os detalhes dos quatro planos sob Affordable Care Act ou ObamaCare. Cada plano tem restrição definida co-pays e dedutíveis, bem como limitação de utilizações de serviços médicos e hospitalares. Abaixe o nível do plano mais alto as restrições, franquias e co-pagamentos. Cada plano dá crédito tributário quando a renda está abaixo do nível do limite. Esses planos também estão disponíveis fora do Affordable Care Act ou do ObamaCare. As companhias de seguros médicas privadas participantes do Affordable Care Act ou do ObamaCare devem oferecer pelo menos 2 dos 4 planos. Um dos dois deve ser um plano de prata.

• Plano Bronze – Qualifica para crédito tributário e tem prêmio menor. Bronze Plano de ObamaCare é o plano de seguro de saúde mais baixo, inclui mais alto, co-paga, franquias e restrição de escolher médico e instalações. Lei de Cuidados Acessíveis ou mandato de ObamaCare todo provedor de seguro de saúde participante deve oferecer um padrão mínimo de benefícios definidos.
• Silver Plan-indivíduo que decide participar do plano de prata do Affordable Care Act ou do ObamaCare se qualifica para subsídios de créditos fiscais e de compartilhamento de custos. Plano de prata é o segundo plano de seguro de saúde mais baixo. O plano de prata cobre cerca de 70% dos serviços e 70% do valor da partilha de custos para ver o médico da sua escolha e tratamento. Benefícios caros e não cobertos geralmente não são cobertos. Considerando a redução de custos no prêmio, o plano de prata do Affordable Care Act ou do ObamaCare é benéfico para os funcionários mais jovens e suas famílias, que podem se qualificar para os Subsídios à Redução do Custo Compartilhado. Empregados que ganham 100% a 250% do nível federal de pobreza provavelmente encontrarão o melhor plano de valor no nível do metal prateado. Dependendo da sua região e do seu plano, um plano Silver pode ter uma ampla variedade de custos, benefícios e rede.
• Gold Plans- Gold Plan sob Affordable Care Act ou ObamaCare cobre cerca de 80% dos benefícios médicos. O inscrito ou empregado paga 20% restantes. O valor de 80% é baseado na expectativa do governo de uso de saúde. Os 20% dos custos de saúde pagos pelo inscrito seriam na forma de franquias, co-pagamentos e taxas de cosseguro. O prêmio mensal do Plano Gold, no entanto, é pago além dos custos diretos. O Plano Gold é um dos dois tipos de plano, juntamente com o plano de prata que uma companhia de seguros deve oferecer para participar de uma bolsa de seguro-saúde.

Custos fora do bolso para os inscritos no plano de ouro. O prêmio para o Plano Gold difere na faixa etária de 30, 40, 50 e 60 anos. O prêmio torna-se maior com a faixa etária mais avançada. O prêmio torna-se menor com maiores co-pagamentos e maiores franquias. Em alguns casos, o prêmio do Plano Gold de uma seguradora pode ser menor do que o plano Silver ou Bronze. Assim, é importante comparar o prêmio de vários planos e benefícios com todos os provedores de seguros que participam do Affordable Care Act ou do ObamaCare.

• Platinum Plan – O plano Platinum é mais caro que o Gold Plan. O plano Platinum cobre a maior parte das despesas médicas 100% se os participantes escolherem um plano de tratamento. O prêmio depende de co-pagamentos e franquias. O prêmio de plano aumenta com um grupo mais velho. O plano oferece melhor cobertura, mas também custa um prêmio maior. O prêmio também depende da saúde geral dos participantes e inscritos. Doenças crônicas e freqüente visita ao pronto-socorro podem elevar o prêmio e, portanto, o Affordable Care Act ou ObamaCare tem provisões para monitorar a saúde do inscrito e aumentar o prêmio. O prêmio mensal para um plano de prata, ouro e platina depende do fornecedor do seguro, copays, franquias, idade, histórico de tabagismo e área de residência.

O Obama Care Act oferece ao Medicaid funcionários não segurados e sua família que auferem renda de até 133% da linha de pobreza administrada. A maioria dos estados concordou em apoiar Affordable Care Act ou ObamaCare e fornecer Medicaid como uma política de seguro médica alternativa para 4 políticas de metal. Residentes que têm que gastar mais de 9,5% de sua renda para contribuições de seguro de saúde terão permissão para entrar na apólice de seguro de saúde fornecida pelo governo do estado. Esta autoridade deve estabelecer, em cooperação com o seguro privado, pelo menos dois seguros de grupo, dos quais pelo menos um sem fins lucrativos funciona. Medicaid, em média, paga menos para médicos e hospitais. Affordable Care Act ou ObamaCare estipula maior pagamento pelo Medicaid ao médico. Médico muitas vezes evita pacientes Medicaid por causa do substancial menor pagamento por serviços. Affordable Care Act ou ObamaCare quer evitar a participação de médicos com a seção Medicaid do Obama Care Act. Até 2014, todas as políticas estaduais participantes do Medicaid devem incluir os seguintes serviços:

• Visitas de emergência,
• Custo hospitalar
• Cuidados de maternidade
• Cuidados infantis e pediátricos
• Cuidados de saúde mental
• Cuidados preventivos

O Affordable Care Act ou ObamaCare espera que todos os funcionários possam pagar pelo prêmio subsidiado e participar com as apólices de seguro médico oferecidas sob a lei. Sob o ato do cuidado de Obama individual ou a família qualificada para uma da cobertura de seguro médico de 4 metais é elegível para a ajuda financeira. Os detalhes dos pacotes de ajuda financeira ainda não estão claros. O governo federal assegura o custo da ajuda financeira adicionando impostos adicionais sobre renda e franquias. Os critérios para que o inscrito seja elegível para ajuda financeira depende do rendimento anual e da condição pré-existente.

Empregados sem seguro ou residentes que decidiram não participar do plano de saúde médico fornecido sob o Affordable Care Act ou ObamaCare, serão cobrados uma multa de até 2% da renda. A multa é justificada se o indivíduo for incapaz de participar porque não pode pagar, apesar da ajuda financeira ou por motivos religiosos. Da mesma forma multas ou multas serão atribuídas a empresas que empregam mais de 49 empregados em tempo integral e decidem não fornecer seguro de saúde para os funcionários.