Transtorno Autoimune

Doença de Hashimoto ou tireoidite de Hashimoto: causas, fatores de risco, sintomas, tratamento

A doença de Hashimoto ou a tireoidite de Hashimoto é um distúrbio auto-imune onde o nosso próprio sistema imunológico começa a atacar a glândula tireóide. A glândula tireóide está localizada na base do pescoço e sua função é produzir hormônios, que ajudam a equilibrar as diferentes atividades do nosso corpo. A doença de Hashimoto resulta em inflamação e esta condição também é denominada como tireoidite linfocítica crônica. Comumente resulta em hipotireoidismo, o que significa uma glândula tireoide pouco ativa. Fêmeas de meia-idade estão em maior risco; embora qualquer um possa ser afetado por isso. O tratamento inclui terapia de reposição hormonal da tireoide.

A doença de Hashimoto é uma condição médica em que o sistema imunológico do corpo começa a produzir anticorpos, que atacam e danificam a glândula tireóide. A causa exata disso não está clara. Segundo pesquisas, uma bactéria ou um vírus é considerado responsável; enquanto alguns pesquisadores acreditam que pode haver um erro genético em jogo. Existem vários fatores que determinam as chances de uma pessoa desenvolver essa condição, como fatores de idade, sexo e hereditariedade.

Fatores de risco para a doença de Hashimoto ou tireoidite de Hashimoto

  • As mulheres estão em maior risco de ter a doença de Hashimoto.
  • Indivíduos da meia-idade são mais propensos a desenvolver a doença de Hashimoto.
  • O risco de desenvolver a doença de Hashimoto é maior se houver histórico familiar de problemas de tireoide ou distúrbios autoimunes.
  • Ter um distúrbio / doença auto-imune anterior (artrite reumatóide, lúpus, diabetes tipo 1, etc.) aumenta a probabilidade de ter a doença de Hashimoto.

Sinais e sintomas da doença de Hashimoto ou tireoidite de Hashimoto

Inicialmente, sinais ou sintomas da doença de Hashimoto podem não ser visíveis; pode haver algum inchaço na região anterior da garganta, onde a glândula tireóide está presente. A doença de Hashimoto progride gradualmente ao longo dos anos e leva a danos crônicos da tireoide. Os sinais e sintomas da tireoidite de Hashimoto consistem principalmente de hipotireoidismo (hipoatividade da tireóide). Os sintomas comuns de hipotireoidismo são:

  • Fraqueza, cansaço, letargia.
  • Hipersensibilidade ao frio.
  • Pele seca e palidez.
  • Prisão de ventre.
  • Inchaço facial ou inchaço.
  • Rouquidão na voz.
  • Ganho de peso não intencional.
  • Dor nos músculos, juntamente com rigidez e sensibilidade; particularmente nos quadris e ombros.
  • Dor nas articulações e rigidez com inchaço nos joelhos ou articulações das mãos e pés.
  • Fraqueza da fraqueza muscular, particularmente nas pernas.
  • Menorragia, que é o sangramento menstrual prolongado ou excessivo.
  • Ansiedade e depressão.

Investigações para a doença de Hashimoto ou tireoidite de Hashimoto

  • Testes hormonais / exames de sangue são feitos para verificar a quantidade de hormônios produzidos pelas glândulas pituitária e tireóide. Se houver hipotireoidismo, o nível do hormônio tireoidiano está baixo.
  • Ao mesmo tempo, aumenta o TSH ou o nível de hormônio estimulante da tireoide, pois a glândula pituitária trabalha estimulando a glândula tireóide para produzir uma quantidade maior de hormônio tireoidiano.
  • Um teste de anticorpos é feito para verificar se há anticorpos anormais.
  • Um teste de TSH sensível é útil para diagnosticar os distúrbios da tireóide em um estágio anterior, mesmo antes de o paciente desenvolver qualquer sintoma.

Tratamento para a doença de Hashimoto ou tireoidite de Hashimoto

Dependendo da condição do paciente, o tratamento é composto por observação e medicamentos. Se o paciente não está sofrendo de qualquer deficiência hormonal e se a função da tireóide é normal, então não há necessidade de medicações imediatamente e seu médico pode propor uma abordagem de esperar para ver. Se a tireóide não está funcionando normalmente; e se o paciente tiver sintomas, então os medicamentos são iniciados e, na maioria das vezes, eles precisam ser tomados por toda a vida. Os seguintes medicamentos são administrados:

Hormônios Sintéticos para a Doença de Hashimoto ou Tireoidite de Hashimoto

Como há deficiência do hormônio da tireoide, a terapia de reposição é feita com hormônio tireoidiano sintético, como levotiroxina (Synthroid, Levoxyl, etc.), que é um hormônio tireoidiano sintético. A levotiroxina sintética é a mesma que a tiroxina, produzida naturalmente pela glândula tireóide. A levotiroxina sintética ajuda a restaurar os níveis normais de hormônios e reverte ou anula os sintomas do hipotireoidismo.

Monitorização de Dosagem

Dependendo do nível de TSH, que deve ser verificado a cada seis a 12 meses, a dosagem deve ser alterada de acordo. É muito importante monitorar a dosagem da levotiroxina. Para fazer isso, seu médico estará verificando seu nível de TSH dentro de algumas semanas após o início do tratamento, pois o excesso de hormônio tireoidiano causa aumento na perda óssea, resultando em aumento do risco de osteoporose. Overdose de levotiroxina também pode levar a arritmias (distúrbios do ritmo cardíaco).

Em pacientes com DAC ou doença arterial coronariana, o médico iniciará o tratamento com uma dose baixa do medicamento e aumentará lentamente a dose, para que o coração possa se adaptar ao metabolismo. Quando usado na quantidade certa de dosagem, literalmente não há efeitos colaterais da levotiroxina. É importante continuar com a mesma marca e informar ao médico se mudou a marca. Também é importante tomar a dose regularmente e não perder nenhuma dose ou interromper abruptamente o medicamento, pois isso resultará na recorrência de todos os sinais e sintomas da doença.

Interação Medicamentosa

Existem alguns suplementos, medicamentos e grupos alimentares, que podem afetar a forma como a levotiroxina é absorvida. Para evitar isso, a levotiroxina deve ser tomada pelo menos um mínimo de quatro horas após ou antes de tomar outros medicamentos. É importante informar ao seu médico se você está tomando grandes quantidades de uma dieta rica em fibras ou produtos de soja ou qualquer uma das seguintes coisas:

  • Suplementos, como cálcio e ferro; e multivitaminas contendo ferro.
  • Medicação para diminuir o nível de colesterol no sangue, como o Prevalite (colestiramina).
  • Antiácidos que contêm hidróxido de alumínio.
  • Um medicamento usado para prevenir níveis elevados de potássio no sangue, ou seja, poliestireno sulfonato de sódio.
  • Sucralfato, que é medicação dada para o tratamento de úlceras.
Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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