O que é síndrome urêmica hemolítica?

A síndrome hemolítico-urêmica é uma condição médica na qual há destruição prematura de hemácias de maneira descontrolada. Uma vez iniciado, os glóbulos vermelhos destruídos tendem a acumular-se no sistema de filtragem dos rins, eventualmente levando à insuficiência renal aguda, que pode ser uma doença potencialmente grave. Maioria dos casos de Síndrome Hemolítica Urêmica desenvolver em crianças após uma semana de diarréia sanguinolenta persistente, como resultado de infecção bacteriana devido a E. Coli. Esta condição também pode se desenvolver em adultos devido à infecção por E. coli, mas também pode ser causada como resultado de certas classes de medicamentos, infecções devido a outras fontes etc. Embora Síndrome Hemolítica Urêmica seja uma condição potencialmente séria que pode causar insuficiência renal aguda falha, mas se tratada adequadamente e prontamente, o indivíduo afetado pode se recuperar completamente.

Síndrome Hemolítica Urêmica pode ser causada devido a inúmeras razões, mas o mais comum, especialmente em crianças é a infecção causada por E. coli. A E. coli é um tipo de bactéria que normalmente é encontrada nos intestinos de um indivíduo. A maioria das formas dessas bactérias não é prejudicial, mas algumas formas de E. coli podem causar infecções graves, das quais uma forma causa a síndrome hemolítico-urêmica. Estas formas de bactérias podem ser encontradas em carne contaminada ou em piscinas contaminadas. Não é uma regra geral que todas as pessoas com esta forma grave de bactérias desenvolvam Síndrome Hemolítica Urêmica. Esta condição também pode ser causada devido a outros tipos de bactérias. Algumas das outras causas da síndrome hemolítica urêmica são:

• Usando medicamentos como quinino
• Certos medicamentos usados ​​para quimioterapia
• Medicamentos como a ciclosporina
• Gravidez
• Infecções como  HIV / AIDS
• Em alguns casos, esta condição também pode ser passada de uma geração para outra, portanto, há também um link genético para ela.

Alguns dos fatores de risco para o desenvolvimento da síndrome hemolítico-urêmica são:

• Esta doença é encontrada principalmente em crianças menores de 5 anos de idade
• Predisposição genética
• As crianças pequenas e a população idosa que têm comprometimento do sistema imunológico estão predispostas a contrair essa condição.

Alguns dos sintomas da síndrome hemolítica urêmica são:

• Diarreia com sangue
• Vômito
• Dor no abdome
• Pele pálida
• Fadiga severa
• Irritabilidade
• Febre baixa
• Hematúria
• Hemorragias nasais idiopáticas
• Diminuição do débito urinário
• Inchaço de algumas partes do corpo
• Confusão mental
• Em alguns casos, convulsões.

Se houver suspeita de síndrome urêmica hemolítica, o médico assistente realizará os seguintes testes diagnósticos:

Exames de sangue:  Serão feitos exames de sangue para identificar níveis reduzidos de hemácias ou aumento da creatinina, indicando disfunção renal. O exame de sangue também pode indicar a presença de qualquer hemácias danificadas.

Teste de Urina:  Este teste pode ser feito para identificar a presença de qualquer hematúria

Análise de fezes:  Este teste pode ser feito para identificar a presença de qualquer bactéria que cause os sintomas.

O tratamento para a síndrome hemolítico-urêmica é feito em um ambiente hospitalar. Algumas das medidas de tratamento tomadas para o tratamento da síndrome hemolítico-urêmica são:

Substituição de fluido:  Os fluidos e eletrólitos precisam ser substituídos em tempo hábil, pois os rins não são capazes de se livrar de fluidos e resíduos devido à condição.

Transfusão de eritrócitos:  Se durante os estudos diagnósticos for identificado que os eritrócitos são menos irritantes e dispneicos, além de ter taquicardia, icterícia e urina de cor escura, pode ser necessária a transfusão de eritrócitos para tratar os sintomas.

Transfusão de Plaquetas:  Nos casos em que o paciente apresenta hematomas ou hemorragias fáceis, são necessárias transfusões de plaquetas para ajudar no fator de coagulação. Essas transfusões são feitas por via intravenosa.

Plasmaférese:  Isto é feito usando uma máquina para limpar o sangue do plasma e substituí-lo por plasma fresco ou plasma congelado de um doador.

Diálise:  Em casos de insuficiência renal, a diálise pode precisar ser feita regularmente para se livrar de resíduos que são coletados no corpo devido ao rim não funcionar adequadamente. A diálise é geralmente feita até o rim voltar a funcionar normalmente novamente após o tratamento, embora, se houver danos significativos nos rins, o paciente possa necessitar de diálise permanente.

Embora a síndrome urêmica hemolítica possa soar como uma doença potencialmente grave se os métodos de tratamento acima forem realizados em tempo hábil, isso geralmente leva à recuperação completa, especialmente em crianças.

Em pessoas com danos renais e hipertensão significativos, o consumo de uma dieta baixa em proteínas e o uso de inibidores da ECA no controle da hipertensão podem prevenir danos adicionais aos rins.

Existe outra forma de síndrome hemolítico-urêmica chamada Síndrome Hemolítica Urêmica Atípica, que também é tratada com plasmaférese, juntamente com o uso de um medicamento chamado Soliris.

Não existem medidas preventivas específicas para a síndrome urêmica hemolítica, mas um indivíduo pode tomar medidas para evitar a infecção por infecção por E. coli e outras infecções causadas pela ingestão de alimentos contaminados. Essas medidas são as seguintes:

• Lavar as mãos adequadamente antes de comer
• Mantendo os utensílios limpos e lavados
• Certificando-se de que as superfícies dos alimentos são mantidas absolutamente limpas
• Mantenha alimentos crus e alimentos preparados separadamente
• Descongele a carne crua no microondas
• Se comer carne, certifique-se de que é cozido a temperatura adequada
• Lavando frutas e legumes corretamente
• Evitando leite não pasteurizado
• Evitar nadar em lagos ou piscinas contaminados
• Certificando-se de que todos na família adotem hábitos de limpeza saudáveis ​​depois de usar o banheiro como lavar as mãos depois de usar o banheiro, certificando-se de lavar a mão depois de trocar fraldas de crianças.
• Para creches, é sempre aconselhável que fraldas sujas não sejam colocadas na mesma sala onde a comida é preparada e cozida para as crianças comerem.

Dr. Ruby Crowder, MD

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.