O que é Hematoma: Tipos, Causas, Sintomas, Tratamento, Prognóstico

O hematoma é uma condição patológica em que há coleta de sangue fora dos vasos sanguíneos. O hematoma geralmente é causado devido a uma lesão ou dano às paredes de um vaso sanguíneo, resultando na saída do sangue do vaso sanguíneo para os tecidos circundantes. O hematoma pode ser causado devido a qualquer lesão ou dano ao vaso sanguíneo, seja uma artéria, veia ou mesmo um pequeno capilar.

Hematoma é uma condição bastante comum e todos em algum momento de suas vidas sofrem com essa condição. Hematoma pode ser mais comumente visto sob as unhas como descoloração azulada quando há uma lesão no dedo, especialmente uma lesão por esmagamento. O hematoma é uma condição benigna e geralmente se resolve com o tempo, à medida que os detritos são removidos e o vaso sanguíneo danificado é reparado pelo mecanismo de reparo interno do corpo. No entanto, em alguns casos, especialmente quando há um hematoma desenvolvido no cérebro ou em outras áreas sensíveis do corpo, esses hematomas precisam ser removidos cirurgicamente.

Os hematomas que ocorrem na superfície da pele são claramente visíveis e desaparecem com o tempo, mas alguns hematomas que são formados internamente não são visíveis e podem formar um nódulo ou um coágulo. Estes hematomas são nomeados com base na sua localização. Estes tipos de hematomas são:

Hematoma subdural: este tipo de hematoma se desenvolve entre o tecido cerebral e o revestimento interno do cérebro

Hematoma Epidural Espinal: Este tipo de Hematoma desenvolve-se entre as vértebras espinhais e o revestimento externo da medula espinhal.

Hematoma Epidural Intracraniano: Este tipo de Hematoma se desenvolve entre o crânio e o revestimento externo do cérebro.

Hematoma Subungueal: Este tipo de Hematoma é encontrado sob a unha e é visto como uma descoloração azulada e ocorre como resultado de uma lesão por esmagamento no dedo.

Hematoma Esplênico: este tipo de hematoma se desenvolve no baço

Hematoma Hepático: Este tipo de hematoma se desenvolve no fígado.

Lesões ou traumas que causam danos aos vasos sangüíneos são a principal causa do desenvolvimento de um hematoma. Este dano ou lesão pode atrapalhar o revestimento da parede do vaso sanguíneo. Mesmo um pouco de dano na parede do vaso sanguíneo pode resultar em sangue saindo do vaso e resultando no desenvolvimento de um hematoma.

Os principais hematomas, como no cérebro ou na medula espinhal, geralmente são causados ​​devido a colisões de veículos motorizados de alto impacto, que podem resultar em sangramento interno intenso, causando a formação de um hematoma. Hematoma também pode ser causado como resultado de uma cirurgia como uma incisão e drenagem, biópsias ou qualquer procedimento de canal radicular feito. Isso ocorre porque o procedimento em si pode danificar tecidos e vasos adjacentes, resultando na formação de um hematoma.

Em alguns casos, o hematoma é formado sem qualquer etiologia conhecida ou história de trauma. As pessoas que estão em anticoagulantes correm um risco maior de formação de hematoma. Estes medicamentos são Coumadin, Plavix e aspirina. Isso ocorre porque os afinadores do sangue prejudicam a capacidade do corpo de coagular o sangue e, portanto, mesmo se houver uma pequena lesão no vaso, o sangramento pode ser difícil de parar e o reparo do vaso torna-se difícil.

Alguns dos medicamentos que podem aumentar as chances de formação de Hematoma são:

• Vitamina E
• AINEs
• Suplementos de alho
• Varfarina
• Plavix
• Aspirina
• Persantine.

Existem também certas condições médicas que podem causar a formação de Hematoma. Estas condições médicas são:

• Disfunção hepática crônica
• Abuso de álcool
• Distúrbios hemorrágicos como hemofilia
• Leucemia
• Trombocitopenia.

Alguns dos sintomas generalizados de Hematoma são dor, inchaço, eritema, presença de uma contusão significativa no local da lesão, mas normalmente os sintomas de Hematoma dependem da localização do Hematoma e incluem:

• Sintomas de Hematoma Subdural: Para casos de hematoma subdural, os sintomas podem incluir dores de cabeça persistentes , confusão, estado mental alterado, problemas de fala clara, fraqueza em um lado do corpo e, em alguns casos, convulsões
• Hematoma epidural: Os sintomas do hematoma epidural incluem dor lombarpersistente , fraqueza, perda da função intestinal e da bexiga
• Hematoma subungueal : os sintomas de hematoma subungueal incluem unha descolorida, dor na unha, perda de unha
• Os sintomas de Hematoma dentro da área abdominal que está dentro do baço ou fígado incluem dor abdominal intensa e persistente  e dor no flanco .

Em alguns casos, mesmo um hematoma grande pode não produzir nenhum sintoma e pode ser um achado incidental em estudos radiológicos feitos para alguma outra condição. Isto é visto em casos de Hematoma na região abdominal onde há espaço suficiente para o hematoma se expandir antes do aparecimento de qualquer sintoma, ao passo que em casos como um hematoma subdural onde há muito menos espaço para o hematoma se expandir haverá sintomas experimentado mesmo se o tamanho do hematoma for muito pequeno.

Se um indivíduo é suspeito de ter um hematoma, então o médico assistente começará com um breve histórico do paciente perguntando sobre quando os sintomas começaram, se há algum histórico de uma lesão ou trauma na área. No caso de se suspeitar de um hematoma no cérebro, o médico encaminhará o paciente a um neurologista ou neurocirurgião que examinará o paciente e solicitará exames como uma ressonância magnética ou uma tomografia computadorizada da cabeça para identificar a localização do hematoma e, então, formular um plano de tratamento. Nos casos em que há suspeita de um hematoma na região abdominal, exames de sangue podem ser feitos juntamente com um painel de química e testes de função hepática para identificar a causa do hematoma.

Para pequenos hematomas que não causam nenhum sintoma, não há tratamento específico formulado e o hematoma é apenas monitorado periodicamente por meio de exames de imagem para verificar se está crescendo em tamanho ou não. Para casos de hematomas no cérebro, o procedimento cirúrgico será recomendado para a drenagem do hematoma, pois um hematoma em aumento no cérebro pode começar a comprimir outras estruturas do cérebro e causar sérios problemas para o paciente. Nos casos em que o hematoma é causado por uma medicação anticoagulante, a consulta com o médico para ajustar a dose é suficiente para tratar o hematoma. Os hematomas suspeitos de serem causados ​​devido a algumas condições médicas subjacentes podem ser tratados tratando a causa subjacente. A dor causada por Hematoma pode ser tratada com analgésicos,

Para hematomas no cérebro, o procedimento cirúrgico de escolha é a drenagem cirúrgica do hematoma. A urgência do procedimento e a abordagem do procedimento serão ditadas pelo tamanho e localização exata do hematoma.

O prognóstico geral do Hematoma é bastante bom, uma vez que os hematomas menores são resolvidos por conta própria, sem qualquer tratamento. O prognóstico para o hematoma localizado no cérebro é um pouco guardado, pois durante a drenagem do hematoma, certas estruturas do cérebro podem ser danificadas causando incapacidade permanente ou temporária para o indivíduo. Para todos os outros casos, o prognóstico é muito bom para pessoas que sofrem de Hematoma.