Tratamento com opiáceos

O que são os AINEs? Conheça os fatores de risco, efeitos colaterais, complicações, classificações, sintomas e indicação de tratamento

Antiinflamatório não-esteróide ( medicamento ) é abreviado como NSAIDs. Os AINEs são analgésicos não-viciantes. Alguns AINEs como aspirina, ibuprofeno e naproxeno são vendidos sem receita médica e estão disponíveis no balcão. AINE bloqueia as ações da enzima COX-1 e 2 no sistema nervoso periférico e central. Os AINEs são divididos em dois grupos da seguinte maneira:

  • Inibidores da enzima Cox-1
  • Inibidores da enzima Cox-2

Anti-inflamatórios-  AINEs são anti-inflamatórios e previne os sintomas como dor e febre causada por inflamação.

Analgésicos –  A dor aguda e crônica é tratada com AINEs. Opioides são alternativas aos AINEs como analgésicos. Os AINEs não causam dependência. AINEs bloqueia prostaglandina.

Antipiréticos – os  AINEs são prescritos para a febre. Os AINEs são amplamente utilizados para tratar a febre. A dosagem deve ser observada em crianças e bebês.

Indicações para tratamento de AINEs

Dor Articular

Dor muscular

  • Doença Inflamatória
  • Lesão Muscular
    • Lesão muscular

tendinite

  • Inflamação do Tendão
    • Cotovelo de tenista
    • tendinite
  • Lesão ou traumatismo
    • Rasgo de Tendão

Fatores de risco de NSAIDS-

  • Uso a Longo Prazo
    • A maioria dos efeitos colaterais e complicações são observadas após o uso prolongado de AINEs.
  • Interação medicamentosa
    • Diuréticos – Diuréticos quando prescritos com AINEs causam danos nos rins como resultado da diminuição do fluxo sanguíneo renal.
    • Lítio – Diminui a excreção de lítio
    • Metotrexato – Diminui a eliminação ou excreção do metotrexato.
    • Varfarina – Aumenta a tendência a sangrar diminuindo a coagulabilidade.
  • Alergias –  Observadas em poucos casos durante o tratamento e não reconhecidas.
  • Hipertensão –  Interfere com medicação anti-hipertensiva e resulta em resistência aos efeitos do tratamento anti-hipertensivo.
  • História familiar –  As chances de desenvolver úlcera péptica após o consumo de AINEs são altas em pacientes com história familiar de doença semelhante.

Efeitos colaterais de NSAIDS-

  • Alergias –  Urticária e  falta de ar  são observadas em alguns casos.
  • Reação de histamina –  Inchaço da face, lábios ou garganta causada por  alergias .
  • Dispepsia-  Belching e sensação de distensão do estômago é observada após 2 a 3 semanas de tratamento.
  • Úlcera –  úlcera estomacal e duodenal desenvolve dentro de 72 horas em casos suscetíveis. Média na maioria dos casos   sintomas de úlcera péptica são observados após 3 a 4 semanas de tratamento.
  • Perfuração –  Úlcera estomacal ou duodenal pode perfurar através da parede do estômago e do duodeno.
  • Coagulação do sangue – Os  AINEs interferem na coagulação do sangue e resultam em afinamento do sangue.
  •  Hemorragia Cerebral – Sangramento no cérebro pode resultar em sangramento subdural ou intracerebral após ruptura de  aneurisma  ou capilares.

Complicações dos AINEs

  • Alergias – Alergias com  risco de vida podem ocorrer se os sintomas iniciais forem ignorados.
  • A Perda de Sangue –  Úlcera pode causar perfuração dos vasos sanguíneos da mucosa e os vasos sanguíneos arteriais resultam em sangramento arterial contínuo e perda de sangue substatial.
  • Peritonite – A  perfuração da parede do estômago e do duodeno pode resultar em peritonite. A peritonite é associada à inflamação e infecção do peritônio.
  • Infarto do Miocárdio –  Resultados em ataque cardíaco.
  • Acidente vascular cerebral –  Resultados após sangramento no cérebro.
  • Disfunção Erétil –  As irregularidades no suprimento de sangue para o tecido cavernoso causa disfunção erétil.

AINEs Contraindicated-

  • Distúrbio hemorrágico
  • História de úlcera péptica
  • Aneurisma cerebral (cérebro)
  • Síndrome do intestino irritável
  • Hipertensão não responde ao tratamento
  • Doenca renal
  • História de ataque isquêmico transitório (AIT) e acidente vascular cerebral
  • História de infarto do miocárdio e cirurgia cardíaca

Classificação de AINEs

Os AINEs são classificados de acordo com as estruturas bioquímicas da molécula. Existem mais de 40 AINEs vendidos nos EUA. A maioria dos AINEs precisa de prescrição médica.

Os AINEs dos inibidores da COX-2 causam menos efeitos colaterais como úlcera péptica e dispepsia do que os inibidores da COX-1.

Os AINEs são classificados nos seguintes grupos

Inibidores da COX 1

  1. salicilato
  2. Ácido propiônico
  3. Ácido acético
  4. Ácido anólico
  5. Ácido antranílico
  6. Sulfonamida

Inibidores seletivos de Cox 2 Celecoxib

Os AINE mais comuns e prescritos são os seguintes:

Inibidores da Cox-1

  • salicilato
    • Aspirina
    • Diflunisal (Dolobid)
  • Ácido propiônico
    • Ibuprofeno (motrin)
    • Naproxeno
  • Ácido acético
    • Indometacina
    • Sulindaco
  • Ácido antranílico
    • Ácido mefanâmico
    • Ácido flufenâmico
  • Ácido Enolínico
    • Piroxicam
    • Meloxicam
  • Sulfonamidas
    • Nimesulida

Cox 2 Inhibitos

  • Celecoxib (Celebrex)

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Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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