5 testes para diagnosticar CTS

Quando um indivíduo sente fraqueza e dormência, juntamente com uma sensação de formigamento, devido à pressão exercida sobre o nervo mediano, que pode ser encontrado no pulso, então essa condição é chamada CTS ou síndrome do túnel do carpo.

Há muitos tendões, juntamente com o nervo mediano, que correm para a sua mão a partir do antebraço através do túnel do carpo, que é um pequeno espaço no seu pulso. É esse nervo que controla a sensação e o movimento do polegar, juntamente com os três primeiros dedos, excluindo o dedo mindinho.

A principal causa da STC ou síndrome do túnel do carpo é a pressão sobre o nervo mediano, que pode ser por causa do inchaço, tornando o túnel menor em tamanho. Gravidez, fazendo os mesmos movimentos do pulso repetidamente e doenças como  diabetes ,  artrite reumatóide  e  hipotireoidismo  são algumas das principais causas de tal inchaço levando a STC ou síndrome do túnel do carpo.

Quando você visita seu médico para ser diagnosticado para STC, seu médico irá primeiro perguntar se você está grávida ou não e / ou se você está sofrendo das doenças acima mencionadas. Ele também irá perguntar se você recentemente machucou seu pescoço, braço ou pulso. Depois de verificar a força, aparência e sensação de suas mãos, pulso, braços e ombros, o médico pode sugerir os 5 testes para CTS para ter certeza sobre o mesmo.

Este teste para CTS ou síndrome do túnel do carpo é também conhecido como teste de flexão do punho. Durante o primeiro teste, que é conhecido como Teste de Phalen, o paciente é solicitado a flexionar o pulso por cerca de 60 segundos e pedir para relatar todos os sintomas que o paciente experimenta. Este teste CTS foi descrito em várias posições. GA Phalen relatou no ano de 1966 que quando o paciente segurava seu antebraço verticalmente e deixava seu pulso cair a 90 graus. Como alternativa, o pulso pode ser pendurado enquanto o braço é segurado horizontalmente.

Outra maneira de realizar este teste é segurar ambos os punhos em 90 graus de flexão um contra o outro, com os cotovelos sendo flexionados também. Os dedos também estarão apontando na direção do paciente. O teste de Phalen reverso é aquele em que o paciente é feito para segurar o pulso e os dedos, que estão totalmente estendidos e experimentam sintomas que indicam ou confirmam o diagnóstico de STC ou síndrome do túnel do carpo.

Este segundo teste para diagnosticar a STC consiste em o examinador usar um martelo de tendão para bater no interior do punho no nervo medial ao nível do túnel do carpo. Se o paciente sofre de síndrome do túnel do carpo, o paciente não sentirá dor, mas sentirá uma sensação de formigamento na mão.

Este é outro dos 5 testes para diagnosticar o CTS. Para realizar o teste de elevação da mão, o paciente segura o braço logo acima da cabeça, mantendo-o absolutamente reto e mantém essa posição por pelo menos 120 segundos. Se o paciente sentir sintomas da síndrome do túnel do carpo, como dor ou rigidez nos dedos, dormência ou sensação de formigamento, o teste é considerado positivo ou não é. No entanto, este teste CTS é considerado autêntico somente se os resultados forem os mesmos com os outros testes para diagnóstico da síndrome do túnel do carpo.

Introduzido no ano de 2008, este teste ajuda a diagnosticar o CTS e diferenciá-lo de outras síndromes. Durante este teste de colapso para a síndrome do túnel do carpo, o paciente fica de frente para o examinador e aduz os braços, estende as mãos, flexiona os cotovelos e mantém os pulsos em posição neutra. O examinador faz um movimento de rotação externo, que o paciente tem que resistir com a ajuda de empurrar ambos os antebraços para fora. Na próxima etapa, este exercício é repetido enquanto o examinador coça o nervo mediano bem no nível do túnel do carpo. O teste é considerado positivo se o paciente perder a resistência, mesmo que por um curto período, quando o examinador continuar a coçar o nervo mediano.

Este é o último entre os 5 testes para diagnosticar o CTS e também um simples. Neste teste, a pressão externa é aplicada pelo examinador diretamente sobre o túnel do carpo. Se o paciente se queixa dos sintomas típicos do túnel do carpo enquanto a pressão está sendo aplicada, então o teste de Durkan é considerado positivo para a síndrome do túnel do carpo.

Uma vez que esses testes para CTS são realizados e o médico tem certeza do problema, ele oferecerá a melhor opção de tratamento para você. O objetivo do plano de tratamento para a síndrome do túnel do carpo é ajudá-lo a alcançar o funcionamento normal de suas mãos mais uma vez. O tratamento para STC ou síndrome do túnel do carpo também visa prevenir qualquer dano neural e perda de força muscular em suas mãos e dedos no futuro. Planos de tratamento para a síndrome do túnel do carpo podem incluir o uso de uma tala de pulso,  fisioterapia ,  terapia ocupacional , certos medicamentos e até mesmo a cirurgia em casos graves.

Dr. Ruby Crowder, MD

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.