O que é fisioterapia?
Os profissionais de fisioterapia são fisioterapeuta e fisioterapeuta. Assistente de fisioterapia trabalha sob orientação do fisioterapeuta. Fisioterapeuta é um provedor de terapia independente empregado pelo hospital, grupo de médico, médico único ou proprietário de instalações de fisioterapia. Fisioterapeuta pode possuir a instalação e prestar serviços através de suas instalações. O fisioterapeuta é treinado e licenciado para praticar terapia envolvendo exame, avaliação, diagnóstico e tratamento. O resultado da fisioterapia depende da frequência do tratamento. Os pacientes são agendados para tratamento 2 a 3 vezes por semana durante 6 a 12 semanas. O paciente pode precisar de fisioterapia a longo prazo. A fisioterapia a longo prazo é necessária para pacientes que estão estabelecidos com deficiências graves, limitações funcionais edeficiências . O exame inicial inclui história do paciente, parentes, amigos, médico e especialista. A história é seguida de exame para avaliar a localização anatômica da dor, deformidade, limitações e nível de comprometimento.
O terapeuta definirá uma meta após a primeira ou segunda visita para alcançar uma melhora ideal. O resultado final depende do esforço por terapeuta e paciente. A fisioterapia é realizada tanto por fisioterapeuta (PT) quanto por fisioterapeuta assistente (PTA). A PTA trabalha sempre sob orientação do fisioterapeuta. Fisioterapeutas podem trabalhar em conjunto com terapeuta respiratório e / ou terapeuta ocupacional. Em alguns casos, os técnicos de reabilitação física podem prestar serviços de fisioterapia.
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História da Fisioterapia
Hipócrates
- Hipócrates era um médico grego nascido em Cos, ano 460 aC. Ele fez a maior parte de seu trabalho em medicina por volta de 430 anos antes do nascimento de Cristo. Hipócrates escreveu e publicou tópicos médicos escritos por ele e por outros. Ele foi chamado de “Pai da Medicina”. Referência de terapia manual foi encontrada em um dos livros.
Galen
- Aelius Galenus ou Claudius Galenus era médico, cirurgião e filósofo. Ele era romano de origem grega, nasceu e viveu em Roma. Ele era acadêmico e clínico. Ele escreveu vários artigos sobre vários assuntos em medicina e cirurgia. Ele mencionou a importância da terapia manual em um de seus diários durante o ano 162 e seguintes.
século 18
- Durante meados do século XVIII, fraturas e ossos quebrados foram diagnosticados após quedas e ferimentos. Durante esse período, o ramo de medicina ortopédica foi estabelecido para tratar todos os problemas relacionados a ossos e membros. Mesmo tempo fisioterapia foi estabelecida para fazer parte do tratamento ortopédico.
- 1813 – ginastas suecos usavam massagem regular, manipulação e exercício durante e após o treino.
- 1881 – A primeira escola de treinamento de fisioterapia foi iniciada em Boston, EUA.
- 1894- A fisioterapia foi usada pela primeira vez para tratar distúrbios musculoesqueléticos em crianças infectadas com poliomielite em Rutland, Vermont, EUA.
- 1894- A primeira sociedade de fisioterapia inventada foi formada por enfermeiras da Grã-Bretanha.
século 19
- 1913 – Escola de fisioterapia foi iniciada em Otago na Nova Zelândia.
- 1914- A faculdade REED em Portland, Oregon, EUA, estabeleceu o primeiro curso de P / T e a graduação
- 1917 O Departamento de Fisioterapia foi criado como uma sub especialidade dentro da divisão médica do exército dos EUA.
- 1920 Reunião organizativa para a Associação Fisioterapêutica das Mulheres Americanas realizada em Nova York. Mary McMillan eleita primeiro presidente por cédula.
- 1921 – A primeira pesquisa de fisioterapia foi publicada nos Estados Unidos.
- 1921 – Mary McMillan organizou a Associação de Fisioterapia chamada American Physical Therapy Association (APTA).
- Em 1924, a Georgia Warm Springs Foundation promoveu o campo promovendo a fisioterapia como um tratamento para a poliomielite.
- 1940 – Tratamento Estabelecido: Exercício, Massagem e Tração.
- 1942 A Lei Pública 828 reconhece as mulheres PT como membros do Departamento Médico do Exército, com nível “relativo” de 2º Tenente.
- 1946 American Physiotherapy Association muda seu nome para American Physical Therapy Association (APTA).
- 1950- Procedimentos manipulativos para as articulações da coluna vertebral e extremidades começaram a ser praticados, especialmente nos países da Comunidade Britânica.
- 1967 A APTA cria uma política para aprovar o treinamento de assistentes fisioterapeutas (PTAs).
Avaliação Clínica Inicial
História
- A história detalhada é feita para avaliar a dor, o comprometimento, a limitação da capacidade funcional e os sintomas cognitivos.
- Avaliação dos sintomas cognitivos – Exame é realizado para avaliar o nível de sonolência, confusão, dificuldades em despertar o paciente e déficit de atenção.
Exame físico
- Avaliar a integridade do nervo craniano e periférico.
- Avaliar anormalidades da marcha, deficiência de locomoção musculoesquelética e perda de equilíbrio durante atividades internas e externas.
- Avaliar força e mobilidade articular.
- Avaliar a função motora das extremidades superior e inferior. Exame detalhado para avaliar o tom, poder e coordenação. Avalie as fraquezas motoras.
- Avaliar déficit sensorial como dormência e formigamento.
- Avaliar reflexos e amplitude de movimento da articulação em todas as quatro extremidades.
- Avalie a postura.
- Avalie Ventilação e Respiração / Troca de Gases usando capnógrafo e oxímetro de pulso.
- Avalie a capacidade de andar, virar e mudar de postura, da posição sentada para a vertical ou deitada para a posição sentada. Avaliar a mecânica corporal em deambulação, mudança de posição e mudança de postura.
- EMG estudos para ver a extensão do dano do nervo.
- Impressão clínica e diagnóstico
- Avaliação: Avalie os dados do exame, como histórico, revisão de sistemas e testes.
- Diagnóstico: Determinar um diagnóstico que orienta o tratamento futuro do paciente.
- Prognóstico: Determine o prognóstico do paciente durante e após o tratamento.
Tratamento
- Terapia manual
- Intervenções Fisioterapêuticas
- Definir metas e resultados.
- Exercício Terapêutico.
- Pacote quente e frio.
- Treinamento funcional do paciente com deficiência para alcançar autocuidado complexo e manejo doméstico.
- Treinamento funcional de paciente com deficiência parcial para realizar trabalho restrito.
- Exercícios Específicos
- Manipulação de Joint
- Tratamento de feridas
- Educação
- Ensino e Avaliação
- Uso de dispositivos ortopédicos, de proteção e de suporte.
- Avaliar requisitos e dispositivos protéticos.
- Postura correta.
- Modo de segurança de uso de equipamentos médicos duráveis, incluindo cadeira de rodas.
Tratamentos Avançados:
- Mobilização / Manipulação Conjunta e Espinhal
- Agulha Seca
- Estimulação Muscular Elétrica
- Crioterapia
- Iontoforese
Plano de Cuidado
- Colaborar com:
- Pacientes
- Membros da família
- Pagadores – por exemplo, seguro médico, companhias de seguros de automóveis e seguradoras de automóveis
- Duração do Plano de Fisioterapia
- Determine uma meta
- Modalidades eletroterapêuticas
Serviços de Fisioterapia
- Internação hospitalar
- Ambulatório
- Instalações de enfermagem qualificadas
- Instalações de cuidados prolongados
- Casas Particulares
- Escola
- Indústrias / Workplace
- Instalações de treinamento esportivo
- Academia.
Tratamento Preventivo
A fisioterapia pode ser essencial para estender-se além das 6 a 8 semanas iniciais do período terapêutico para prevenir a complicação seguinte.
- Atrofia muscular
- Junta rígida
- Evitar a perda de mobilidade
- Aprenda a manter estilos de vida ativos restritos,
- Manter e restaurar o máximo movimento e capacidade funcional ao longo da vida.
- Siga para reforçar a continuação do exercício.
Associação profissional
- 1921 – nos Estados Unidos, os fisioterapeutas formaram a primeira associação profissional chamada American Women’s Physical Therapeutic Association. Isso deu origem ao que hoje é conhecido como APTA (American Physical Therapy Association) e atualmente representa aproximadamente 76.000 membros nos Estados Unidos.
- A APTA define fisioterapia como: “aplicações clínicas na restauração, manutenção e promoção da função física ideal”.
Educação
- Fisioterapeutas (PT)
- Assistente de Fisioterapeuta (PTA)
- Técnicos de Fisioterapia (PT Techs) ou Aides
- Os currículos para o fisioterapeuta e o grau de associado assistente incluem:
- Anatomia e Fisiologia
- Fisiologia do Exercício
- Biologia humana
- Física
- Biomecânica
- Cinesiologia
- Neurociência
- Patologia clínica
- Ciências comportamentais
- Comunicação
- Ética.
Fisioterapeutas
Atualmente nos EUA, após o ensino superior está disponível para ser um fisioterapeuta profissional
- Doutor em Fisioterapia (DPT)
- Mestrado em Fisioterapia
- Bacharel em Fisioterapia
Acreditação – Formação e educação é supervisionada pela Comissão de Acreditação em Educação Fisioterapia, EUA.
Assistentes fisioterapeuta
- Entregar tratamentos e intervenções físicas para pacientes e clientes sob um plano de cuidados estabelecido por e sob a supervisão de um fisioterapeuta.
- Os assistentes de fisioterapeuta nos Estados Unidos são atualmente treinados como associados de ciências aplicadas.
Sub-especialidade – Fisioterapia Direcionada
Reabilitação Cardiovascular e Pulmonar
- Esforço conjunto por terapeuta respiratório e fisioterapeutas
- Realizado principalmente em hospitais ou ambulatórios
- O principal objetivo é aumentar a resistência e a independência funcional
- A terapia manual respiratória é usada para limpar as secreções pulmonares
- Fibrose cística
- Ataque cardíaco
- Cirurgia de Bypass Coronário
- DPOC
- Fibrose pulmonar
Geriátrico
- Fisioterapia geriátrica abrange uma ampla área de questões relativas às pessoas que passam pelo envelhecimento adulto normal, mas geralmente é focada no idoso.
- Necessidade especial –
- Artrite
- Doença de Alzheimer
- Substituição da Articulação do Quadril
- Substituição da Articulação do Joelho
- Cirurgia do Pé
- Cirurgia do Ombro
- Marcha
- Incontinência
Tegumentar: Cuidados com a pele e tecidos subcutâneos
- Tratamento de feridas
- Queimar
- Ferida / úlcera sem cicatrização
- Lavagem Mecânica
- Vestir
- Agente tópico
- Desbridamento
- Splinting
- Exercício
Doenças neurológicas
A fisioterapia é necessária e útil para melhorar os seguintes comprometimentos em muitas doenças debilitantes causadas por doenças neurológicas. A fisioterapia pode restaurar e melhorar a capacidade funcional e melhorar as atividades diárias necessárias.
As deficiências comuns causadas por doenças neurológicas são:
- Deficiência visual
- Equilíbrio e anormalidades de marcha
- Ambulância restrita
- Atividades internas e externas diárias restritas
- Força Muscular Inadequada, Tom e Poder
As seguintes doenças podem necessitar de fisioterapia a longo prazo:
- Doença de Alzheimer
- Doença de Charcot-Marie-Tooth
- Paralisia cerebral
- Esclerose múltipla
- Mal de Parkinson
- Doença da medula espinhal
- Acidente vascular encefálico.
Ortopédico
Doenças, lesões e cicatrização pós-cirúrgica causam dor e deformidades relacionadas à medicina ortopédica e podem necessitar de fisioterapia a longo prazo para evitar deterioração adicional. Causas comuns de dores e sofrimentos musculoesqueléticos são as seguintes:
- Fratura
- Artrite
- Lesão esportiva
- Dor e deformidades pós-cirúrgicas
- Entorses musculares e articulares
- Amputação
- Dor nas costas
- Dor de pescoço.
Tratamentos avançados são:
- Fisioterapia Tradicional – Exercício, pacote quente / frio
- Mobilização / Manipulação Conjunta e Espinhal
- Agulha Seca
- Estimulação Muscular Elétrica
- Crioterapia
- Iontoforese.
Pediátrico
Fisioterapeuta pediatra é empregado após a certificação e conclusão da educação. O fisioterapeuta pediátrico passará de um a dois anos trabalhando com fisioterapeuta pediatra experiente. Instituições de fisioterapia pediátrica são na sua maioria executadas através de hospitais ou instalações pediátricas. População pediátrica envolve dois conjuntos de pacientes, uma criança e os pais. Modalidades de fisioterapia são modificadas para crianças para evitar o desenvolvimento de lesões musculares e articulares. O plano de tratamento é o mesmo descrito na seção de tratamento, mas são tomadas precauções adicionais no diagnóstico e no fornecimento de fisioterapia.
Foco de tratamentos:
- Melhorar as habilidades motoras brutas e finas
- Melhorar o equilíbrio e a coordenação
- Melhore a força e a resistência
Crianças com as seguintes condições podem necessitar de fisioterapia a longo prazo:
- Deformidades do desenvolvimento
- Paralisia cerebral
- Espinha bífida
- Torcicolo
- Saúde da Mulher
- A Fisioterapia da Saúde da Mulher é Direcionada para Necessidades Específicas e Doenças.
- Parto
- Pós-parto
- Linfedema
- Osteoporose
- Dor pélvica
- Incontinencia urinaria
Associação afiliada
- American Board of Physical Therapy Specialties
- Associação Americana de Fisioterapia
- Doutor em Fisioterapia
- Associação de Manipulação Conjunta.