Enxaqueca e doença cardiovascular: conexão entre enxaqueca e derrame

Uma enxaqueca não é uma dor de cabeça comum. É uma tendência herdada a ter dores de cabeça acompanhadas de distúrbios sensoriais. Uma enxaqueca é causada pela instabilidade na maneira pela qual o cérebro lida com as informações sensoriais recebidas. Essa instabilidade pode ainda ser influenciada por fatores fisiológicos, como falta de sono, padrões de exercício, fome ou alimentos específicos. Uma enxaqueca é sem dúvida uma condição complexa e apresenta uma grande variedade de sintomas que variam de pessoa para pessoa. Há anos, há um debate sobre se ter uma enxaqueca aumenta o risco de ter doenças cardiovasculares. Já foi estabelecido que ter uma enxaqueca com aura é um fator de risco para lesões isquêmicas do cérebro. A isquemia cerebral é uma condição na qual o fluxo sanguíneo para o cérebro é insuficiente para atender às demandas metabólicas do corpo. Isso leva a um suprimento insuficiente de oxigênio que atinge o cérebro, resultando finalmente na morte do cérebro ou tecido cerebral e também pode resultar em um derrame cerebral, comumente conhecido como derrame isquêmico. Estudos recentes também vincularam os dois tipos de enxaqueca (com e sem aura) a uma ampla variedade de distúrbios vasculares isquêmicos, como angina, infarto do miocárdio, claudicação, revascularização coronariana e, finalmente, mortalidade cardiovascular. Portanto, a associação entre enxaqueca e doenças cardiovasculares é interessante e ainda não chegou a uma conclusão globalmente aceitável. Estudos recentes também vincularam os dois tipos de enxaqueca (com e sem aura) a uma ampla variedade de distúrbios vasculares isquêmicos, como angina, infarto do miocárdio, claudicação, revascularização coronariana e, finalmente, mortalidade cardiovascular. Portanto, a associação entre enxaqueca e doenças cardiovasculares é interessante e ainda não chegou a uma conclusão globalmente aceitável. Estudos recentes também vincularam os dois tipos de enxaqueca (com e sem aura) a uma ampla variedade de distúrbios vasculares isquêmicos, como angina, infarto do miocárdio, claudicação, revascularização coronariana e, finalmente, mortalidade cardiovascular. Portanto, a associação entre enxaqueca e doenças cardiovasculares é interessante e ainda não chegou a uma conclusão globalmente aceitável.

Muitas pessoas temem que ter uma enxaqueca seja um sintoma de que um acidente vascular cerebral está à espreita no horizonte. Outros se preocupam com o risco de sofrer um derrame durante um ataque de enxaqueca. Embora exista pouca evidência para provar que é provável que ocorra um derrame durante um ataque de enxaqueca, certos fatores sugerem que as pessoas que sofrem de enxaqueca podem ter um risco maior de desenvolver certas doenças cardiovasculares. Como existe uma natureza palpitante na dor da enxaqueca, os cientistas sugerem que os vasos sanguíneos estão diretamente relacionados à causa da dor. Além disso, as enxaquecas tendem a piorar com o exercício ou o estresse. Esse é outro fator associado ao aumento da pressão sanguínea do corpo e também apresenta sintomas semelhantes a um derrame.

Acredita-se que algumas condições cardiovasculares aumentem a frequência da enxaqueca. Esses incluem:

• Fenômeno de Raynaud.
• Pressão alta.
• Cardiopatia isquêmica.

As condições estruturais do coração também são muitas vezes associadas a uma enxaqueca. Isso pode incluir alterações nas câmaras e válvulas cardíacas reais. Embora esses distúrbios não devam causar enxaqueca, é provável que ocorram com uma frequência crescente em pessoas que sofrem de enxaqueca.

Acidente vascular cerebral e enxaqueca são ambos distúrbios comuns. Enquanto o derrame geralmente afeta homens idosos, a enxaqueca geralmente é vista em mulheres jovens. No entanto, estudos nos últimos 40 anos mostraram que existe uma ligação independente entre enxaqueca e derrame. Enquanto a relação entre enxaqueca e derrame ainda está sendo estabelecida adequadamente, os cientistas estabeleceram uma lista de maneiras pelas quais as duas condições podem estar conectadas. Esses incluem:

• Uma enxaqueca causa derrame ou acidente vascular cerebral ocorre durante um ataque de enxaqueca.
• Uma enxaqueca é um fator de risco para derrame e foi observado em estudos que o derrame ocorre com mais freqüência em uma pessoa que sofre de enxaqueca. No entanto, é de notar que um acidente vascular cerebral não ocorreu durante um ataque de enxaqueca.
• Os sintomas de uma enxaqueca geralmente imitam os de um derrame e vice-versa.
• Isquemia ou hemorragia podem desencadear um evento semelhante à enxaqueca.
• Uma enxaqueca e um derrame geralmente compartilham uma causa comum. Por exemplo, um desvio cardíaco ou no caso de uma anormalidade dos vasos sanguíneos devido a uma condição genética subjacente.
• Lesões semelhantes a derrame são observadas na ressonância magnética sem os sintomas de um derrame real em pessoas que sofrem de enxaqueca.
• Portanto, pode-se dizer com razoável segurança que existe definitivamente alguma ligação entre enxaquecas e derrames.

O risco geral de acidente vascular cerebral relacionado à enxaqueca é bastante baixo. Nas mulheres que sofrem de enxaqueca, no entanto, o risco de derrame anualmente é cerca de três vezes mais do que o das mulheres que não têm enxaqueca.

Uma enxaqueca com aura é o principal tipo de enxaqueca associada ao derrame. Uma enxaqueca com aura afeta quase 25% do total de pessoas que sofrem de enxaqueca. O principal tipo de derrame associado a uma enxaqueca é um derrame isquêmico que resulta da diminuição do fluxo sanguíneo para uma determinada parte do cérebro. Pessoas com enxaqueca também têm um risco aumentado de sofrer um derrame hemorrágico, que resulta do sangramento no cérebro ou ao redor dele. As mulheres que sofrem de enxaqueca com aura têm uma probabilidade 3 vezes maior de sofrer um derrame do que as mulheres que não sofrem de enxaqueca. As mulheres também correm um risco maior de derrame do que os homens que sofrem de enxaqueca com aura. A estatística surpreendente é que as pessoas mais jovens (com menos de 45 anos de idade) estão realmente em maior risco de sofrer um acidente vascular cerebral associado à enxaqueca em comparação com as pessoas mais velhas.

As pessoas que já possuem a maioria dos fatores de risco tradicionais para derrame, como pressão alta, colesterol alto ou diabetes tipo 1 ou tipo 2, e também sofrem de enxaqueca com aura, correm o maior risco de sofrer um derrame.

Devido à natureza de seus sintomas, muitas vezes as pessoas acham difícil dizer a diferença entre uma enxaqueca com aura e um ataque isquêmico transitório (ATI), também conhecido como “mini-AVC”. Os sintomas comuns para essas duas condições incluem :

• Sintomas neurológicos breves e focais.
• Estes podem ou não ser seguidos por dores de cabeça.
• Os sintomas das dores de cabeça da aura geralmente aumentam na natureza.
• A aura tende a ficar mais brilhante ou a crescer com bordas irregulares se for um ataque de enxaqueca.
• Os sintomas de uma AIT terão natureza súbita, como fraqueza unilateral, perda de visão unilateral e dormência.

A perda de visão unilateral e a fraqueza unilateral também ocorrem em uma enxaqueca com aura, dificultando a diferenciação clínica da TIA. Ambas as condições também apresentam ressonâncias magnéticas normais e laboratórios de diagnóstico. Além disso, às vezes, a AIT também pode originar um fenômeno elétrico no cérebro, conhecido como depressão cortical que se manifesta como uma aura e é conhecido como enxaqueca sintomática. Nesses casos, torna-se extremamente difícil diferenciar as duas condições, pois os sintomas da aura são apresentados devido ao evento de AIT que está ocorrendo no corpo.

Aqui estão algumas dicas que você pode seguir para diminuir o risco de sofrer um derrame ou outras doenças cardiovasculares se sofrer de enxaqueca.

• Mantenha uma dieta saudável.
• Beba bastante água.
• Exercite regularmente.
• Durma pelo menos 8 horas.
• Evite fumar.
• Faça o teste e o tratamento de condições conhecidas por causar derrame e doenças cardíacas, como pressão alta, colesterol alto e diabetes.
• Use estratégias para prevenir enxaquecas. Além de diminuir seus ataques de enxaqueca, eles também podem evitar um incidente de acidente vascular cerebral.
• Além dos medicamentos preventivos para enxaqueca, consulte seu médico sobre medicamentos que podem diminuir a inflamação e reduzir a coagulação. As doses diárias de aspirina são um excelente remédio.
• Informe-se sobre medicamentos para reparar o endotélio, como uma estatina com vitamina D.
• Evite usar contraceptivos que contêm estrogênio, especialmente se você fuma e tem histórico familiar de derrame ou coágulos sanguíneos.
• Não use medicamentos que restrinjam os vasos sanguíneos se você tiver um histórico de derrame ou doença cardíaca ou se já teve ataques de enxaqueca hemiplégica no passado.

A enxaqueca é conhecida por ser uma condição de mudança de vida sem cura conhecida a partir de agora. Ao manter um estilo de vida melhor e mais saudável, as pessoas que sofrem de enxaqueca podem diminuir o risco de doenças cardiovasculares e derrames. A boa notícia é que, como você já deve tomar várias medidas preventivas para a enxaqueca, é provável que isso ajude você a diminuir o risco de doenças cardiovasculares. Agora que você conhece os riscos envolvidos, pode começar de forma proativa a seguir um estilo de vida que inclua os principais aspectos da prevenção da enxaqueca e também mantenha o coração saudável.