A pericardite é um distúrbio do coração humano em que o revestimento do coração fica inflamado. Esse revestimento é chamado pericárdio. O pericárdio realiza muitos papéis importantes que auxiliam no funcionamento normal do coração. Ele mantém o coração humano em sua posição adequada no peito; protege o coração contra infecções, separando-o dos outros órgãos internos e impedindo que o coração se encha de sangue. Ele também lubrifica o coração com o fluido pericárdico para reduzir o atrito produzido por causa da contração e relaxamento dos músculos do coração.
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Quais são os tipos de pericardite?
A pericardite pode ser de natureza aguda ou crônica. A pericardite aguda se desenvolve repentinamente e é tipicamente resolvida dentro de três semanas com repouso e terapia. Os pacientes geralmente se queixam de uma dor aguda no peito que se assemelha à dor sentida durante um ataque cardíaco . Essa dor é pronunciada quando o paciente inala e melhora quando o paciente se inclina para a frente enquanto está sentado. Os pacientes também apresentam pressão arterial baixa, febre alta e palpitações cardíacas. Na pericardite crônica, os sintomas se desenvolvem gradualmente ao longo de um período de muitos meses. Também leva mais tempo para tratar a doença e, na maioria das vezes, o paciente desenvolve complicações adicionais.
O que causa pericardite?
Uma série de razões pode causar pericardite. Isso inclui muitas formas de infecção, distúrbios metabólicos, neoplasia, doenças auto-imunes, tuberculose, insuficiência renal e muitas outras. Na maioria dos casos, é difícil identificar uma causa específica e o tratamento geralmente é direcionado para melhorar os sintomas da doença. Agora, seja qual for a causa, uma vez que a condição se desenvolva, ela tende a seguir uma reação clínica similar, independente da causa.
Pericardite é recorrente?
Na grande maioria dos pacientes com pericardite aguda, os sintomas retornam dentro de algumas semanas após a interrupção do tratamento. Em alguns pacientes, isso se manifesta como uma recorrência única, enquanto outros experimentam isso repetidamente ao longo de um período de poucos anos. O sintoma predominante durante um episódio de recorrência é a dor torácica. Isto pode ou não ser acompanhado por outros sintomas clínicos experimentados durante o ataque inicial.
O que causa a recorrência de pericardite?
A recorrência de pericardite aguda é uma complicação séria. A maioria dos pacientes com pericardite recorrente tem história de alergia, como urticária, asma ou febre do feno. Os pacientes também são conhecidos por terem um nível mais alto de VHS (taxa de sedimentação de eritrócitos) durante o ataque que é tipicamente visto durante uma reação de hipersensibilidade. Assim, a hipótese é que a hipersensibilidade é um fator contribuinte para o desenvolvimento da recorrência.
Além da predisposição à alergia, a pericardite é também mais frequente nos pacientes que sofrem de outras desordens auto-imunes, como o lúpus eritematoso sistêmico (LES) e a artrite reumatóide . Esses pacientes também têm uma incidência maior de desenvolver um surto recorrente de pericardite.
Nos casos em que a causa original da pericardite aguda foi algum tipo de infecção, a re-infecção freqüentemente resultará na recorrência dessa condição.
Outra causa de recorrência pode ser dose insuficiente ou duração da terapia. Se o paciente foi tratado com corticosteróides e a dose foi muito baixa para ser eficaz ou se a dose não foi reduzida lentamente o suficiente antes de interromper a terapia, então as chances de recorrência aumentam. Assim, embora os corticosteróides continuem a ser uma escolha popular entre os médicos, seria preferível começar o tratamento com outros medicamentos anti-inflamatórios não esteroides, como a aspirina ou o ibuprofeno, que são igualmente eficazes na redução da dor e da inflamação. Se esta primeira linha de tratamento não for eficaz, recomenda-se o uso da colchicina como tratamento de segunda linha, pois está associada a uma menor taxa de recorrência quando comparada a outras terapias com corticosteroides.
A pericardite recorrente continua a ser um problema inquietante para os médicos. O manejo bem-sucedido depende da identificação correta da causa da condição e do tratamento do paciente com a dose e a duração do tratamento.
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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.
Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.
Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.