A esclerose múltipla é um distúrbio crônico e progressivo que envolve o sistema nervoso central. É um distúrbio imunológico que leva ao dano da bainha de mielina por auto-anticorpos, levando a anormalidades de condução do impulso nervoso. Os sintomas estão todos relacionados a distúrbios na condução dos impulsos nervosos.
Além dos sintomas de parestesias, fraqueza, problemas de fala, distúrbios visuais, a dor é o sintoma mais importante e debilitante associado à esclerose múltipla. A dor é uma experiência emocional muito pessoal que varia de pessoa para pessoa e sua intensidade depende do limiar de dor de uma pessoa.
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Que tipo de dor causa a esclerose múltipla?
A dor da esclerose múltipla é principalmente dois tipos, ou seja, dor neuropática e dor musculoesquelética. A dor neuropica deve-se ao insulto experimentado pelos nervos nas mos dos auto-anticorpos no sistema nervoso central. Pode ser acompanhado de parestesias. A dor musculoesquelética está relacionada ao insulto suportado pelos músculos, tendões e ligamentos devido à fraqueza dos músculos.
A dor também pode ser classificada por sua cronicidade, como a dor aguda cujo início é dor súbita e crônica, que é uma dor mais prolongada. Além da dor aguda e crônica, a dor também pode ocorrer em crises e surtos, conhecida como dor paroxística que causa espasmos musculares.
Dor Neuropática . Pode ser dividido em dor neuropática aguda e crônica. A dor aguda tem início rápido e dura menos tempo. Esses incluem
MS Hug . É um aperto restritivo, ou sensação de aperto que pode ser sentida no peito, tronco, cintura, costas ou extremidades. É um resultado do dano das fibras nervosas da medula espinhal.
Neuralgia do trigêmeo . TN afeta o nervo trigêmeo e afeta a mandíbula e face e causa excruciante dor aguda, muitas vezes confundida com dor dental.
Sinal de Lhermitte . É uma sensação de pulso elétrico curto que pode ser sentida na região cervical e na coluna e nas extremidades. É devido ao insulto à coluna cervical.
Espasmo Paroxístico . É um aperto intermitente dos músculos das extremidades e pode ser experimentado várias vezes ao dia.
Neurite Óptica . É uma dor aguda e pontiaguda atrás dos olhos, causada por danos no nervo óptico, levando também a problemas de visão.
A dor neuropática crônica é causada pela persistência de dor neuropática aguda. A dor aguda pode ser transformada em dor crônica, seja por calor, estresse, infecção ou fadiga.
Disestesias . É um tipo de dor crônica associada a sensações alteradas devido ao dano da bainha do nervo. Pode ser sentida como sensação de esfaqueamento, queimação, sensação elétrica, formigamento, rastejamento, dormência, formigamento e coceira.
Dor musculoesquelética . É principalmente causada por insulto a músculos, ligamentos, tendões e outros tecidos moles devido à fraqueza, rigidez e problemas de coordenação causados por
Esclerose Múltipla . Isso pode afetar a marcha e o equilíbrio de uma pessoa. Espasticidade também altera a marcha de uma pessoa e leva a tensão nas articulações e rigidez dos músculos. Pode afetar várias articulações, como quadril e costas, quando afetadas podem levar à alteração da marcha. Outras articulações que são tipicamente afetadas são joelhos e tornozelos. A dor musculoesquelética está mais associada à rigidez muscular, fraqueza, espasmos, fadiga, levando a dificuldades de locomoção.
Gestão da dor da esclerose múltipla
Aproximadamente 80% dos pacientes experimentam dor em algum momento, portanto o manejo da dor é um aspecto importante no tratamento da esclerose múltipla. Os medicamentos OTC não são eficazes no tratamento dos sintomas da dor na esclerose múltipla, pois a dor é principalmente neuropática, além da dor musculoesquelética.
A dor é tratada com o uso de gabapentina, amitriptilina e duloxetina, pregabalina, em casos de dor neuropática, AINEs em casos de dor musculoesquelética e baclofeno ou outros relaxantes musculares para espasticidade.
Além de medicações, os pacientes também são orientados a intervenções não farmacológicas, como terapia cognitivo-comportamental, fisioterapia, massagem, acupuntura, mindfulness e meditação, hidroterapia, aplicação de frio ou calor, yoga e exercícios de alongamento. Dor na esclerose múltipla é gerenciada em uma abordagem multidisciplinar.
A atitude positiva em pacientes com esclerose múltipla os ajuda a lidar com a condição com mais resiliência.
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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.
Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.
Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.