Pulpite: Tipos, Causas, Sintomas, Tratamento, Fatores de Risco, Prevenção, Diagnóstico

Qualquer inflamação ou infecção da polpa dentária é denominada pulpite. O dente é composto de 3 partes: polpa, dentina e esmalte. A polpa é o coração do dente e está presente no centro da maioria das cavidades de cada dente. Tem três componentes principais: uma câmara pulpar, chifres de polpa e canais radiculares. Os cornos pulpares estendem-se em direção à coroa do dente e os canais radiculares estendem-se em direção às raízes do dente. Por outro lado, a câmara pulpar é constituída por tecido conectivo vivo, elementos neurovasculares e células pulpares que nutrem e regulam o comportamento dentário de qualquer lesão ou infecção. A polpa é vascularizada pelas artérias alveolares superior e inferior. A polpa dentária tem a maior pressão em comparação com os outros tecidos.

Existem 52 polpas em humanos – 32 em dentes permanentes e 20 em dentes primários. O volume total de polpa em adultos é de aproximadamente 0,38cc. A forma da câmara pulpar depende da morfologia do dente.

Pulpite pode ser de 2 tipos:

Pulpite reversível: A pulpite reversível é uma infecção pulpar onde somente a polpa é inflamada, pois há um irritante ativo causando a infecção. Estes irritantes são principalmente bactérias de lesões cariosas que ainda não atingiram a polpa. Os outros irritantes comuns são agentes químicos quentes ou nocivos.

Pulpite Irreversível: É uma condição em que há danos irreversíveis à polpa, uma vez que a bactéria já possui a área da polpa. Embora os tecidos pulpares ainda estejam vivos e ativos; A introdução das bactérias nessa área não permite que a polpa cicatrize e, por fim, leva à morte ou necrose de tecidos.

Os sinais e sintomas associados à pulpite incluem:

• Uma inflamação na polpa acumula pressão dentro da cavidade pulpar que exerce a pressão sobre os tecidos neurais internos e vizinhos na câmara pulpar. Como a polpa é circundada por uma camada dura de dentina e esmalte, a incapacidade de dissipar a pressão pulpar para o tecido conjuntivo mole do dente desencadeia uma dor severa.
• Muitas vezes, a dor é tão grave que dificulta a localização do dente infectado.
• A dor pode irradiar para as mandíbulas, cabeça ou orelha, denominada dor referida.
• A sensibilidade severa a alimentos ou bebidas quentes e frias pode ser um sintoma de pulpite.
• Dor agrava em comer doces
• Ternura do dente infetado
• Dificuldade em dormir devido a dor
• A respiração e a halitose das aves também podem ser sintomas de pulpite.
• Febre e inchaço dos gânglios linfáticos
• Mau gosto de boca.

A causa mais comum de pulpite é a cárie dentária. A infecção bacteriana se estende do esmalte, penetrando na dentina e afetando a polpa. As outras causas são:

• Infecção prolongada dos tecidos periodontais que penetram através das raízes.
• Pulpite pode ocorrer devido a trauma externo, como fratura do dente.
• Pulpite pode ocorrer após abuso físico do dente.
• Hábitos de escovação inadequados, causando uma pressão extensa ao dente.
• Lesões térmicas no dente causadas pelo uso de capacetes superaquecidos usados ​​durante o tratamento odontológico.
• O preenchimento da cavidade por luzes de cura dentárias pode irritar a polpa.
• Bruxismo ou condição de moagem de dentes.

• Aumento do risco de cavidades em área com baixo teor de flúor na água
• Má higiene bucal
• Pacientes diabéticos
• A falta de check-up odontológico regular
• Profissão envolvendo maior trauma mecânico nos dentes, como cabeleireiro, alfaiates
• Hábitos alimentares como dieta rica em açúcar, bebidas carbonatadas, etc.
• Estresse
• Distúrbios cardiovasculares pré-existentes.

• A pulpite pode ser melhor diagnosticada com base nos sinais e sintomas que o paciente apresenta.
• Dor latejante e inchaço na mandíbula são as características mais comuns da pulpite.
• Teste de escarificação dentária no dente afetado para verificar a gravidade e extensão da inflamação nas câmaras pulpares.
• Raios X ajuda a entender a profundidade da cárie dentária ou cavidade se envolver a polpa.

O teste de sensibilidade pode ser realizado para verificar qualquer dor ou desconforto com estímulos de calor, frio ou doces. Para o teste térmico, o cloreto de etila pulverizado na bola de algodão é usado para estímulos frios e a guta-percha é usada para estímulos térmicos.

Teste Elétrico de Polpa: Um estímulo elétrico é gerado na cavidade pulpar que leva à ativação de membranas neurais causando dor. O limiar da dor é então calculado para verificar a extensão do envolvimento da polpa.

Exames odontológicos regulares podem evitar o início da cárie dentária.

Existem dois tipos de pulpite que são diagnosticados e são tratados de acordo: pulpite reversível e pulpite irreversível.

Pulpite reversível Tratamento: pulpite reversível é uma condição inflamada, onde a infecção não atingiu a polpa ea polpa é vital. A polpa é inflamada e apresenta sensibilidade e dor em resposta a estímulos que podem ser calor, frio ou doce. A inflamação desaparece quando os irritantes são removidos. A polpa está intacta. Este é melhor tratado pelo preenchimento das cavidades para a cárie dentária, evitando a exposição aos estímulos conhecidos, praticando a manutenção da higiene bucal e seguindo uma dieta adequada. O tratamento odontológico pode ser realizado com anestesia local se a dor for insuportável.

Pulpite Irreversível: É uma condição em que a inflamação danificou irreversivelmente a polpa. A pulpite irreversível geralmente ocorre quando a bactéria infecciosa penetra na polpa causando necrose pulpar, impedindo que as atividades de cicatrização causem a morte pulpar. Isso gera dor severa irradiando para as mandíbulas, templo e orelhas chamadas dor referida. A pulpite irreversível é tratada pelo tratamento do canal radicular, onde toda a polpa infectada e necrosada é removida dos canais e da cavidade pulpar, e limpa-se para remover todos os tecidos mortos e terminações dos nervos, seguida da colocação de guta percha. O dente é então coberto pelo tratamento prostodôntico. Muitas vezes, o dente é recomendado para extração para evitar a propagação da infecção bacteriana para os tecidos circundantes, dente e osso subjacente.

Os caminhos da prevenção de pulpite incluem:

• Check-up odontológico regular
• Manutenção da higiene bucal
• Dieta baixa de açúcar
• Evite traumas físicos
• Técnica de escovação adequada, evitando pressão de escovação extra e escovando os dentes
• Manter um estilo de vida saudável e sem stress.

Leia também:

• Polpa Necrótica: Sintomas, Causas, Diagnóstico, Tratamentos
• O que é o capeamento da celulose: tipos, como a celulose é feita, o sucesso e o prognóstico da celulose

Dr. Ruby Crowder, MD

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.