Eficácia da digoxina e seus efeitos colaterais

A digoxina é um derivado das folhas da planta digitálica. Digoxin usa-se em cura e tratamento de um fracasso de coração e AF constante (fibrilação atrial).

Não se deve usar digoxina se houver fibrilação ventricular. A fibrilação ventricular é um distúrbio do ritmo cardíaco das câmaras inferiores do coração (ventrículos) que permite que o sangue flua para fora do coração.

Um dos usos da digoxina é no tratamento da insuficiência cardíaca, também conhecido como fibrilação atrial. Funciona inibindo a enzima Na-K-ATPase, a responsável pelo comércio de sódio por outros eletrólitos nas células. Em troca, isso aumentará a quantidade de cálcio dentro do coração. Também afeta o sistema elétrico dentro do próprio coração e, finalmente, a maneira pela qual o coração bate.

A digoxina melhora e regula eficazmente o batimento cardíaco e o ritmo cardíaco. A digoxina também é usada para prevenir a insuficiência cardíaca. Outro uso da digoxina é no tratamento de um distúrbio do ritmo cardíaco dos átrios chamado fibrilação atrial. Átrios são as câmaras superiores, se o coração permitir que o sangue flua para o coração.

• A dosagem de digoxina com uma dose maior que a padrão (dose de carga), seguida por uma dose menor, mais estável e sustentável, pode ser iniciada por alguns profissionais da área médica. Isso é feito para permitir uma transição gradual para atingir níveis sanguíneos efetivos. Dois intervalos semanais são suficientes para que a digoxina atinja seus níveis máximos, e qualquer dose adicional deve ser feita dentro desses dois intervalos.
• Antes da versão de cardio-elétrico, a digoxina precisa ser reduzida ou completamente interrompida por um curto período de tempo.
• Embora a faixa ideal de níveis de digoxina no sangue seja entre 0,5 e 2 ng / mL, os médicos devem interpretar todos os níveis individuais de digoxina com base na resposta individual e individual.

A eficácia e resposta da digoxina é excelente. Alguns efeitos da droga podem ser notados logo após a iniciação incipiente; no entanto, os efeitos totais do medicamento podem levar até duas semanas após o início preliminar do medicamento. A mudança de dosagem também pode ser o motivo dessas mudanças.

Dosagem comum de digoxina para adultos que sofrem de insuficiência cardíaca congestiva:

Carregando dose:

Em qualquer lugar de 8 a 12 mcg / kg é o pico da digoxina que fornece efeito corretivo dentro da maioria dos pacientes com insuficiência cardíaca e ritmo sinusal normal. Este nível também fornece toxicidade mínima.

Deve-se administrar a dose de ataque em várias partes, ou seja, a primeira dose deve conter metade da dose total. Depois disso, deve-se administrar as outras partes em intervalos de 6 a 8 horas. Deve-se examinar a resposta clínica do paciente antes de continuar com o restante da dosagem. Deve-se procurar a resposta do paciente à dose inicial e, consequentemente, alterar e calcular as doses restantes de acordo com a dose de carga.

• Comprimidos de Digoxina. 500 a 750 mcg de digoxina produz um efeito notável dentro de 0,5 a 2 horas. O efeito máximo é alcançado dentro de 2 a 6 horas. Doses suplementares podem ser administradas em intervalos de 6 a 8 horas, até que se perceba o efeito adequado no paciente. Para um paciente de 70 kg atingir um pico de estoque corporal de 8 a 12 mcg / kg, a quantidade necessária para os comprimidos é de 750 a 125 mcg.
• Cápsulas Digoxina. 400 a 6000 mcg de digoxina produz um efeito notável dentro de 0,5 a 2 horas. O efeito máximo é alcançado dentro de 2 a 6 horas. Doses suplementares de 100 a 300 mcg podem ser administradas em intervalos de 6 a 8 horas, até que se perceba o efeito adequado no paciente. Para um paciente de 70 kg atingir um pico de armazenamento corporal de 8 a 12 mcg / kg, a quantidade necessária para as cápsulas é de 6000 a 1000 mcg.
• Injeção de Digoxina. 400 a 600 mcg de digoxina injectada por via intravenosa produz um efeito notável dentro de 5 a 30 minutos. O efeito máximo é alcançado dentro de 1 a 4 horas. Doses suplementares de 100 a 300 mcg podem ser administradas, com cuidado, em intervalos de 6 a 8 horas, até que se perceba o efeito adequado no paciente. Para um paciente de 70kg atingir um pico de armazenamento corporal de 8 a 12 mcg / kg, a quantidade de digoxina injetada precisa estar entre 600 a 1000 mcg. Este método é usado para digitalização mais rápida. Comprimidos e cápsulas são usados ​​em terapia de manutenção adicional.

Dose de Manutenção. A pesquisa mostrou que o uso de comprimidos de digoxina no tratamento de pacientes com insuficiência cardíaca, geralmente tem sido dosado de 125 mcg a 500 mcg uma vez por dia. Nesta pesquisa, mostrou que a dose foi titulada de acordo com o peso corporal, a idade e a função renal do paciente. Uma dose de 250 mcg por dia na terapia foi geralmente iniciada em pacientes com idade inferior a 70 anos com boa função renal.

Os efeitos colaterais drásticos da digoxina tendem a aparecer em adultos mais velhos que estão doentes de débeis. Os efeitos colaterais freqüentes da digoxina podem incluir:

• Diarréia , náusea
• Sentindo-se fraco ou efervescente
• Fraqueza, ansiedade, depressão , dor de cabeça
• Erupção cutânea leve.

Se alguém estiver entre as idades de 18 e 60 anos, e não tomar qualquer outra forma de medicação ou tiver quaisquer outras condições médicas, pode ocorrer os seguintes efeitos colaterais da digoxina:

• Dor abdominal , tontura , ansiedade, dor de cabeça, fraqueza, e com o uso contínuo pode-se experimentar a ginecomastia, também conhecida como acreção mamária no sexo masculino.
• É preciso levar em conta que há uma linha estreita entre os níveis tóxicos e corretivos da digoxina. Diferentes fatores como função renal, idade, peso, outros medicamentos que interagem, bem como quantidades de ingestão de potássio, devem ser levados em conta ou podem perturbar o equilíbrio. É preciso ter supervisão contínua dos níveis de digoxina e eletrólitos.
• Náusea, distúrbios visuais, arritmia, vômitos, perda de peso e arritmia são todos sinais de toxicidade.
• Pessoas com tipos particulares de arritmia, uma delas é a fibrilação ventricular, não são adequadas para a digoxina.
• Existe uma lista de medicamentos com os quais a digoxina interage. Alguns deles são: antibióticos, indometacina, atorvastatina, bem como outros medicamentos para o coração.

Se tiver uma reação alérgica à digoxina, procure ajuda médica imediata. Um dos sinais pode ser: dificuldade em respirar, inchaço da face, lábios, garganta ou língua, urticária, etc…

Procure ajuda médica imediatamente se sentir o seguinte devido à digoxina:

• Vômito, perda de apetite ou náusea
• Frequência cardíaca irregular
• Fezes sanguinolentas ou pretas
• Visão amarelada ou turva
• Alucinações, confusão, pensamentos ou comportamentos inesperados e incomuns.

Sendo que a digoxina é um dos medicamentos mais antigos e um dos mais controversos no tratamento eficaz de doenças relacionadas ao coração, é quase sempre usado com outros medicamentos mais padronizados. Ainda há um grande debate sobre seus benefícios e riscos no tratamento da fibrilação atrial. A dosagem provou ser difícil devido a vários fatores que podem influenciar os níveis sanguíneos de digoxina. Como mencionado acima, há sempre um risco entre tomar muito ou pouco.