Vida saudável

Efeitos de saúde do cromo – um resumo

A forma biologicamente ativa do cromo é Cr (III). Observou-se que ratos alimentados com levedura não conseguiram processar glicose, que foi revertida pela alimentação de cromo ou Cr (III) ou alimentos ricos em cromo 1 e pacientes com nutrição parenteral total prolongada (NPT) desenvolveram resistência à insulina que foi revertida pelo cromo 2 . Pacientes com diabetes tendem a ter deficiência nos níveis de cromo devido à maior excreção de cromo 3 . Tomadas em conjunto, essas observações sugerem um papel para o cromo no metabolismo da glicose.

O fator de tolerância à glicose (GTF) é um complexo de várias moléculas, incluindo um peptídeo ligante de 1500 Da cromo de glicina, cisteína, ácido glutâmico e ácido aspártico chamado substância ligante de baixo peso molecular Cr (LMWCr). No plasma, a transferrina age como um portador do cromo. Após a ligação dos receptores de transferrina na superfície da célula, o complexo crómio-transferrina é endocitado em vesículas de pH baixo onde o crómio é libertado. O cromo liberado é então ligado pelo LMWCr 4 , convertendo-o em um holopeptídeo.

O cromo potencializa a sensibilidade à insulina e a sinalização dependente de insulina por meio de duas atividades: acredita-se que o holopeptídeo LMWCr estimule a atividade da tirosina quinase dos receptores ativos de insulina ligados à insulina, com ativação a jusante do receptor quinase e ação aumentada da insulina 5 . Além disso, o cromo inibe a fosfotirosina fosfatase, o que diminui a sensibilidade à insulina 6 . O cromo também pode estimular a ligação e internalização da insulina, aumentar o número de receptores de insulina e a sensibilidade das células beta 7 .

O cromo está concentrado no baço, rim, fígado e osso 8 . A deficiência de cromo ocorre em idosos, pois a capacidade de absorver cromo é prejudicada 9 . O picolinato de cromo, fonte popular de cromo, é reduzido por ascorbatos e tióis, com geração de radicais hidroxila reativos que podem clivar o DNA celular 10 .

Papel e benefícios do cromo em várias doenças

Eficácia do cromo no controle do diabetes:

Há evidências suficientes para alguma eficácia do cromo no controle do diabetes. Baixos níveis de cromo ocorrem frequentemente em pacientes com diabetes 11 . Mais de 15 estudos descobriram que o cromo ou Cr (III) reduz os níveis de glicose no sangue em jejum em pacientes com diabetes tipo I e II e melhora a sensibilidade à insulina em pacientes do tipo II. 12

A ingestão oral de Cr (III) diminui os níveis de insulina e a hemoglobina glicosilada (HbA1C). Os níveis de HbA 1c, glicose plasmática (glicose em jejum, 2 h de glicose) e insulina (jejum e 2 h de insulina) diminuíram no diabetes tipo II em uma população chinesa após tratamento com picolinato de cromo (CrP). 13

A sensibilidade à insulina aumentou em 10 dias com o tratamento com CrP (200 ug / dia) em outro estudo 14 , enquanto 10 meses de tratamento com CrP (500 ug / dia) em 833 pacientes melhoraram o metabolismo da glicose e aliviam os sintomas da diabetes 15 . Dois estudos randomizados administrados 100 ug / dia cromo ou Cr (III) para pacientes, um estudo encontrou um aumento de 70% na sensibilidade à insulina de indivíduos com parentes de primeiro grau que sofrem de diabetes. 16
O segundo estudo em pacientes com diabetes tipo II mostrou que a suplementação de cromo com sufoniluréia aumenta o controle glicêmico e a sensibilidade à insulina usando a medida mais confiável – o clamp euglicêmico-hiperinsulinêmico. A diminuição no ganho de peso corporal e gordura visceral observou-se 17 .
Levedura de cerveja e cloreto de Cr reduziu significativamente a glicose em jejum (e 2h de glicose), ea dose necessária de medicamentos antidiabéticos em um estudo duplo-cego cruzado, randomizado envolvendo 78 pacientes com diabetes tipo II. 18
Outra tal estudo em 43 pacientes com diabetes que receberam placebo e levedura de cerveja sem GTF ao longo de 16 meses, mostraram uma diminuição nos níveis de glucose no sangue e insulina. 19

Um estudo de 188 pacientes com diabetes tipo II tratados com jiangtangkang (que contém cromo) 20 durante 2 meses, mostrou diminuição da glicose em jejum e pós-refeição, e HbA1c.
A suplementação de Cr (III) com biotina diminuiu os níveis de glicose em jejum e HbA1C em pacientes com diabetes tipo II com sobrepeso ou obesidade. 21

Benefícios do cromo na diminuição dos níveis de triglicérides, colesterol sérico e HbA1c:

Altas doses de cromo podem diminuir os níveis de triglicérides, colesterol sérico (redução de 10%) e HbA1c, enquanto aumentam o HDL (aumento de 2%) em pacientes diabéticos 22 . Esse efeito também é observado em indivíduos não diabéticos e em idosos 23 , incluindo aqueles que apresentam baixo nível nutricional. O metabolismo da glicose também foi melhorado em mulheres com diabetes gestacional em 4 ou 8 µg / kg de CrP 24 e na diabetes induzida por esteróides (o esteroide leva à perda de cromo) a 600 µg / dia 25 . A diminuição nos níveis de insulina e peptídeo C também foi relatada em diabetes gestacional.

O que o conteúdo de cromo na unha indica?

Em um grande estudo, 33737 indivíduos foram monitorados quanto ao conteúdo de unha dos níveis de cromo ou Cr (III), com incidência de doença cardíaca acima de 7 anos e uma relação inversa foi observada 26 . Outro estudo 27 comparou o conteúdo de cromo na unha de 688 pacientes diabéticos com 361 indivíduos saudáveis. O diabético / saudável sujeito OR foi de 0,74 (IC 95% 0,49-1,11; P = 0,18 para tendência) e diabético com doença cardiovascular / OR saudável foi 0,45 (IC 95% 0,24-0,84; P = 0,003 para tendência). No entanto, não há nenhum estudo sobre o efeito do cromo na doença cardiovascular, ou qualquer evidência de que o conteúdo de cromo da unha reflete o conteúdo corporal do cromo.

O cromo pode controlar pré-diabetes?

Pré-diabetes (intolerância à glicose) e tolerância normal à glicose:

A maioria das evidências sugere que o cromo não é eficaz no controle de pré-diabetes. Entre nove estudos sobre intolerância à glicose em pré-diabéticos, apenas dois estudos em um grupo 28 relataram redução significativa nos níveis de glicose pós-carga com o tratamento com Cr. A tolerância à glicose, triglicérides ou níveis de colesterol não melhoram em idosos intolerantes à glicose 29 . Quatorze estudos não mostraram efeito da Cr nos níveis de glicose pós-carga em indivíduos com tolerância normal à glicose.

Metabolismo de cromo e lipídios:

Em dois estudos, a levedura de cerveja aumentou significativamente o colesterol HDL em pacientes com diabetes tipo 2 30 .
Como já mencionado, altas doses de cromo podem diminuir os triglicérides e o colesterol sérico em 10% enquanto aumentam o HDL em 2% 31 em pacientes diabéticos, e em indivíduos não diabéticos que sofrem de baixo status nutricional. A ingestão de cromo a 600 µg por 2 meses aumentou o HDL em 16% em pacientes com betabloqueadores 32 . Da mesma forma, um aumento de HDL de 21% foi observado em pacientes com aterosclerose tratados com 250 µg de cromo diariamente em 7-16 meses 33. Este efeito não é visto em pré-diabéticos ou indivíduos com tolerância normal à glicose. No último estudo, os níveis de triglicérides foram menores nos pacientes tratados em comparação com placebo (1,68 ± 0,11 vs 2,10 ± 0,14 nmol / L). 34

Em um estudo de pacientes com diabetes tipo II, suplementar com 1000 ug / dia Cr (III) com sulfoniluréia diminuiu os ácidos graxos livres (-0,2mmol / L vs. -0,12 mmol / L) em comparação com placebo com sulfoniluréia. No entanto, triglicerídeos mostraram uma tendência oposta neste estudo. Não foram observadas alterações estatisticamente significativas no colesterol LDL em nenhum estudo 35

Cromo Para Perda De Peso (Incluindo Obesidade), Perda De Gordura E Massa Corporal Magra:

Em um estudo de pacientes com diabetes tipo II suplementando 1000 ug / dia Cr (III) com sulfoniluréia (n = 17) baixou taxa de acúmulo de gordura (0,12% vs 1,17%), e ganho de peso corporal (0,9 kg vs. 2,2 kg) bem como massa corporal livre de gordura (1,07 vs. 0,68) em comparação com placebo com sulfonilureia (n = 12), durante 6 meses. 36
O tratamento com picolinato de cromo em 200-400 ug / dia em combinação com o treinamento de força mostrou induzir perda de peso (1,1-1,2kg em 10-13 semanas) e perda de gordura, com aumento da massa magra em alguns estudos, mesmo em idosos, mas a metodologia utilizada é questionável 37 . Outros estudos indicam nenhum efeito 38 .

Um estudo fornece benefício provisório do cromo na prevenção do ganho de peso após a cessação do tabagismo 39 . Mais estudos são necessários para resolver o efeito do cromo na perda de peso e no ganho de massa muscular magra 40 .

Efeitos do Picolinato de Cromo no Tratamento da Depressão Atípica:

Um pequeno estudo duplo-cego em pacientes (n = 15) que sofriam de depressão atípica encontrou atividade antidepressiva do picolinato de cromo em 70% dos pacientes, enquanto o placebo não teve efeito, durante um período de tratamento de 8 semanas. Especula-se que o picolinato de cromo pode diminuir a 5HT2A, ou aumentar a sensibilidade à insulina, resultando em efeitos antidepressivos 41 . Um estudo randomizado, duplo-cego, multicêntrico em pacientes com depressão atípica (n = 113) recebendo 600 ug / dia de picolinato de cromo ou placebo mostrou melhora na regulação do apetite e apetite por carboidratos no tratamento com cromo. Sugere-se que estudos com maior dose de cromo possam afetar o humor 42 .

Eficácia do picolinato de cromo no tratamento da distimia / depressão leve:

Há evidências de que o picolinato de cromo ou polinicotinato a 200 ug-400 ug / dia pode atuar como antidepressivo. Apenas 5 pacientes foram testados e responderam parcialmente a drogas psiquiátricas nortrityline ou sertralina 43 .

Eficácia do cromo no tratamento de hipoglicemia:

200 ug de tratamento com cloreto de cromo durante 3 meses aliviou a hipoglicemia e aumentou os níveis séricos de glicose após a carga de glicose em pacientes hipoglicêmicos (n = 8) em um estudo cruzado duplo, com aumento na ligação à insulina e número de receptores de insulina 44 . Os sais de cromo protegem contra lesões cerebrais e induzem a regeneração dos tecidos cerebrais causada por lesão hipoglicêmica. O cromo parece modular fatores de transcrição, marcadores de neuroplasticidade e transportadores de glicose 45 . No entanto, deve-se notar que um caso foi relatado onde a hipoglicemia ocorreu após o jejum e a supressão de insulina, que foi revertida pela retirada de suplementos de cromo 46 .

Eficácia do cromo no tratamento da síndrome do ovário policístico (SOP):

A resistência à insulina é comumente associada à SOP. Mulheres resistentes à insulina com SOP aumentaram significativamente a insulina em jejum e diminuíram os níveis séricos de cromo 47 . Mulheres obesas com SOP foram tratadas com picolinato de cromo 1000 ug / dia com melhora de 38% na taxa de descarte de glicose, usando a técnica de clamp hiperinsulinêmico euglicêmico, sugerindo melhora da sensibilidade à insulina 48 .

Benefícios do cromo no tratamento da síndrome de Turner:

A síndrome de Turner é um distúrbio genético com alta incidência de diabetes. Pacientes que sofrem desta síndrome (n = 14) administrados com 30 g de levedura de cerveja (50 ug de crómio) diariamente durante 8 semanas apresentaram melhor tolerância à glicose. Em três pacientes com colesterol alto, observou-se diminuição dos níveis de colesterol e / ou triglicerídeos com aumento do colesterol lipoproteico de alta densidade 49 .

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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