Vários aspectos do trauma e cuidados críticos

Trauma é a experiência de mudança de vida para o paciente e os participantes que cuidam deles para a saúde. Anualmente, afeta centenas de pessoas. O tratamento do trauma melhorou muito nos últimos tempos. A coisa crucial é a abordagem para atendimento pré-hospitalar e hospitalar e para os provedores de treinamento. Este artigo trata de vários aspectos, trauma e cuidados críticos.

Vejamos as importantes facetas de gestão do trauma e dos cuidados críticos. Estar ciente desses aspectos importantes, ajuda as pessoas a enfrentar melhor qualquer situação de trauma e cuidados intensivos.

Triagem: Isso está dando prioridade aos pacientes gravemente feridos entre outros e fornece cuidados apropriados para os mais necessitados nos cuidados intensivos. O paciente mais gravemente ferido tem preferência e cuidados médicos imediatos são dados a esse paciente.1 Essa é uma parte importante do trauma e dos cuidados críticos.

Pontuação de trauma: A pontuação de trauma em trauma e cuidados críticos descreve a gravidade da lesão e correlaciona com a probabilidade de sobrevivência. Os sistemas de pontuação variam, alguns dependem dos escores fisiológicos e outros dependem de descrições de lesões anatômicas. O sistema de pontuação varia amplamente e depende dos escores fisiológicos (escala de coma de Glasgow {GCS}, pontuação de trauma revisada). ¹

1. Avaliação inicial: Considerando a gravidade e emergência envolvidos no trauma e cuidados intensivos, a avaliação inicial é muito crucial. Os princípios envolvidos nisso são:
2. Preparação e Transporte: A comunicação e transporte da pessoa ferida para o hospital para tratamento adicional.
3. Pesquisa Primária e Ressuscitação: É para identificar e tratar lesões potencialmente fatais com base no sistema de vias aéreas, respiração, circulação, incapacidade e exposição (ABCDE).
4. Inquérito Secundário: Isto segue após a correção da lesão com risco de vida. Exame detalhado deve ser feito para avaliar a natureza e gravidade da lesão, cabeça e face neurologia, pescoço, peito, abdômen, membros
5. Reavaliação contínua: A reavaliação é feita com base no sistema ABCDE, que auxilia nos planos diagnósticos e terapêuticos.
6. Cuidado definitivo: O tratamento exato necessário para a natureza da lesão é dado. ¹

Os hospitais que recebem pacientes com trauma e cuidados intensivos precisam estar bem comunicados na chegada de emergência dos pacientes. A condição do paciente é vital, mecanismo de lesão, intervenções de campo, histórico médico (se houver), grupo sanguíneo e estado geral a ser comunicado ao hospital receptor. O líder da equipe inicia a ressuscitação de maneira organizada e garante que o paciente receba cuidados adequados. ¹

A pesquisa primária para trauma e cuidados intensivos é realizada com base no sistema ABCDE e as lesões potencialmente fatais são tratadas imediatamente. O sistema consiste no controle das vias aéreas com estabilização da coluna cervical, respiração, circulação, incapacidade ou estado neurológico, exposição do paciente e prevenção da hipotermia.

• A avaliação das vias aéreas é feita pela estabilização da coluna cervical em posição neutra usando um colar de imobilização cervical rígida. Se a pontuação da ECG for menor que 8, é necessário estabelecer a via aérea artificial.
• A respiração do sujeito é analisada por inspeção visual do movimento da caixa torácica, palpação do movimento da caixa torácica e ausculta da entrada de ar. A administração de oxigênio de alto fluxo é aconselhada até que a estabilidade seja estabelecida.
• Os locais de sangramento devem ser identificados e controlados por curativos simples, mas às vezes pode ser necessária uma intervenção cirúrgica para interromper o sangramento.
• A avaliação breve do estado neurológico do sujeito deve ser realizada, que inclui a postura do paciente, simetria da pupila, resposta pupilar à luz e avaliação global da responsividade do paciente.
• A exposição do sujeito permite localizar todos os locais de lesão. A imagem inicial é restrita apenas à radiografia de tórax do AP ou à vista pélvica do AP. ¹

A pesquisa secundária é feita após a conclusão da pesquisa principal e a correção é emitida para a condição de ameaça imediata à vida em trauma e gerenciamento de cuidados intensivos. O exame detalhado do paciente, incluindo a avaliação da cabeça, face, pescoço, tórax, abdômen e membros é feito. Esta é uma parte importante do trauma e gerenciamento de cuidados intensivos. A reavaliação é feita com o sistema ABCDE e um plano terapêutico e diagnóstico contínuo deve ser revisado de acordo. ¹

O registro de log é outra parte importante da avaliação de trauma e de cuidados críticos. Inclui o giro lento e controlado do paciente em cada lado para avaliar a parte dependente do paciente com traumatismo supino. É preciso ter cuidado para evitar mais ferimentos. Isso ajuda a remover a placa de imobilização em que o paciente é trazido. Isso é feito por 4 membros da equipe – um estabilizando a cabeça, o segundo e terceiro giram o paciente e um quarto para examinar a natureza da lesão. ¹

O trauma e o gerenciamento de cuidados intensivos administrados no hospital nas primeiras horas de trauma é muito essencial no diagnóstico e prognóstico da lesão com risco de vida do indivíduo. Trauma eficiente e equipe de cuidados intensivos e instalações podem ajudar na recuperação bem-sucedida do paciente.

Dr. Ruby Crowder, MD

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.