Como a glaucoma afeta sua visão?

O glaucoma é neuropatia ocular progressiva, que causa danos ao nervo óptico, prejudicando a visão. Geralmente, a pressão dentro dos olhos é elevada no glaucoma, que é responsável pelo dano ao nervo óptico que leva o impulso ao cérebro.

O glaucoma é de três tipos: glaucoma de ângulo aberto, glaucoma de ângulo fechado e glaucoma normotenso. O glaucoma de ângulo aberto é insidioso no início e é indolor, enquanto o glaucoma de ângulo fechado é de início agudo e apresenta dor intensa.

Dentre várias causas de glaucoma, a hipertensão ocular, que é um aumento na pressão intra-ocular, é a causa mais importante para o desenvolvimento do glaucoma.

Existem várias causas de glaucoma e várias teorias foram apresentadas para explicar sua etiopatogenia. O principal fator de risco para o glaucoma é o aumento da pressão intra-ocular e o principal curso do tratamento também é focado na diminuição da pressão intra-ocular. A pressão intra-ocular é a pressão exercida pelo fluido do humor aquoso presente no interior do olho. O humor aquoso é produzido pelo processo ciliar do corpo ciliar e é drenado para a rede trabecular. O humor aquoso flui do corpo ciliar para a câmara posterior e da câmara posterior para a anterior através da pupila. E da câmara anterior, é drenado para o trabalho da malha trabecular, que drena para os seios.

O glaucoma é uma neuropatia ocular progressiva que leva à visão defeituosa. O defeito do campo visual no glaucoma é permanente e irreversível.

No glaucoma de ângulo aberto, a redução do fluxo de Aquoso é devida a alterações degenerativas e obstrutivas da rede trabecular, levando à absorção prejudicada e, assim, resultando em aumento da pressão intra-ocular.

No glaucoma de ângulo fechado, há uma redução do ângulo iridocorneal do olho devido ao deslocamento para frente da íris e / ou lente subluxada. Ocorre acúmulo de Aquoso na câmara anterior.

Esta pressão intra-ocular consistentemente elevada causa degeneração da cabeça do nervo óptico, compressão dos vasos sanguíneos, redução dos fatores tróficos e degeneração das células ganglionares da retina.

Morte Celular do Gânglio da Retina

As células ganglionares da retina são os neurônios presentes na retina. A morte dessas células ganglionares da retina é crucial na fisiopatologia da perda de visão glaucomatosa. A morte das células ganglionares da retina é iniciada quando algumas patologias bloqueiam o transporte de fatores de crescimento. Neurotrofinas (fatores de crescimento) são essenciais para o funcionamento normal das células ganglionares da retina. O bloqueio na transmissão dessas neurotrofinas do cérebro para a retina inicia a cascata de morte nessas células. Essas células são incapazes de realizar o funcionamento normal na ausência de neurotrofinas e, portanto, sofrem apoptose.

A morte dessas células ganglionares da retina está associada à perda das fibras nervosas da retina. As alterações características do disco óptico e o defeito específico do campo visual são aparentes quando há uma perda significativa dessas células ou fibras nervosas.

Fatores Etiológicos para Morte de RGC

Teoria mecânica: a pressão intra-ocular elevada provoca estiramento mecânico da lâmina levando a deformação axonal e isquemia, o que resulta no transporte prejudicado das neurotrofinas para a camada ganglionar.

Teoria da Insuficiência Vascular

Retina e disco óptico Possuem mecanismo de autorregulação do fluxo sanguíneo. A pressão intra-ocular elevada causa a falha do mecanismo autoregulador.

O vasoespasmo afeta a perfusão vascular da cabeça do nervo óptico.

A hipotensão sistêmica decorrente da administração noturna de medicamentos anti-hipertensivos provoca uma queda na pressão arterial sistêmica que causa diminuição da perfusão vascular da cabeça do nervo óptico em glaucoma normotenso.

No glaucoma inicial, há uma falha gradual e imperceptível da visão periférica.

Conforme o glaucoma progride, a visão central pode permanecer clara, mas a visão periférica começa a falhar. Ou seja, há uma perda de visão periférica do campo.

Nos estágios avançados do glaucoma, há uma perda extensa de células de fibras nervosas, de modo que apenas uma pequena área de visão central permanece. Eventualmente, com o dano no tempo do nervo óptico, haverá cegueira total.

O defeito do campo visual no glaucoma é irreversível porque o nervo óptico degenerado ou as fibras nervosas não podem ser regeneradas, ao contrário das fibras nervosas periféricas. Portanto, os defeitos do campo visual no glaucoma são permanentes.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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