O que são menorragia e metrorragia?

A metrorragia é um sangramento anormal que ocorre entre períodos ou sangramento que não está associado à menstruação. Pode ser um sinal de um distúrbio subjacente, como desequilíbrio hormonal, endometriose, miomas uterinos ou carcinoma do útero. Considerando que a menorragia é um sangramento menstrual intenso que é mais do que o normal ou duas vezes a quantidade normal de perda de sangue. O fluxo da menorragia pode durar mais de 7 dias, o que requer que a mulher troque o absorvente ou tampe a cada 2 horas ou mais.

O ciclo menstrual normal é um processo regular que é regulado por hormônios e dura cerca de 28 dias. Sob a influência de hormônios progesterona e estrogênio a cada mês, o revestimento uterino se espessa e acumula sangue e tecido extras, preparando-o para implantação. Se o óvulo não for fertilizado, ele não implanta e é passado através do sistema reprodutivo. As prostaglandinas fazem com que o útero se contraia. A linha uterina é derramada e o sangue flui pela vagina. Qualquer desequilíbrio nos hormônios ou a presença de anormalidades no útero causará menorragia e metrorragia.

Pode haver muitas causas de metrorragia que incluem desequilíbrios hormonais causados ​​por problemas com pílulas anticoncepcionais na produção de hormônios pelo hipotálamo e outras glândulas. A presença de miomas, pólipos, tecido cicatricial, inflamação e tumor no útero e no colo do útero pode levar à metrorragia. As outras causas incluem infecções vaginais, verrugas genitais ou infecção por fungos. Um DIU usado para controle de natalidade, condições crônicas como diabetes e distúrbios da tireóide podem contribuir para a metrorragia. Alguns medicamentos para diluir o sangue também podem causar sangramento.

O principal sintoma da metrorragia é a leve a intensa hemorragia entre os períodos menstruais. Cãibras podem ou não estar presentes com sangramento. Quando há um aborto espontâneo e gravidez ectópica, cólicas severas com sangramento podem estar presentes.

A menorragia pode ser causada por distúrbios hormonais causados ​​por flutuações no nível de progesterona e estrogênio, disfunção ovariana onde, durante um ciclo menstrual, um ovário não é liberado e não ocorre produção de progesterona. Miomas uterinos, pólipos, adenomiose, DIUs, complicações na gravidez, carcinomas de útero e colo do útero, distúrbios hemorrágicos hereditários, certos medicamentos (estrógenos, progestágenos, anticoagulantes, varfarina, enoxaparina) e outras condições médicas, como doenças renais e hepáticas, podem estar associados à menorragia .

As adolescentes são propensas a menorragia devido à anovulação, especialmente no primeiro ano após o primeiro período menstrual. Pode causar complicações como anemia e dor severa, juntamente com a pele pálida, fraqueza e fadiga.

As opções de tratamento para essas condições dependem principalmente da causa. Uma história detalhada, juntamente com certos testes e procedimentos, pode ser feita para confirmar o diagnóstico e descartar outras possíveis condições médicas.

Em caso de metrorragia, os medicamentos são usados ​​para tratar o desequilíbrio hormonal, infecções e outras doenças crônicas que podem levar à metrorragia. A cirurgia é feita para pólipos, endometriose e miomas. Os carcinomas do colo do útero e do útero são tratados com radiação de quimioterapia cirúrgica ou uma combinação desses procedimentos. Um DIU que possa estar causando problema deve ser removido imediatamente. A gravidez ectópica e um aborto espontâneo devem receber atenção imediata e tratamento seguido por D & C para remover quaisquer tecidos remanescentes.

A menorragia é confirmada por exames de sangue, papanicolau uma biópsia endometrial seguida por uma ultra-sonografia. A histerossonografia e a histeroscopia mostrarão problemas no interior do útero. As opções de tratamento incluem os AINEs, como o ibuprofeno, naproxeno sódico, que ajuda a reduzir o fluxo sangüíneo menstrual e aliviar as cólicas menstruais. O ácido tranexâmico, contraceptivos orais, progesterona oral e DIUs hormonais ajudam na regulação dos ciclos menstruais e reduzem os episódios de sangramento excessivo e prolongado, além de aliviar as cólicas menstruais.

Os procedimentos cirúrgicos para controlar a menorragia incluem D & C, embolização da artéria uterina, cirurgia ultrassonográfica focalizada, miomectomia, ablação endometrial, ressecção endometrial e histerectomia (remoção do útero) em pacientes que completaram a família, pois é um procedimento permanente que causa esterilidade e termina a menstruação . Às vezes, a ooferectomia bilateral (remoção de ovários) também é realizada para causar menopausa prematura.

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