O Vírus da Hepatite B (VHB) é um vírus que contém DNA do tipo Hepadnaviridae. O vírus está presente na maioria dos fluidos dos indivíduos com hepatite aguda e crônica e em portadores inativos. É transmitido por via parenteral, por exemplo, como resultado do compartilhamento de agulhas. É improvável que haja transmissão oral. O contato sexual é uma causa frequente. Os profissionais de saúde não vacinados constituem um grupo de alto risco para lesão por picada de agulha. Em áreas onde a hepatite B é endêmica, ela é freqüentemente transmitida de mãe para bebê, o que significa transmissão vertical ou de contato direto, o que significa transmissão horizontal, como coçar ou morder.
O tempo de incubação do VHB é de 60 dias e pode variar entre 28 a 160 dias.
Aproximadamente 30% das infecções entre adultos são apresentadas como hepatite ictérica e 0,1 a 0,5% desenvolvem hepatite fulminante.
Quando a hepatite fulminante ocorre, a resposta imune nos hepatócitos infectados é esmagadora e muitas vezes não há evidência de replicação viral. Os testes para HBsAg podem ser negativos; daí a necessidade de análise para a detecção de anti-HBc (IgM).
A infecção é resolvida em> 95% dos adultos com perda de HBsAg sérico e, posteriormente, o aparecimento de anti-HBs. A imunidade natural é caracterizada pela detecção de anti-HBc mais anti-HBs.
A infecção por HBV leva a um de quatro desfechos: 1) Recuperação após infecção aguda (> 95% em adultos previamente saudáveis <40 anos), 2) Hepatite fulminante, 3) Hepatite crônica B ou 4) Estado de portador ocioso.
Fatores de Risco e Grupos de Transmissão de Adultos em Risco de Infecção Aguda pelo VHB:
- Profissionais de saúde
- Polícia e pessoal militar
- Refugiados e requerentes de asilo
- Turistas e estudantes (sexo inseguro)
- Qualquer sexo inseguro
- Usuários de drogas injetáveis
- Pacientes de hemodiálise (sempre como portadores)
- Pessoas que recebem injeções inseguras
- Pessoas que recebem transfusões de sangue não rastreadas
- Procedimentos inseguros para piercing, tatuagens, acupuntura , escarificação tribal, circuncisão.
- A reutilização de equipamentos de injeção pode causar até 20 milhões de infecções por HBV por ano.
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Como você começa o vírus da hepatite B?
O HBV é transmitido através de fluidos corporais como sangue e sêmen (o leite materno e a saliva são um modo controverso). O caminho pode ser:
- Perinatal (mãe ao bebê ao nascer) (vertical)
- De uma criança para outra (horizontal)
- De injeções e transfusões inseguras (parenteral)
- Instrumentos não estéreis, agulhas de tatuagem, equipamentos de odontologia e outros objetos pontiagudos, por exemplo: na escarificação, circuncisão feminina.
- Contato sexual (sexual)
- Sexo desprotegido (seja heterossexual ou homossexual)
O VHB é transmitido por picada de pele ou contato da mucosa com sangue ou outros fluidos corporais infecciosos. O vírus é encontrado nas maiores concentrações no sangue e exsudatos serosos.
Prevenção
A vacinação contra hepatite B está disponível desde o início dos anos 80 e continua sendo a maneira mais preferida de prevenir e lidar com essa infecção. A hepatite B pode ser prevenida e a vacinação universal talvez seja a melhor maneira de fazê-lo, especialmente em países onde sua prevalência é alta. Existem dois tipos de vacinas contra hepatite B disponíveis.
Vacinas recombinantes ou aquelas produzidas por engenharia genética são realizadas usando HBsAg sintetizado em levedura (saccharomyces cerevisiae) ou em células de mamíferos em que um gene foi inserido HBsAg. Ambos consistem em uma suspensão do antígeno de superfície HB. Cada país tem diferentes preparações.
As vacinas derivadas do plasma humano (VDP) são preparadas a partir de HBsAg purificado do plasma de pessoas com infecção crônica por HBV. Existem mais de 15 diferentes VDPs licenciados para o nível mundial.
Não há grande diferença entre as duas vacinas relativas à eficácia e segurança.
As vacinas contra o VHB geram níveis protetores (> 10 IU / ml) de anticorpos contra o HBsAg em 95% das crianças e em 90% dos adultos. A revacinação funciona em 80% das pessoas que não responderam à vacinação primária. A revacinação de não respondedores não é recomendada após duas séries de vacinações (6 doses).
Conclusão
Existem muitas maneiras de contratar o HBV; estas são a via parenteral que ocorre através de agulhas, produtos sanguíneos contaminados, tatuagens ou acupuntura; também sexualmente, a transmissão vertical que é a transmissão de mãe para filho durante o parto e a transmissão horizontal através do contato não sexual que ocorre de objetos nos quais o vírus pode permanecer estável por até 7 dias.
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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.
Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.
Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.