Fenômeno de Raynaud: Tipos, Sintomas, Causas, Tratamento, Prognóstico, Epidemiologia, Complicações, Fatores de Risco

O fenômeno de Raynaud pode ser definido como uma condição de saúde na qual os vasos sangüíneos no corpo de um indivíduo ficam limitados ao experimentar mudanças nos níveis de frio e estresse. A condição é comumente localizada nos dedos das mãos e pés. Sob o efeito de estresse ou frio, o estreitamento dos vasos sanguíneos obstrui o suprimento de sangue para a superfície da pele, levando à descoloração da pele. No início, a pele fica branca e lentamente fica azul. Assim que os fatores de estresse são removidos, o suprimento sangüíneo volta ao normal e a pele fica com a cor vermelha com sensação de formigamento e vibração.

O fenômeno de Raynaud é uma condição médica na qual a cor da pele muda devido à variação de temperatura e eventos que contribuem para o estresse mental. A sensibilidade ao frio e estresse resulta na contração dos vasos sanguíneos e limitando o suprimento de sangue para os tecidos da pele. Isso resulta em cor branca da pele, seguida de cor azul. A cor azul aparece devido à ausência de oxigênio nos tecidos superficiais e isso ocorre porque o sangue oxigenado é incapaz de alcançar esses tecidos. Quando as condições ideais retornam, ocorre outro fenômeno conhecido como rubor. Em caso de lavagem, os vasos sangüíneos se expandem e re-fornecem o suprimento de sangue, o que torna a pele vermelha.

O fenômeno de Raynaud é de dois tipos, dependendo da origem da condição, que são os fenômenos de Raynaud Primário e os fenômenos de Raynaud Secundário.

• Fenômeno de Raynaud Primário: No caso do fenômeno de Raynaud Primário, a condição surge por si mesma e a causa por trás é desconhecida.
• Fenômeno de Raynaud Secundário: O fenômeno de Raynaud Secundário é causado devido à presença de condições médicas prévias, medicamentos ou ferimentos.

Fenômenos de Raynaud se desenvolve comumente em regiões de clima mais frio e é conhecido por afetar indivíduos em seus vinte e tantos anos até a idade de quarenta e tantos anos, sendo as mulheres mais vulneráveis ​​à condição.

Os sinais e sintomas dos fenômenos de Raynaud dependem de três fatores-chave, que são intervalo, intensidade e taxa de recorrência dos fenômenos. Os sintomas comuns que aparecem são:

• Dormência, sensação de picada e sensação de picada pós os fenômenos de rubor.
• Descoloração da pele de branco para azul para vermelho, dependendo do suprimento de sangue para os tecidos da pele.
• Dedos e dedos ficam frios e gelados.

De acordo com estudos recentes, os casos do fenômeno de Raynaud nos Estados Unidos são comuns com sua prevalência em mulheres. Estes são responsáveis ​​por mais de dez por cento dos casos em mulheres e por cerca de oito a dez por cento dos casos em homens, com um crescimento anual de cerca de dois por cento dos casos. A condição secundária é encontrada para ser prevalente no país devido à presença de doenças médicas subjacentes nos indivíduos. Por outro lado, os fenômenos primários de Raynaud respondem por cerca de vinte por cento dos casos em mulheres e por cerca de quatorze por cento dos casos em homens.

A perspectiva para os indivíduos que sofrem de fenômenos primários de Raynaud é muito boa, com taxa mínima de morbidade e nenhum caso de mortalidade. No entanto, em raras circunstâncias, a pessoa pode sofrer de necrose do tecido da pele devido à ausência de fornecimento de sangue. A população doente é geralmente acima de quarenta anos de idade com um risco aumentado de uma condição cardiovascular. Por outro lado, no caso de fenômenos secundários de Raynaud, a morbidade e a mortalidade estão relacionadas à condição de saúde subjacente.

A perspectiva para os dedos das mãos e pés, para ambos os tipos de fenômenos de Raynaud, depende da duração, gravidade e frequência da condição.

Os fatores causadores do fenômeno de Raynaud são específicos do tipo de fenômeno de Raynaud que aflige um indivíduo.

• Causas do Fenômeno de Raynaud Primário: Os fatores comuns que contribuem para a condição são:
• Mudanças na temperatura
• Estresse emocional e físico
• Consumo de vasoconstritores como a nicotina, seguindo más práticas como drogas e tabagismo .
• Exposição a produtos químicos como o cloreto de vinila.
• Trabalhos que envolvem o manuseio de ferramentas pesadas de vibração, como britadeiras.
• Causas do fenómeno de Raynaud secundário: As causas por trás do fenômeno de Raynaud secundário são doenças subjacentes ou medicamentos.
  • Doenças subjacentes: Existem principalmente alguns tipos de doenças que podem causar o fenômeno de Raynaud secundário. Estas são doenças vasculares do colágeno, doenças arteriais, distúrbios neurológicos, distúrbios sanguíneos e incidência anterior de trauma ou acidente.
  • Medicamentos vasoconstritores: Os medicamentos para enxaqueca , betabloqueadores, pílulas anticoncepcionais e medicamentos para resfriados comuns são conhecidos por causar fenômenos secundários de Raynaud.

Os principais fatores de risco que podem representar uma ameaça do fenômeno de Raynaud são:

• Gênero: As mulheres são mais vulneráveis ​​à condição do que os homens.
• Idade: Esta condição é comumente causada entre as idades de quinze a quarenta anos de idade.
• Clima: Sabe-se que o distúrbio ocorre mais em indivíduos pertencentes a climas mais frios.
• História da Família: O fenômeno de Raynaud tem um risco aumentado de ocorrência, se a condição médica ocorrer dentro da família.

Embora a ocorrência de complicações seja rara no caso do fenômeno de Raynaud, mas em raras circunstâncias certas complicações podem ocorrer. Esses são:

• Perda permanente ou redução do suprimento de sangue para os dedos das mãos ou dos pés.
• Deformação dos dedos das mãos ou dos pés.
• Desenvolvimento de úlceras cutâneas e gangrenos.
• Perda dos dedos das mãos ou dos pés, com necessidade de amputação.

O diagnóstico da condição depende de:

• Exame Físico para Diagnosticar o Fenômeno de Raynaud: É o primeiro passo para o diagnóstico da condição do fenômeno de Raynaud. O médico verifica o aparecimento de sintomas específicos da condição de Raynaud.
• Capilaroscopia de Dobra de Prego para Detectar o Fenômeno de Raynaud: Quando a condição foi identificada, é importante identificar o tipo de fenômeno de Raynaud que aflige um indivíduo. Assim, este teste é realizado para verificar se há vasos sanguíneos aumentados ou deformados perto da unha usando um microscópio. Se tais tipos de vasos sanguíneos estiverem presentes, então é diagnosticado como fenômeno secundário de Raynaud.
• Exame de sangue para identificar o fenômeno de Raynaud: Os exames de sangue são feitos quando há dúvidas quanto à existência de outras condições, como distúrbio autoimune ou doença do tecido conjuntivo. Esses incluem:
  • Teste de Anticorpos Antinucleares: Este teste verifica a presença de distúrbios autoimunes ou do tecido conjuntivo, verificando a presença de anticorpos no sistema imunológico.
  • Teste de taxa de sedimentação de eritrócitos: Este teste verifica a condição auto-imune com base na taxa de sedimentação dos glóbulos vermelhos.

Os tratamentos para o fenômeno de Raynaud visam reduzir a recorrência e a gravidade dos ataques com dano tecidual mínimo ou mínimo, bem como tratar a doença subjacente.

Os tratamentos gerais escolhidos são:

• Medicamentos para tratar o fenômeno de Raynaud: Para tratar os fenômenos de Raynaud, medicamentos como bloqueadores dos canais de cálcio, vasodilatadores e alfa-bloqueadores são prescritos para prevenir a constrição dos vasos sangüíneos.
• Procedimentos Cirúrgicos para o Tratamento do Fenômeno de Raynaud: As medidas cirúrgicas são aceitas quando o medicamento prescrito não apresenta os resultados desejados. Os procedimentos comuns seguidos são:
  • Injeções Químicas: Envolve a injeção de anestésicos locais ou Botox em nervos simpáticos para garantir seu bloqueio e a prevenção simultânea da condição.
  • Simpatectomia: Os nervos que controlam a dilatação e a constrição dos vasos sangüíneos da pele são removidos para reduzir a ocorrência e a intensidade dos ataques.
• Tratamentos conservadores para lidar com o fenômeno de Raynaud: Estas medidas envolvem a administração de técnicas terapêuticas como biofeedback, acupuntura e consumo de óleo de peixe para melhorar a circulação sanguínea que consequentemente previne a condição de Raynaud.

A abordagem preventiva geralmente envolve escapar das baixas temperaturas, o que ajuda ainda mais a lidar com os ataques de Raynaud, em grande medida:

• Mantendo o corpo aquecido com roupas quentes e aquecedores de mãos químicos para garantir que a temperatura fria não atinja as mãos e os pés.
• Aquecendo o carro antes de dirigir no tempo frio.
• Para indivíduos com estado severo de Raynaud, a mudança para um clima mais quente ajuda muito.

Há uma variedade de medidas que podem ser seguidas para reduzir os ataques do Raynaud e ajudar a se sentir melhor. Essas medidas são:

• Fumo ativo e passivo não deve ser feito, pois causa queda na temperatura da pele, o que restringe ainda mais os vasos sanguíneos, levando a um ataque.
• O exercício regular ajuda a aumentar a circulação e reduz os ataques de Raynaud.
• Evitar situações de estresse e assumir a terapia de gerenciamento de estresse ou  yoga para liberação de estresse.
• Escapando zonas com rápidas flutuações de temperatura.

Fenômeno de Raynaud é conhecido por afetar os dedos das mãos e pés com uma sensação de dormência e frio sempre que houver uma mudança de temperatura ou estresse. Isto, assim, obstrui o suprimento de sangue para a pele devido a vasos sanguíneos estreitados e circulação sanguínea limitada. Sabe-se que a condição afeta mais as mulheres em comparação aos homens com prevalência em climas mais frios. A condição pode ocorrer por si só ou como consequência de doença subjacente. O tratamento da doença de Raynaud depende do tipo e gravidade da doença. Na maioria dos casos, a doença de Raynaud não causa nenhuma incapacidade, mas afeta a rotina de vida. No entanto, um aconselhamento e tratamento oportunos devem ser tomados para evitar complicações decorrentes.