Leishmaniose visceral ou Kala Azar: sintomas, tratamento, causas

Os parasitas protozoários que são conhecidos por serem do gênero Leishmania são a causa de várias doenças, como a leishmaniose. Uma das formas mais graves desta doença é a Leishmaniose Visceral ou Kala Azar ou Febre Negra. Após a malária, é o segundo mais comum e maior parasita assassino do mundo.

Causada por Leishmania Donovani, a Leishmaniose Visceral ou Kala Azar é uma infecção protozoária intracelular que geralmente é transmitida por flebotomíneos.

Como o nome sugere, a Leishmaniose Visceral ou Kala Azar é uma doença na qual o parasita migra para os órgãos internos. Os tipos mais comuns de sintomas que ocorrem nos pacientes com leishmaniose visceral ou Kala Azar são:

• Ampliação do baço
• Aumento do fígado
• Suor noturno
• Temperatura severa ou episódios irregulares de febre que podem durar semanas
• Sangramento
• O escurecimento da pele é um dos sintomas da Leishmaniose Visceral ou do Kala Azar.
• Pele escamosa
• Pele escura e cinzenta
• Tosse
• Fraqueza
• Perda de peso substancial
• Queda de cabelo
• Anemia  ou diminuição da produção de glóbulos vermelhos de um tipo grave é também um sintoma da Leishmaniose Visceral ou do Kala Azar
• Ulcerações destrutivas da mucosa, na leishmaniose muco-cutânea

Embora L. donovani não seja a causa da morte direta no caso de pacientes que sofrem de leishmaniose visceral ou Kala Azar, pode, no entanto, levar a outras complicações que podem ser fatais. Muitas vezes pneumonia, AIDS, disenteria, bem como tuberculose são vistos como presentes nas regiões em que ocorre a leishmaniose visceral ou o Kala Azar. Em tais casos, torna-se bastante difícil tratar as outras complicações, juntamente com a leishmaniose visceral ou Kala Azar e aumenta a taxa de morbidade.

A Leishmaniose Visceral ou Kala Azar é uma doença que se encontra distribuída em todo o mundo e está registrada nos cinco continentes e com casos registrados em 88 países, a maioria nas regiões tropicais e subtropicais. Estima-se que 12 milhões de casos de Leishmaniose Visceral ou Kala Azar são encontrados e registrados em todo o mundo, com uma média de 1,5 a 2 milhões de novos casos em cada ano que passa.

Leishmaniose visceral ou Kala Azar é uma das doenças tropicais mais negligenciadas e ocorre principalmente nas populações pobres e negligenciadas do subcontinente indiano, incluindo Bangladesh, Afeganistão e República Árabe da Síria, Nepal e África Oriental, especialmente Brasil, Etiópia, Quênia e Sudão. Embora existam diferentes tipos de leishmaniose, a Leishmaniose Visceral ou Kala Azar afeta alguns dos órgãos internos do corpo. Entre todos os casos registrados, 90% dos casos de Leishmaniose Visceral ou Kala Azar ocorrem nos seis países da Índia, Bangladesh, Nepal, Sudão, Etiópia e Brasil.

Se a Leishmaniose Visceral ou o Kala Azar for diagnosticado a tempo, pode ser tratado com os mais recentes avanços médicos. No entanto, com diagnóstico errado e atraso no tratamento, a leishmaniose visceral ou o Kala Azar podem levar a 100% de mortes. Normalmente, a causa da morte na Leishmaniose Visceral ou no Calazar é conseqüente complicações hemorrágicas ou infecciosas e, portanto, a Leishmaniose Visceral ou Kala Azar tem uma alta taxa de mortalidade e morbidade com 50.000 casos registrados de morte a cada ano, 90% desses pacientes sofrem de Visceral. Leishmaniose ou Kala Azar morreram devido à ausência de tratamento.

Flebotomíneos, pertencentes ao gênero Phlebotomus, são os insetos vetores que carregam os protozoários de Leishmania donovani. Como a mosca da areia suga o sangue da presa, o protozoário Leishmania donovani é injetado no corpo da presa e aí completa seu ciclo de vida.

Diagnóstico de Leishmaniose Visceral ou Kala Azar é muito importante. Isso ocorre porque o atraso nesse diagnóstico, ou até mesmo errado, pode levar a uma conseqüência fatal. Desde que, Leishmaniose visceral ou Kala Azar ocorre depois de meses da picada de mosca de areia real ou em casos, depois de anos, é difícil para uma pessoa se lembrar se uma mosca de areia o mordeu ou não. Esta é a razão pela qual se torna ainda mais difícil entender se é Leishmaniose Visceral ou Kala Azar ou alguma outra doença. O médico geralmente considera o aumento do baço e do fígado como os sintomas mais significativos dessa doença.

Amostra da biópsia da medula óssea e amostra do sangue é coletada para verificar a presença do parasita no sangue, bem como pancitopenia e hipergamaglobulinemia. Isso é chamado de padrão ouro para o diagnóstico de Leishmaniose Visceral ou Kala Azar, que é feito para checar os amastigotas. Às vezes, a punção esplênica também é recomendada; no entanto, pode causar hemorragia grave. Recentemente, o Teste de Cinta K39 ou um teste de proteína recombinante também é encontrado para ser muito útil no diagnóstico de Leishmaniose Visceral ou Kala Azar, se o Teste de Anticorpo Sorológico para imunoblot, imunoensaio ou fluorescência indireta não ajudar.

A única maneira de tratar a leishmaniose visceral ou o Kala Azar é o uso de alguns medicamentos. Os medicamentos comuns são o Stibogluconato de Sódio (Pentostam), Pentamidina, Alopurinol, Anfotericina B (Fungizona) e Miltefosina (Impavido). Essas drogas têm seus efeitos colaterais em muitos casos e, portanto, devem ser usadas apenas sob a vigilância do médico, que também gerenciará as complicações consequentes.

Leishmaniose visceral ou Kala Azar é uma doença altamente fatal que pode ser mortal se não for tratada a tempo ou corretamente. Portanto, o diagnóstico é obrigatório. No entanto, sua extensão foi reduzida em grande parte nos últimos anos e a preparação de vacinas é um processo que continua a trazer resultados positivos. No entanto, é sempre melhor ficar longe dos vetores desse parasita, tanto quanto possível.

A única maneira de prevenir a Leishmaniose Visceral ou o Kala Azar é ficar longe dessas moscas tanto quanto possível. Para evitar uma possível mordida, certifique-se –

• Você deve usar roupas que cubram sua pele o máximo possível.
• Spray inseticidas dentro da casa, especialmente nas áreas de dormir.
• Use repelente de insetos, especialmente aqueles que contêm DEET.
• Como essas moscas são ativas principalmente durante o crepúsculo, evite ficar fora nesse período.
• Durma nos andares mais altos, pois as moscas de areia são pobres aviadores.
• Use mosquiteiros e enfie-os sob o colchão e a cama o mais firmemente possível. Os flebótomos são muito menores que os mosquitos usuais e, portanto, podem entrar pela rede, se soltos nos locais. Pulverizar a rede com inseticidas é melhor.