Anatomia da Articulação do Cotovelo: Ossos, Membrana Sinovial, Ligamentos, Tendões, Músculos, Bursa

A articulação do cotovelo é uma articulação sinovial. Os movimentos da articulação do cotovelo estão restritos a extensão e flexão. Ossos, ligamentos, tendões, músculos e bursa suportam a articulação do cotovelo.

A articulação do cotovelo é um elo entre os seguintes ossos

• Articulação úmero-ulnar – Tróclea do úmero articula-se com o entalhe troclear da ulna.
• Articulação Humero-Radial – O capítulo do úmero se articula com a cabeça do rádio.
• Articulação Raio-Ulna – Uma articulação entre o raio articula-se com a ulna.

A parte distal do úmero forma a articulação do cotovelo. A estrutura anatômica do úmero distal é a seguinte:

• Epicondyle Medial – ligamentos e tendões estão ligados.
• Epicondyle lateral – ligamentos e tendões estão ligados.
• Fossa Radial – Raio ósseo do rádio com o úmero na fossa do rádio, que está localizado anteriormente (frente) no lado lateral (externo).
• Fossa Coronoide – O osso ulnar está ligado ao úmero na fossa coronóide, que se encontra no lado medial (lado interno) da face anterior (frontal) do úmero distal. A fossa coronóide é um recorte relativamente grande localizado no lado medial, próximo à fossa radial lateral.

A extremidade proximal do rádio e da ulna está ligada ao úmero para formar uma articulação do cotovelo. Estrutura anatômica da extremidade proximal do rádio e ulna é a seguinte-

Cabeça de raio liga com fossa radial para formar a articulação de cotovelo Humero-Radial.

• Processo Coronoide – Ligações com a fossa coronóide do úmero para formar a Articulação do Cotovelo Humero-Ulnar.
• Entalhe Troclear – O entalhe troclear tem formato semilunar e está ligado à superfície articular do úmero.
• Processo do Olécrano – Extensão posterior das ligações da ulna com a fossa olécrano do úmero durante a extensão da articulação do cotovelo. O olécrano age posteriormente como ponto de inserção dos músculos que atravessam a articulação do cotovelo.
• Entalhe radial ou fossa – Ligações com cabeça de raio para formar a Articulação do Cotovelo Radius-Ulna. A fossa radial é um pequeno recorte anterior localizado acima do côndilo, que aceita a cabeça do rádio durante a flexão da articulação do cotovelo.

A membrana sinovial cobre a articulação do cotovelo, exceto a superfície articular. A membrana sinovial fica abaixo da cápsula da articulação do cotovelo. A membrana reveste a superfície interna da cápsula articular fibrosa e fixa-se ao úmero e à ulna. A membrana sinovial une as margens articulares do úmero anteriormente e cobre a fossa coronóide e radial. Posteriormente, a membrana sinovial cobre o processo do olécrano. A membrana distalmente sinovial se espalha sobre o rádio e a ulna. Dobras sinoviais conhecidas como projetos de plicas em recessos da articulação.

• Cápsula cobre membrana sinovial. A cápsula é composta por tecido fibroso longitudinal espesso e resistente.
• A cápsula se espalha sobre fossa coronóide, fossa olecraniana, articulação radial e ulnar.
• Medialmente, a cápsula articular se espessa para formar o ligamento colateral medial ou ulnar, que se estende desde o epicôndilo medial do úmero até o coronoide e olecrano da ulna.
• A banda oblíqua é uma parte da banda colateral ulnar ou medial. A banda oblíqua também ajuda a aprofundar o entalhe troclear. É formado pelo espessamento da cápsula articular medial.
• Fibras mais profundas dos músculos braquiais estão ligadas à cápsula anterior.
• As cápsulas são finas posteriormente e as fibras capsulares são colocadas na direção transversal.
• No lado posterior, a cápsula é fina e composta principalmente por fibras transversais.

O ligamento colateral ulnar ou medial se estende do epicôndilo medial do úmero ao coronoide e olecrano da ulna. O ligamento colateral ulnar é de forma triangular e dividido em 3 feixes, conhecidos como bandas.

• Anterior ou cordão como banda (bundle)
• Fã posterior como banda (pacote)
• Faixa oblíqua ou transversal (feixe).

• O ligamento colateral lateral ou radial se estende do epicôndilo umeral lateral e distalmente se mistura com o ligamento anular radial.
• Ligamento Anular Radial (RAL) – O RAL do rádio envolve a cabeça do rádio e se liga à ulna anteriormente e posteriormente.

Os músculos da articulação do cotovelo são divididos em músculos flexores e extensores. Os tendões dos músculos flexores e extensores estão ligados aos epicôndilos do úmero.

• Músculos Flexores – A contração muscular provoca flexão ou flexão frontal do antebraço sobre o braço anteriormente ou na frente da articulação do cotovelo.
• Músculos extensores – A contração muscular causa extensão ou endireitamento do braço da posição flexionada.

Bursa é um saco membranoso preenchido com líquido sinovial viscoso. Bursa previne lesões no tendão, ligamentos, cartilagens e músculos. A bursa atua como almofada durante o movimento da articulação e age como um amortecedor. Três bursas principais estão localizadas na articulação do cotovelo.

• Bursa Olecrânica Subcutânea – Bursa está localizada no tecido conjuntivo sobre o processo olécrano da ulna.
• Intratendinous Olecranon Bursa – Bursa encontra-se sob o tendão do tríceps braquial.
• Bursa do Olécrano Subendinoso – A Bursa está localizada entre o tendão do tríceps e o processo do olécrano, próximo à sua inserção no olécrano.

• Bíceps braquial.
• Braquial
• Braquiorradial.
• Pronator Teres (todos flexionam o cotovelo).

• Tríceps braquial.
• Anconeus Serve.