Coração Murmurs – causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Às vezes, devido a algumas condições subjacentes, há um som produzido quando o coração bate. Estes sons podem ser uma variante normal ou podem ser anormais, apontando para algum problema com o coração. Isto é o que chamamos de Heart Murmurs. Estes sons são audíveis para os ouvidos normais e só podem ser ouvidos através de um estetoscópio. Os sopros cardíacos podem estar presentes no momento do nascimento ou podem se desenvolver muito mais tarde na vida, mas esses murmúrios sugerem algum tipo de problema com o coração. Normalmente, os Heart Murmurs são inofensivos e não requerem nenhum tratamento específico, mas em alguns casos, quando esses sopros são causados ​​por problemas cardíacos, o tratamento é necessário para tratar a causa do sopro.

Como afirmado, existem dois tipos de sopros, que são chamados de sopros inocentes e sopros anormais. Os murmúrios inocentes são inofensivos e um indivíduo que o tenha não tem problemas com o coração. Este tipo de sopro é bastante comum em bebês e recém-nascidos. É o sopro anormal que é mais grave, pois sugere uma condição cardíaca de demora. Nas crianças, é devido a uma condição genética, enquanto nos adultos estes sopros são causados ​​devido a um defeito na válvula cardíaca.

Murmúrios Inocentes do Coração: Estes sopros são causados ​​quando o sangue flui mais rapidamente que o fluxo normal. Algumas das condições que podem causar sopros Innocent são:

• Depois de um exercício físico extenuante ou treino
• Em tempos de gravidez
• Quando um indivíduo tem febre
• Se um indivíduo está sofrendo de anemia
• Se o indivíduo está sofrendo de hipertireoidismo .

Esses tipos de sopros cardíacos desaparecem por conta própria com o tempo, mas em alguns casos eles permanecem por toda a vida, mas não causam nenhum risco à saúde.

Murmúrios cardíacos anormais: esses tipos de sopro cardíaco indicam uma condição cardíaca subjacente. As crianças têm esse tipo de murmúrio devido a defeitos cardíacos congênitos, como um buraco no coração ou um defeito no septo. Algumas outras causas de sopros cardíacos anormais são calcificação das válvulas cardíacas, infecção da parte interna do músculo cardíaco, também conhecida como uma condição chamada endocardite. A febre reumática também é uma causa de sopros cardíacos anormais.

Alguns dos fatores de risco para os Murmúrios do Coração são:

• Se um indivíduo tem uma história familiar prévia de defeitos cardíacos, então isso pode predispor o indivíduo a Heart Murmurs.
• Condições médicas como hipertensão, hipertireoidismo ou endocardite também podem predispor um indivíduo a Heart Murmurs.

Alguns dos fatores de risco para os sopros cardíacos em crianças são

• Algum tipo de doença durante a gravidez
• Tomar certas classes de medicamentos durante a gravidez
• Tomar álcool ou drogas durante a gravidez

Nos casos de Murmúrios Inocentes não há sinais ou sintomas específicos, mas em casos de Murmúrios anormais além do som anormal que o médico pode ouvir no estetoscópio, pode haver alguns outros sintomas associados, que são:

• Pele cianótica especialmente nas pontas dos dedos e lábios
• Ganho de peso anormal
• Dispnéia grave
• Tosse crônica
• Hepatomegalia
• Linfadenopatia
• Supressão de apetite
• Hiper-perfusão
• Dor no peito
• Tontura
• Em alguns casos, desmaios.

Heart Murmurs normalmente podem ser diagnosticados apenas ausculta do peito, mas o ponto aqui é que para diagnosticar se o sopro é um sopro inocente ou um sopro anormal. Isso será feito com a realização de alguns testes: para isso, o médico começará considerando alguns fatores que podem ser:

• Quão alto é o murmúrio?
• Onde pode ser ouvido?
• Qual é o tom do murmúrio?
• O sopro é afetado pela mudança de posição?
• Qual a duração do sopro?

O médico também perguntará sobre o histórico médico para descobrir se há algum histórico familiar de anomalias cardíacas. Para descobrir a causa dos murmúrios, o médico pode solicitar os seguintes exames:

Radiografia de tórax: Isso pode revelar se há algum aumento do coração ou não, o que pode excluir ou excluir a cardiomegalia como causa do sopro cardíaco.

Eletrocardiograma: Este teste mostra o batimento cardíaco na forma de impulsos elétricos. Este teste pode mostrar se há alguma anormalidade no ritmo do coração e se o coração está funcionando normalmente.

Ecocardiograma: Este teste faz uso de ondas de ultra-som para observar o funcionamento do coração. Este teste pode identificar com precisão qualquer anormalidade do funcionamento do coração.

Cateterismo Cardíaco: Este é um teste minimamente invasivo no qual um cateter é inserido no coração através da perna. Este teste mede com precisão a pressão que é exercida nas câmaras do coração.

Se um indivíduo está sofrendo de um sopro cardíaco inocente, então não há tratamento específico necessário, pois em tais casos o funcionamento do coração é totalmente normal. No caso de os sopros serem causados ​​devido a doenças benignas como febre, os sopros desaparecem quando a febre diminui.

No caso de um sopro cardíaco anormal em um lactente ou uma criança, o tratamento pode não ser necessário novamente e uma abordagem de espera e observação é feita e os sopros são monitorados ao longo do tempo. Se o médico achar que um tratamento é necessário, as seguintes medidas são tomadas:

Medicamentos: Há uma variedade de medicamentos para vários problemas cardíacos, portanto, o médico. Alguns dos medicamentos são anticoagulantes como aspirina, Coumadin ou Plavix. Esta classe de medicamentos impede a formação de coágulos sanguíneos que podem causar um ataque cardíaco ou um derrame. O próximo conjunto de medicamentos é chamado de diuréticos. Esses tipos de medicamentos removem o excesso de líquido do corpo, o que pode causar um sopro cardíaco anormal. O próximo conjunto de medicamentos é chamado de inibidores da ECA, cuja função é reduzir a pressão arterial. Isso é tipicamente eficaz em pacientes hipertensos. As estatinas também podem ser usadas para controlar os níveis de colesterol e prevenir os problemas cardíacos. Anti-hipertensivos como beta-bloqueadores também são úteis no controle de Murmúrios Cardíacos.

Cirurgia: Nos casos em que abordagens conservadoras não são úteis no controle dos sopros, a cirurgia pode ser recomendada, especialmente nos casos em que há um defeito na valva mitral. Isso pode ser feito reparando a válvula, o que é feito pelos seguintes procedimentos:

Valvoplastia por Balão: Este é um procedimento no qual uma válvula estreitada é dilatada ou alargada usando um balão expansível que é inserido na área afetada usando um cateter.

Anuloplastia: Este é um procedimento em que o tecido é apertado em torno da válvula após a implantação de um anel artificial.

Substituição da Válvula: Este é um procedimento feito no qual a válvula está danificada além do reparo e uma substituição é necessária. Isto é feito através de uma cirurgia cardíaca aberta e depois implantar a válvula mecânica. Uma vez que um indivíduo é implantado com uma válvula mecânica, então ele ou ela terá que estar em anticoagulantes para o resto de suas vidas.

Não há nada que possa ser feito para evitar um Heart Murmur, mas é fato que a maioria dos sopros cardíacos são inofensivos e não causam danos ao coração. Para as crianças, esta condição resolve-se sozinha à medida que a criança cresce e, nos adultos, esta condição desaparece uma vez a condição subjacente. Para os adultos, uma vez que a condição subjacente é tratada, o indivíduo pode se livrar de Heart Murmurs.