Como você conserta o glaucoma?

As possibilidades de tratamento são maiores quanto mais precocemente o diagnóstico é feito, por isso um diagnóstico precoce é tão importante.

O objetivo do tratamento é preservar a visão e o campo visual como estavam no momento do diagnóstico, uma vez que a regeneração das fibras danificadas do nervo óptico é impossível.

A progressão do envolvimento do nervo óptico é evitada mantendo a pressão intra-ocular em valores normais.

O tratamento deve ser adaptado a cada paciente e sua base é o uso tópico de gotas oftálmicas de drogas pertencentes aos seguintes grupos terapêuticos:

• Bloqueadores beta.
• Agonistas adrenérgicos.
• Inibidores da anidrase carbônica.
• Prostaglandinas.

A maioria dos pacientes necessita do uso combinado de vários colírios hipotensores oculares. Estes colírios, prescritos pelo oftalmologista, são aplicados várias vezes ao dia e podem ser mantidos indefinidamente. Quanto maior o número de gotas que o paciente deve aplicar durante o dia, mais difícil é cumprir o tratamento. Portanto, a terapia de glaucoma pode ser monoterapia ou terapia combinada.

A adesão ao tratamento é a base para controlar a doença e manter a qualidade de vida.

Os novos avanços no tratamento farmacológico do glaucoma, com uma única gota por dia de 1 a 2 medicamentos, permitirão melhor adesão e maior controle da doença.

A cirurgia é uma maneira eficaz de reduzir a pressão intraocular (PIO) e, em alguns casos, pode normalizar a pressão por um período de tempo, sem o uso de medicamentos.

No entanto, a cirurgia raramente é escolhida como a primeira opção de tratamento, pois há complicações potenciais significativas associadas a ela. Outra razão para a cirurgia ser reservada como último recurso são as chances de um resultado bem-sucedido, que é significativamente variável, embora as chances da condição piorar com a cirurgia do que sem sejam aproximadamente as mesmas. Portanto, seu médico pode recomendar a cirurgia somente se você não puder usar colírios ou outros medicamentos, ou se eles não funcionarem bem o suficiente para reduzir a PIO.

A maioria dos procedimentos cirúrgicos para o glaucoma reduz a PIO reestruturando o tecido para limpar os bloqueios ou abrindo novos canais para drenar o humor aquoso. Menos freqüentemente, a cirurgia é usada para diminuir a produção de humor aquoso, reestruturando o corpo ciliar, que é a parte do olho onde é produzido o humor aquoso.

De todos os métodos de tratamento do glaucoma, a cirurgia é a mais provavelmente usada para baixar a PIO suficientemente por seus próprios meios, reduzindo ou eliminando a necessidade de medicação. Infelizmente, isso não acontece em todos os casos. Não há garantia de que o procedimento que você escolher reduzirá a PIO com sucesso, inicialmente ou não.

Nem mesmo o seu médico pode dizer com certeza como um tratamento funcionará. No entanto, na maioria dos casos, repetir o procedimento ou tentar uma cirurgia alternativa pode ser uma opção se o resultado desejado com um procedimento não for obtido com uma redução significativa da pressão intra-ocular.

É imperativo que o médico responsável pelo tratamento e o paciente avaliem cuidadosamente a relação risco-benefício para os diferentes tipos de cirurgias, para determinar o que é certo para você. Alguns fatores que podem influenciar sua decisão podem ser:

• A gravidade do seu glaucoma
• A presença de catarata
• Se já teve outras cirurgias oculares
• Suscetibilidade à inflamação
• Sua idade e outras condições de saúde
• Impedimentos Físicos
• Quão bem tolera gotas
• Sistema de apoio social

Neste método, um feixe de luz focado penetra no tecido com rapidez e precisão e é por isso que os procedimentos a laser são menos dolorosos sem qualquer inflamação ou cicatrização do que a cirurgia normal que costumava ser realizada. Além disso, o tempo de recuperação também é muito menor, pois as terminações nervosas e os vasos sanguíneos estão literalmente selados.

Leia também:

• A glaucoma é grave?
• Como a glaucoma afeta sua visão?
• O glaucoma pode ser parado?
• O colírio para glaucoma pode afetar o coração?
• Quanto tempo demora para se recuperar da cirurgia de glaucoma?

Dr. Ruby Crowder, MD

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.