Perna Morta: Causas, Sintomas, Sinais, Classificação, Investigações, Tratamento, Reabilitação, Exercícios, Recuperação, Prevenção

Uma perna morta, também conhecida como cavalo charley ou contusão do quadríceps, é uma condição na qual um impacto forte faz com que o músculo da coxa seja esmagado contra o osso da coxa (fêmur), resultando em uma contusão ou contusão no osso da coxa. As contusões de coxa ou quadríceps variam em gravidade e são graduadas em 1, 2 ou 3, dependendo da gravidade.

Uma perna morta pode ser ignorada como uma pequena lesão; entretanto, é importante que um diagnóstico correto seja obtido com o tratamento correto iniciado imediatamente. Se um atleta tentar praticar esportes ou realizar exercícios muito cedo depois de sofrer uma perna morta ou um ferimento leve na coxa, sem receber nenhum atendimento médico, isso pode causar uma cicatrização demorada ou até um dano permanente.

As contusões podem ser intermusculares ou intramusculares. O Tratamento para Perna Morta depende do tipo de contusão e grau da lesão e geralmente consiste de técnica de RICE, analgésicos, muletas, exercícios de alongamento e fortalecimento e cirurgia em casos graves.

Contusão de perna morta ou quadríceps é causada por trauma direto ou impacto na região anterior da coxa. Isso resulta em compressão / esmagamento do músculo contra o osso da coxa (fêmur), levando a sangramento e dano tecidual, que é conhecido como Contusão do quadríceps. Os atletas que praticam esportes de contato, como a bola do pé, o rúgbi, a bola de basquete, são mais propensos a ter contusão na perna morta ou no quadríceps. Outros esportes, como lacrosse, softbol, ​​beisebol, onde o dispositivo esportivo pode entrar em contato com a coxa também resulta em contusão da perna morta ou do quadríceps.

• A dor é sentida imediatamente após a lesão ou trauma resultando em perna morta.
• O paciente terá um movimento restrito da perna.
• O paciente tem inchaço e depois hematomas.
• Na perna morta ou no grau 3 de contusão do quadríceps, o paciente não é capaz de mover a perna através de toda a sua amplitude de movimento.
• O paciente pode andar mancando e pode precisar de apoio para muletas depois de sofrer uma lesão na perna morta.

Contusão intramuscular: perna morta de contusão intramuscular ocorre quando o músculo é rasgado dentro da bainha que o rodeia. Isso faz com que o sangramento inicial cesse em poucas horas devido ao aumento da pressão no interior do músculo, mas o líquido e o sangue não conseguem escapar da bainha do músculo, pois a bainha impede que isso aconteça. Isso causa dor significativa e perda de função para o paciente e pode levar de dias a semanas para se recuperar desse tipo de lesão na perna morta. Contusões costumam estar presentes na contusão intramuscular.

Contusão intermuscular : na perna morta da contusão intermuscular, o músculo, bem como parte da bainha que o envolve, é rasgado. Isso resulta em atraso na interrupção do sangramento inicial, especialmente se o paciente não usar terapia com gelo. No entanto, o paciente geralmente se recupera mais rapidamente nesse tipo de lesão na perna morta em comparação com a contusão intramuscular, pois o sangue e os fluidos podem fluir facilmente do local da lesão. Contusões costumam estar presentes nesse tipo de contusão.

• Grau 1: Na perna morta de grau 1 de contusão do quadríceps, o paciente tem aperto na coxa e vai coxear enquanto caminha. O inchaço é muito leve e assim é a dor. O paciente tem uma amplitude quase completa de movimento após o alongamento.
• Grau 2: Na perna morta de grau 2 de contusão do quadríceps, o paciente não consegue andar adequadamente e manca quando caminha. O paciente sofrerá crises de dor após a atividade e também terá algum inchaço. O paciente também tem dor ao estender a perna contra a resistência. A pressão no local também produz dor e o paciente não é capaz de flexionar completamente o joelho.
• Grau 3: Na perna morta de grau 3 de contusão do quadríceps, o paciente apresenta dor intensa com inchaço evidente e não consegue andar sem a ajuda de muletas ou outro tipo de apoio. A contração muscular pode produzir uma lacuna óbvia ou protuberância. Este tipo de perna morta ou contusões precisa de pelo menos um mês ou dois para curar completamente.

• Exame físico e histórico médico.
• Raios X.
• Ultra-som.
• Ressonância magnética (MRI).

Imediatamente após a lesão, é importante aplicar gelo ou terapia fria e uma bandagem de compressão. O paciente se beneficiará do uso de um retentor de calor ou bandagem de compressão e deve continuar a usá-lo até que a dor desapareça. Um médico ou um profissional de lesões esportivas deve ser contatado imediatamente. Exercícios de alongamento suave do quadríceps devem ser iniciados assim que a dor recuar. Massagem desportiva também ajuda a impulsionar o processo de recuperação da perna morta, mas deve ser iniciado após a dor ter diminuído e o paciente ter passado a fase aguda da lesão; massagear o músculo lesionado logo no início pode resultar em danos graves e também causar miosite ossificante. O paciente também pode se beneficiar de ultrassom e estimulação elétrica. O paciente também deve realizar exercícios de alongamento e fortalecimento do quadríceps para fortalecer os músculos e aumentar a flexibilidade. Na perna morta de grau 1 de contusão do quadríceps, com tratamento, o paciente pode voltar às suas atividades normais dentro de uma semana aproximadamente.

A técnica RICE é empregada para este tipo de lesão, ou seja, Descanse, Gelo, Comprimir e Elevar. O paciente precisa usar muletas para suporte por cerca de 4 a 6 dias. Uma massagem esportiva profissional ajuda a acelerar a recuperação da perna morta da contusão de quadríceps grau 2, mas a massagem só deve ser iniciada após o paciente passar da fase aguda (24 a 48 horas). Paciente também pode se beneficiar muito de estimulação elétrica e deve se inscrever em um programa de reabilitação para perna morta deste grau de contusão da coxa.

Novamente, a técnica RICE (Rest, Ice, Compress, Elevate) deve ser empregada aqui e a atenção médica deve ser procurada imediatamente. O paciente deve descansar e usar muletas ao caminhar. A terapia de repouso e de gelo é a principal linha de tratamento inicialmente e a recuperação da perna morta de grau 3 de contusão do quadríceps levará mais tempo do que outras contusões de grau. A terapia com gelo deve ser feita por 15 minutos a cada hora por um dia ou dois até que os sintomas da perna morta diminuam. A massagem esportiva deve ser iniciada após o paciente passar da fase aguda (24 a 48 horas) da lesão. Isso ajuda no processo de recuperação da perna morta. Massagear na fase aguda da lesão na perna morta pode resultar em danos graves, como miosite ossificante.

Em casos graves, a cirurgia pode ser necessária.

Recomenda-se que o paciente procure aconselhamento profissional antes de iniciar qualquer programa de reabilitação para lesões na perna morta. O objetivo do programa de reabilitação para contusão de perna morta ou coxa é minimizar a dor inicial e o inchaço, mantendo e melhorando a flexibilidade, recuperando a força muscular para que o paciente possa gradualmente retornar ao seu antigo nível de condicionamento físico.

A seguir, os objetivos da reabilitação de lesões na perna morta:

• A técnica RICE é aplicada.
• O descanso é muito importante.
• O membro deve ser mantido o mais alto possível.
• Terapia de compressão e gelo deve ser aplicada por 15 a 20 minutos por hora durante 24 a 48 horas iniciais. O gelo nunca deve ser aplicado diretamente sobre a pele, mas deve ser envolvido em uma toalha ou um envoltório frio, a fim de evitar queimaduras de gelo.
• O paciente deve usar uma bandagem de compressão 24/7 para reduzir o inchaço e dar suporte até que a dor diminua.
• Muletas devem ser usadas se necessário. Perna morta de grau 3 Contusões podem exigir o uso de muletas por uma semana ou mais.
• Nunca, nunca aplique terapia de calor ou realize massagens profundas na fase aguda inicial (24 a 48 horas) de lesão na perna morta, pois isso pode agravar a lesão ou levar à miosite ossificante.

• Alongamento suave deve ser feito se não causar dor. O alongamento deve ser mantido por 30 segundos e deve ser repetido de 4 a 5 vezes por dia.
• O alongamento pode ser iniciado após o estágio agudo (24 a 48 horas) ter passado.
• Terapia de calor, usando garrafa de água quente e banhos quentes, pode ser iniciada após a fase aguda de lesão na perna morta passou. Isso pode ser feito depois de quatro dias, e não antes, do dia em que a lesão na perna morta foi sustentada.
• Massagem desportiva suave pode ser feita após a fase aguda inicial de lesão na perna morta passou.

• RICE (Descanso, Gelo, Compressa e Elevar) técnica.
• Exercícios de alongamento suave para o quadríceps devem ser feitos.
• Segure o alongamento por 30 segundos e repita isso 5 vezes por dia.
• Faça exercícios de extensão de perna cerca de 4 conjuntos consistindo de 10 repetições, cada uma com três vezes por semana.
• Lentamente, passar para pesos para fortalecimento do quadríceps.
• Se você estiver sentindo dor, diminua o processo de treinamento até que a dor desapareça.

• RICE (Descanso, Gelo, Compressa e Elevar) técnica.
• O paciente deve usar muletas por 4 a 6 dias.
• A partir do dia 4, o paciente pode iniciar exercícios estáticos sem dor do quadríceps, que envolvem contrair os quadríceps e segurá-lo por 10 segundos na posição sentada.
• O paciente deve flexionar e estender a perna para aumentar a flexibilidade; no entanto, deve parar de fazê-lo se houver alguma dor.
• Terapia de calor, usando garrafa de água quente ou banhos quentes, pode ser feito.
• O paciente deve consultar um especialista em ultrassonografia.
• Se não houver dor, então o paciente deve começar a fazer a perna esticada, três vezes por semana, de 4 séries, consistindo de 10 repetições cada.
• As extensões de perna podem ser iniciadas após uma semana, com 4 séries de 10 repetições, três vezes por semana.
• O paciente pode nadar ou andar de bicicleta 2 a 3 vezes por semana.
• Exercícios de alongamento podem ser feitos diariamente, onde o alongamento deve ser mantido por cerca de 30 segundos.
• A corrida lenta pode ser iniciada após 2 semanas e se o paciente não sentir qualquer dor.

• Semana 1: A atenção médica deve ser procurada imediatamente e a técnica RICE (Rest, Ice, Compress, Elevate) deve ser empregada. O paciente também deve usar muletas.
• Semana 2: contrações estáticas sem dor devem ser feitas. Pare imediatamente se doer. A terapia de calor também pode ser iniciada. Paciente também deve fazer perna reta levanta, não há dor.
• Semana 3: O paciente deve fazer todos os itens acima, juntamente com as pernas retas, usando pesos compostos de 4 séries de 10 repetições por três vezes por semana.
• Semana 4: Os exercícios de extensão de perna devem ser iniciados, contanto que sejam livres de dor, incluindo 4 séries de 10 repetições, três vezes por semana. Natação e ciclismo podem ser feitos 2 a 3 vezes por semana. Os exercícios de alongamento devem ser iniciados cerca de 5 vezes por dia, onde o alongamento deve ser mantido por 30 segundos.
• Semana 5: Comece a correr lentamente, agachamentos de 4 séries com 6 a 8 repetições duas vezes por semana. Paciente / atleta pode mover-se lentamente para exercícios específicos de esportes.

• Para perna morta de grau 1 de contusão do quadríceps, exercícios de fortalecimento podem ser iniciados assim que a dor diminuir. O paciente deve iniciar com exercícios leves e deve passar para exercícios difíceis, pois a dor na perna morta diminui e o nível de conforto do paciente aumenta. Aumento da intensidade exercícios devem ser feitos três vezes por semana e exercícios leves devem ser feitos em uma base diária.
• Para perna morta de contusões de grau 2 do quadríceps, exercícios de fortalecimento devem ser iniciados após uma semana ou mais; e nas contusões de grau 3 do quadríceps, os exercícios de fortalecimento devem ser iniciados mais de uma semana depois. O paciente deve começar com exercícios suaves de aquecimento e terminar com bons exercícios de alongamento. Os exercícios de fortalecimento devem ser continuados por muitas semanas após a cura completa da lesão.
• Se por qualquer motivo, o paciente / atleta não for capaz de fazer ou continuar os exercícios, outra opção é ir de bicicleta ou nadar para treinamento de força.

Dada a seguir são dois exercícios de alongamento simples, que são uma parte importante do programa de reabilitação para contusão de perna morta ou quadríceps.

Nota: Os exercícios a seguir são apenas para fins informativos e o paciente deve sempre procurar a permissão do médico antes de iniciar qualquer exercício e fazê-lo sob orientação médica.

• Fique em uma perna e segure a perna que deve ser esticada atrás de você.
• Lentamente, puxe o calcanhar para as nádegas.
• Mantenha ambos os joelhos juntos para evitar torcê-los.
• Você pode segurar algo para equilíbrio / suporte.
• Caso você não sinta o alongamento, incline lentamente a pélvis para trás para alongar / esticar os quadríceps.
• Segure o alongamento por cerca de 30 segundos.
• Repita 4-5 vezes três vezes por dia em uma base diária.

• Coloque um joelho no chão e coloque o outro pé no chão à sua frente.
• Lentamente, empurre os quadris para a frente enquanto mantém as costas / coluna retas.
• Você pode sentir o alongamento no lado anterior do quadril. Segure este trecho por 30 segundos.
• Repita este exercício de alongamento 4-5 vezes ao dia.

O tempo de recuperação da perna morta ou o retorno ao nível anterior de condicionamento físico após sofrer lesão na perna morta é um processo lento e exige muita paciência e determinação. Para perna morta de contusões do quadríceps grau 1, o paciente / atleta pode iniciar o treinamento normal após uma semana. É importante fazer exercícios de alongamento e fortalecimento para recuperar a força e flexibilidade do músculo. O paciente também pode começar a correr lentamente e, gradualmente, montá-lo em funcionamento por cerca de 45 minutos.

• Os atletas devem sempre usar equipamentos de proteção, especialmente na região das pernas / coxas.
• Os atletas devem certificar-se de que as almofadas de proteção estão vestidas da maneira correta e estão corretamente posicionadas na parte anterior da coxa.
• Nem sempre é possível evitar uma contusão do quadríceps; no entanto, é possível evitar que a contusão do quadríceps se desenvolva em miosite ossificante. Para evitar isso, o paciente deve garantir que a cura tenha ocorrido antes de retornar aos esportes e outras atividades. Massagem e terapia de calor não devem ser aplicadas antes da cura completa ter ocorrido.