Lesões no Joelho

Diagnóstico e tratamento de lesão da cartilagem articular

Antes de aprendermos sobre o diagnóstico e o tratamento da lesão da cartilagem articular, é importante conhecer os fatores de risco que podem causar danos à cartilagem articular.

Existem muitos fatores de risco que influenciam a lesão da cartilagem articular. Alguns dos quais são:

  • Obesidade ou excesso de peso: Isso dá mais pressão sobre os joelhos, portanto, mais pressão sobre a cartilagem articular do joelho. Quando uma pessoa está envolvida, mesmo em atividades cotidianas como andar, escalar degraus, ele acha difícil se mover do que uma pessoa comum. Também mais pressão sobre as cartilagens do joelho durante um período de tempo dispara as cartilagens mais finas, então fricções começam, então leva a danos nos ossos.
  • Transtornos Biomecânicos: Se uma pessoa está tendo problemas biomecânicos, como pernas irregulares, pés chatos, joelhos tortos e assim por diante, há um alto risco de sofrer lesão da cartilagem articular.
  • Ter má elasticidade e músculos da semana: devido a efeitos de nascimento ou menos exercícios, os músculos podem ser muito semanais e menos flexíveis. Este problema leva a outros sérios problemas de lesão da cartilagem articular, porque os músculos fracos dão menos apoio aos joelhos, uma vez que absorvem menos estresse, que se aplicam aos ossos das articulações.
  • Atletismo: Algumas atividades precisam de mais adrenalina nos joelhos dos atletas. Práticas regulares e participação em torneios criam, com maior frequência, um alto risco de lesão da cartilagem articular. Os médicos aconselham atletas nessa natureza de trabalho a usarem protetores de joelho.
  • Experiências anteriores de lesões no joelho: Se uma pessoa já sofreu uma lesão no joelho, precisa ser extremamente cuidadoso durante suas atividades do dia a dia, como acordar, dar passos, correr, levantar pesos, etc. Há um alto risco de causar a cartilagem articular como lesão prévia tornou os joelhos instáveis.

Testes para diagnosticar lesão da cartilagem articular

Não foi fácil diagnosticar a lesão da cartilagem articular mais cedo, mas agora, com a tecnologia moderna, ferramentas e maquinários inteligentes, tornou-se tão conveniente e menos desafiador para diagnosticar essa lesão. Às vezes, a lesão da cartilagem articular em um joelho é difícil de identificar, pois os sinais se sobrepõem às lesões por entorse. Após um exame físico do paciente, o médico pode prescrever mais dois testes para esclarecimentos adicionais.

  • Exame de ressonância magnética ou ressonância magnética da articulação do joelho: Através do uso de campo magnético e ondas de rádio, esta máquina pode resultar em imagens completas de um corpo humano. Até mesmo danos na cartilagem também poderiam ser detectados, mas há casos em que essa lesão não pode ser identificada, mesmo que exista.
  • Artroscopia da articulação do joelho: Este dispositivo pode ser usado para diagnosticar a lesão e até mesmo reparar os danos. É um instrumento do tipo tubo e em uma articulação pode ser inserido.

Lesão da cartilagem articular

O grau de dano da cartilagem também é possível de classificar, a Sociedade Internacional de Reparação de Cartilagem estabeleceu um grau artroscópico / ou sistema de classificação que classifica a gravidade da lesão da cartilagem articular:

  • Grau 0: Uma cartilagem articular normal ou saudável do joelho.
  • Grau 1: Bolhas ou pontos moles começaram a aparecer na cartilagem articular do joelho.
  • Grau 2: A cartilagem articular do joelho tem pequenas lágrimas vistas na cartilagem.
  • Grau 3: Mais de 50% da cartilagem articular apresenta lesões com fissuras profundas.
  • Grau 4: O osso sub-crônico subjacente do joelho é visível e a cartilagem articular do joelho foi severamente danificada.

O tamanho / largura de cada lesão individual também será calculado. Uma lesão na cartilagem articular com menos de 2 centímetros quadrados é marcada como pequena. Onde a lesão está localizada também pode influenciar a gravidade da dor, função e cuidados médicos. A dor sentida por um indivíduo não é um bom indicador da gravidade da lesão da cartilagem articular. Alguns indivíduos podem ter uma dor muito moderada e ter uma lesão mais grave do que outros com dor grave.

Tratamento para lesão da cartilagem articular

Tratamento conservador para lesões de cartilagem articular

O tratamento conservador para a lesão da cartilagem articular é a abordagem tradicional para tratamentos, através de exercícios únicos e uso de medicamentos antiinflamatórios não-esteróides (AINEs) e, às vezes, também de injeções de esteróides. O tratamento conservador para a lesão da cartilagem articular é muito adequado para a maioria dos pacientes que sofrem de lesão da cartilagem articular. Fisioterapia (PT) é um curso de exercício especial que um indivíduo pode fazer em casa, uma vez que todos os exercícios são ensinados por um fisioterapeuta no início. Tratamentos conservadores tentam curar a lesão sem a necessidade de cirurgias.

Intervenção cirúrgica para curar a lesão da cartilagem articular

Por que devo considerar a intervenção cirúrgica para tratar minha cartilagem articular lesada?

Não há vasos sanguíneos na cartilagem articular; portanto, os danos não podem ser reparados ou regenerados pela cartilagem por si só. Por conseguinte, a perda de cartilagem ocorre rapidamente e também são gerados sintomas de agravamento associados.

Ninguém deve negligenciar qualquer lesão na cartilagem articular, lesões no joelho e dores no joelho, se você deixou a lesão sem tratamento adequado; Danos podem ocorrer em superfícies condrais e se tornarão cada vez mais dolorosos. Devido a isso pode destruir seu estilo de vida, pois eles são incapazes de realizar seus exercícios regulares e outras atividades do dia a dia.

O novo crescimento da cartilagem pode ser estimulado em uma articulação ou transferir uma cartilagem de outra parte do corpo por uma técnica cirúrgica. Antes da cirurgia, é essencial saber quanto dano ocorreu à cartilagem articular para decidir o tipo de cirurgia. Se a lesão for deixada sem tratamento, o paciente pode perder sua cartilagem permanentemente. Sempre que os cirurgiões se deparam com uma situação em que uma cirurgia é insuficiente, uma substituição articular pode ser feita. Especialmente cirurgias são necessárias para aqueles que não estão respondendo aos tratamentos tradicionais. Diferentes categorias de opções cirúrgicas estão lá, os médicos decidem qual tipo de cirurgia é adequada para qual paciente, dependendo da idade e da rotina de atividade diária do paciente e também do período de tempo em que o paciente está sofrendo da lesão.

Possíveis cirurgias para lesão da cartilagem articular

  1. Desbridamento: Desbridamento é um tipo de cirurgia para lesão da cartilagem articular que é feita por um pequeno instrumento artroscópico que também é conhecido como barbeador mecânico. Nesta cirurgia, as bordas soltas são removidas, suavizam a lesão e diminuem a dor.
  2. Estimulação da Medula:Estimulação da medula óssea para cirurgia de lesão da cartilagem articular faz provisões para formar um coágulo de sangue nas seções necessárias da cartilagem, revelando os vasos sanguíneos que estão dentro do osso. Para que isso aconteça, são necessários alguns orifícios minúsculos para fazer micro fraturas no osso abaixo da cartilagem danificada. Em seguida, uma nova cartilagem se forma com o apoio das células do sangue. Mas há uma questão principal neste tipo de cirurgia, ou seja, ela constrói um tipo diferente de cartilagem que é chamado de cartilagem fibro. A cartilagem fundamental é conhecida como cartilagem hialina pelo nome, que é naturalmente mais flexível do que a cartilagem artificialmente construída (fibro cartilagem) pela cirurgia. A cartilagem fibro-se deteriora mais rapidamente do que a natural, portanto, o paciente pode ter que passar pela mesma cirurgia muitas vezes em seu tempo de vida.
  3. Mosaicoplastia: A cirurgia de mosaicoplastia para lesão da cartilagem articular é adequada apenas para danos na cartilagem em partes sem carga das articulações do corpo e também é insuficiente para curar danos extensos como o nível de osteoartrite. Se o dano é de cerca de 10-20mm, esta cirurgia é adequada. Nesta cirurgia, uma parte da cartilagem não danificada é transferida para a área de danos da articulação.
  4. ACI ou implante autólogo de condrócitos: ACI ou implante autólogo de condrócitos para lesão da cartilagem articular é um método que permite que as cartilagens cresçam artificialmente em laboratório a partir de uma pequena peça de cartilagem retirada do paciente por meio de biópsia. Células de cartilagem cultivadas no laboratório são então implantadas no joelho após um mês ou mais. A partir do periósteo (parte inferior da perna), um pequeno pedaço de osso do revestimento / camada exterior é capturado e substituído na área danificada da cartilagem e, em seguida, o periósteo é fechado.

Resumo do tratamento para lesão da cartilagem articular

  • Rest, Ice, Compression e Elevation (RICE) é uma técnica que pode ser útil para minimizar o inchaço.
  • Os antiinflamatórios não esteroides são usados ​​para reduzir a dor e o inchaço.
  • O indivíduo afetado é aconselhado a consultar um especialista em lesões esportivas.
  • Uma radiografia ou cirurgia artroscópica é feita para o diagnóstico confirmatório.
  • Como mencionado acima, o descanso é imperativo.
  • O paciente afetado deve estar inscrito em um programa de reabilitação.
  • Se uma fratura é identificada, por exemplo, em osteocondrite dissecante, a cirurgia torna-se necessária para a reparação necessária do fragmento quebrado.
  • Há outro procedimento cirúrgico que envolve o recrutamento de células-tronco da medula para a área afetada, perfurando o osso subcondral, de modo a acelerar a recuperação da cartilagem articular.

Complicações na lesão da cartilagem articular

Se uma pessoa não dá muita atenção à sua dor no joelho causada por lesão da cartilagem articular e se os tratamentos adequados não são dados, ele / ela corre o risco de perder o joelho, o que é necessário para o bom funcionamento de suas pernas.Aos poucos, eles vão chegar a uma complicação da fase de osteoartrite e ele pode ter que sofrer com dores insuportáveis. Fortemente analgésicos gradualmente levá-lo a uma situação perigosa como insuficiência renal ou danos.

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Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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