Você é ou um próximo em diálise? Você não conhece os efeitos a longo prazo da diálise? Bem, existem quatro problemas principais de diálise a longo prazo, nomeadamente doença cardíaca, doença óssea, amiloidose e lesão nervosa ou neuropatia . Leia o artigo a seguir para saber mais sobre esses problemas.
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Os 4 efeitos a longo prazo da diálise são:
Doença Cardíaca da Diálise
A principal causa de morte para as pessoas em diálise é a doença cardíaca. Quando os rins falham, o líquido se acumula no corpo em espaços como entre e dentro das células e a corrente sanguínea. A diálise remove o líquido da corrente sanguínea. Apenas cerca de 15% do fluido no corpo está presente no sangue. Simultaneamente, algum fluido está presente dentro e entre as células, que também se move lentamente para a corrente sanguínea para substituir o fluido que é extraído através da diálise. A diálise pode extrair fluido do sangue mais rapidamente do que entre e dentro das células. Assim, mesmo após um tratamento, o fluido extra ainda pode permanecer dentro e entre as células.
Retirar muito líquido em um curto período de tempo pode desencadear uma queda na pressão sanguínea, o que pode resultar em dores de cabeçacólicas dolorosas, fadiga, náuseas, problemas de estômago e vômitos. Quando o excesso de líquido é extraído do corpo, o indivíduo pode levar mais tempo do que o normal para se sentir melhor. Por outro lado, a presença de excesso de líquido no corpo se mostra muito prejudicial, especialmente para o coração, pois é feito para trabalhar muito mais. Além disso, se o indivíduo também sofre de pressão alta, os vasos sangüíneos ficam rígidos, fazendo com que o coração funcione ainda mais. Esse funcionamento excessivo do coração faz com que o ventrículo esquerdo fique aumentado e espesso. Isso é conhecido como HVE ou hipertrofia ventricular esquerda. O músculo cardíaco flácido na HVE consome o espaço que seria usado para bombear o sangue. Isso dificulta a capacidade do coração de bombear todo o sangue de forma eficaz e, como resultado, o sangue retorna aos pulmões. Manter a pressão sanguínea sob controle é a maneira ideal de evitar essa condição. Também manter níveis fluidos no corpo próximos ao normal o tempo todo durante a diálise é igualmente importante para manter as doenças cardíacas à distância.
Doença óssea da diálise
Alguns efeitos a longo prazo da diálise na saúde óssea são calcificação e osteodistrofia renal. Calcipilaxia e calcificação ocorrem quando produtos cálcio-fósforo presentes no sangue começam a cristalizar. Isso pode acontecer em vasos sanguíneos, olhos, pulmões, coração ou outros órgãos. Pode aparecer como pedaços ou botões nos tendões, nas articulações e em cima dos ossos. Além disso, estes cristais podem danificar os vasos sanguíneos e também perturbar o fluxo sanguíneo para um dedo do pé ou dedo, um membro inteiro ou um tecido mole. Este é um problema extremamente doloroso e potencialmente fatal. A calcificação começa com o aparecimento de hematomas como marcas roxas ou vermelhas na pele, que se tornam negras quando a pele morre. Estes ainda se tornam difíceis de curar, grandes úlceras. Uma biópsia de pele é a melhor maneira de diagnosticar a presença de cálcio na pele. Quando o excesso de cálcio é extraído dos ossos durante um longo período de tempo, a fim de equilibrar os altos níveis de fosfato do corpo, ocorre a osteodistrofia renal. Os sintomas comuns desta doença são dor nos ossos e articulações e fraturas frequentes, pois a osteodistrofia renal torna os ossos frágeis e fracos.
A maneira ideal de evitar doenças esqueléticas ou ósseas durante a diálise é o consumo de uma dieta pobre em fósforo, aumentando a ingestão de aglutinantes de fosfato a cada refeição e aumentando a freqüência de diálise, se possível. Deve-se também aumentar a ingestão de vitamina D ativa, por via oral ou via veia. Uma cirurgia para remover a glândula paratireóide também pode revelar-se útil no tratamento desses problemas ósseos que ocorrem como um efeito a longo prazo da diálise.
Amiloidose de diálise
Um dos problemas mais comuns que podem resultar da diálise é a amiloidose relacionada à diálise (DRA). Esta condição é caracterizada pelo acúmulo de proteína beta-2-microglobulina (ß2m) nos tendões, articulações e ao redor dos ossos. DRA pode causar danos nas articulações, síndrome do túnel do carpo, cistos ósseos, artrite como dor e até mesmo fraturas. O DRA pode ser evitado escolhendo o tratamento de remoção ß2m correto, como o dialisador de alto fluxo e a hemodiálise noturna. O uso de água ultra pura para hemodiálise também se mostra eficaz em evitar o DRA, pois essa água contém menos endotoxinas e, portanto, diminui o risco de inflamação no organismo durante a diálise.
Doença nervosa ou neuropatia de diálise
A neuropatia ou lesão do nervo pode alterar a sensação, causando dormência, formigamento, queimação ou dor. Cerca de 60% a 100% dos pacientes em diálise apresentam algum grau de dano neural. Estudos mostraram que a neuropatia ocorre principalmente quando a TFG está abaixo de 12ml / min. Além disso, é mais provável que ocorra em pessoas que permanecem mais tempo em HD padrão no centro e menor dose de tratamento. Como os homens exigem mais limpeza do sangue, eles enfrentam mais problemas nos nervos do que as mulheres. Pode-se evitar a neuropatia, garantindo que o sangue permaneça limpo e evitando a deficiência de vitaminas e minerais, especialmente a vitamina B e o zinco, que são removidos na diálise, em seu corpo. Esses nutrientes promovem o funcionamento nervoso eficiente. No entanto, antes de tomar qualquer suplemento nutricional, os pacientes em diálise devem consultar um nefrologista, pois esses suplementos podem resultar em aumento da toxicidade no organismo.
Se você já está lidando ou tentando o seu melhor para se proteger desses problemas de longo prazo causados pela diálise, lembre-se sempre de que o conhecimento é poder! Ao fazer escolhas informadas sobre sua saúde, você pode não apenas melhorar a qualidade de sua vida, mas também vivê-la ao máximo.
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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.
Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.
Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.