Causas da Dor Somática Nociceptiva: Traumatismos Traumáticos, Trauma Contuso, Lesão Penetrante

A dor somática é observada na pele, tecido subcutâneo, músculos, tendão, ligamento, articulação e osso. A dor é transmitida pelo sistema nervoso somático.

O sistema nervoso somático consiste em seguir elementos do sistema nervoso

• Receptores de dor periférica.
• Fibras sensitivas do nervo craniano e espinhal transportando impulsos dolorosos para a medula espinhal. ¹
• Fibras interneurônicas trocando informações na medula espinhal com células nervosas e interneurônios.
• As fibras nervosas sensitivas ascendentes transportam impulsos de dor para o cérebro e centros de dor mais elevados.

• Nervos Cranianos-doze
• Nervos espinhais, trinta e um.

• Existem várias centenas de fibras inter-neuronais na medula espinhal e tronco cerebral.
• Interneurônios são células nervosas na medula espinhal. Interneuron se comunica com outros interneurônios por fibras interneurônicas.
• Interneuron recebe impulsos de dor de receptores periféricos e transfere a informação NMDA receptores, que transmitem impulsos de dor ao cérebro ou músculos. ² Informações aos músculos desencadeiam a remoção abrupta e rápida do corpo de estímulos nocivos. A função reguladora do interneurônio é conhecida como modulação.

Dor somática é descrita como

Dor aguda-

• Dor Nociceptiva Aguda.
• Dor Neuropática Aguda.

Dor crônica-

• Dor Nociceptiva Crônica.
• Dor Neuropática Crônica.

Os impulsos de dor são transmitidos para a medula espinhal por fibras nervosas sensoriais de receptores periféricos quando os receptores são irritados ou estimulados. ^{3 Os} impulsos da dor são transmitidos pelos neurônios (células nervosas) na medula espinhal. Os neurônios modulam ou regulam os impulsos da dor.

A dor somática nociceptiva é um tiro agudo e bem localizado ou dor aguda. A irritação ou estimulação dos receptores de dor periférica gera dor aguda, que é conhecida como dor nociceptiva. A prostaglandina, os ácidos aracnoides e a substância P são os neurotransmissores que causam irritação ou estimulação dos receptores da dor. ⁴

Dor somática neuropática está queimando e atirando tipo de dor. A dor somática neuropática é causada por anormalidades da transmissão do impulso e modulação dos impulsos da dor nos neurônios (células nervosas) na medula espinhal. A dor neuropática segue o mau funcionamento dos receptores de dor, neurotransmissores e neurônios sensoriais na medula espinhal e no cérebro. A dor neuropática somática continua apesar dos estímulos detestáveis ​​ausentes.

A dor somática nociceptiva é conhecida como dor somática nociceptiva aguda quando a dor dura de 3 a 6 meses.

A dor nociceptiva crónica é a dor que dura mais de 6 meses e a dor causada pela irritação ou estimulação dos receptores periféricos da dor.

A dor nociceptiva crônica é dor intermitente e a dor é observada apenas quando os receptores de dor são estimulados ou irritados. Exemplo de dor nociceptiva com duração de mais de 6 meses é a dor causada por tecido cicatricial periférico ou câncer maligno. O tecido cicatricial ou o câncer maligno penetra no tecido mole circundante e aprisiona ou aperta as fibras de dor sensorial periférica ou os receptores de dor, resultando em dor somática nociceptiva crônica. A dor nociceptiva crônica é rara porque a dor nociceptiva, se continuar por mais de 6 meses, torna-se dor neuropática.

Os impulsos da dor são retransmitidos pelas células nervosas da medula espinhal. As células nervosas modulam os impulsos da dor. A modulação envolve múltiplos neurotransmissores. A modulação regula a transmissão do impulso ao cérebro e controla os reflexos locais. A modulação também interrompe a transmissão do impulso ao cérebro quando os impulsos periféricos param de chegar à medula espinhal.

A causa da dor nociceptiva é dividida da seguinte forma:

• Lesões traumáticas que resultam em dor somática
  • Lesão doméstica
  • Lesão Esportiva
  • Acidente de trabalho
  • Acidente de automóvel
• Irritação nervosa ou lesões
• Doença não oncológica e
• Doença do câncer.

As lesões causadas por acidentes domésticos, esportivos, de trabalho e automobilísticos são as seguintes:

• Cabeça e pescoço
• Peito
• Abdômen
• Extremidades

• Cabeça e pescoço
• Peito
• Abdômen
• Extremidades

• Dor de cabeça – secundária a concussão ou contusão e sangramento intracerebral ou subdural.
• Fratura do crânio.
• Contusão da pele ou hemorragia subcutânea.

• Fratura de costela.
• Neuralgia intercostal – lesão do nervo intercostal.
• Bolso pneumotórax-Air comprime o pulmão e provoca dor somática grave.
• Contusão da pele ou hemorragia subcutânea.

• Coluna vertebral de fratura.
• Lesão articular facetária.
• Contusão da pele ou hemorragia subcutânea.

• Laceração da pele
• Hematoma subcutâneo
• Contusão muscular
• Lesão ligamentar
• Ruptura do tendão
• Luxação articular ou
• Fratura.

• Laceração da pele e corte- Bleeding e coágulo de sangue subcutâneo causando dor.
• Fratura craniana associada a sangramento cerebral.

• Contusão ou fratura de costela
• Lesão neuralgia penetrante intercostal pode causar lesão do nervo intercostal e laceração pulmonar. A dor causada por lesão pleural ou pulmonar é uma dor visceral e não dor somática.
• Pneumotórax – Bolsa de ar comprime o pulmão e provoca dor somática grave resulta em dor somática.
• Contusão da pele ou hemorragia subcutânea.

• Coluna vertebral de fratura,
• Lesão articular facetária,
• Contusão da pele ou hemorragia subcutânea.

• Laceração da pele e corte causando hemorragia externa e hemorragia subcutânea.
• Hematoma subcutâneo
• Contusão muscular e ruptura
• Lesão ligamentar ou ruptura
• Ruptura do tendão
• Luxação conjunta
• Fratura

• As telhas ou herpes zoster é uma doença inflamatória viral afeta principalmente as células nervosas da medula espinhal.
• O herpes zoster causa uma grave dor no nervo, conhecida como neuralgia pós-herpética. A neuralgia pós-herpética é observada nos nervos trigêmeo, intercostal (nervo espinhal torácico), cervical e lombar.
• Dor neuralgia pós-herpética do trigêmeo é espalhada por um lado do rosto. Neuralgia intercostal é observada sobre a parede torácica sob as costelas.
• A nevralgia pós-herpética cervical e lombar é observada nos braços e nas pernas.

• A hérnia de disco ou disco protuberante causa pressão sobre o nervo espinhal, resultando em dor ao longo do nervo, conhecida como dor radicular.
• A maior parte da dor radicular resulta em dor aguda.
• A dor radicular cervical é observada ao longo do braço, a dor radicular torácica é espalhada ao longo da parede torácica sob as costelas e a dor radicular lombar se espalha ao longo dos nervos da perna.

• A maioria da neuropatia periférica é dor somática neuropática crónica. A neuropatia periférica causada por lesão nervosa é nociceptiva durante a fase inicial da doença.

• Doenças da pele – Ebulição, abscesso na pele e dermatite causam dor somática nociceptiva.
• Mialgia-mialgia é uma inflamação dos músculos, que causa dor severa após espasmos musculares e traumas musculares.
• Tendinite-Inflamação do tendão provoca tendinite, que resultam em dor somática nociceptiva grave.
• Pneumotórax – ruptura súbita da pleura parietal ou pleura visceral causa pneumotórax, que resulta em bolsa de ar súbita fora dos pulmões e dor aguda. Tal condição pode ou não estar associada a dificuldades respiratórias.
• Ligamentos Entorse Inflamação ligamentar ou lesão provoca dor intensa nos ligamentos.

O câncer é classificado como benigno ou maligno. A irritação dos receptores de dor ou das fibras nervosas causa dor somática nociceptiva.

• Câncer Benigno – O câncer benigno cresce em tamanho e, eventualmente, causa pressão sobre os órgãos ao redor. A pressão sobre o nervo circunvizinho e o plexo nervoso causa dor aguda e aguda, distribuída principalmente ao longo do nervo, que é afetada pela pressão.
• Câncer Maligno – O câncer maligno penetra nos órgãos circunvizinhos e freqüentemente causa a ruptura dos vasos sanguíneos resultando em dor aguda. Da mesma forma, a disseminação local do câncer invade o nervo circundante e o plexo nervoso, resultando em dor aguda e aguda.
• Câncer Maligno Metastático – O câncer metastático se espalha através de ossos distantes e tecidos moles. Espalhar sobre as vértebras causa pressão sobre a medula espinhal e dor aguda na parte inferior das pernas.

A dor nociceptiva é menos difícil de tratar do que a dor neuropática. A dor nociceptiva é tratada com AINEs ou opióides.

Dr. Ruby Crowder, MD

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.