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O que é Reação de Jarisch Herxheimer e como é administrada, evitada?

A reação de Jarisch Herxheimer é uma resposta natural do corpo aos microorganismos prejudiciais liberados pelo sistema inerente do corpo durante um tratamento antibiótico. A reação ocorre principalmente em resposta a produtos como endotoxina liberada pelo organismo. Essas toxinas criam uma inflamação temporária no corpo, liberando toxinas bacterianas na corrente sangüínea do corpo. As toxinas são liberadas principalmente devido à laceração das membranas celulares (conhecidas como lise) – um procedimento que acompanha todos os tratamentos antimicrobianos. Jarisch Herxheimer Reações de reação não são muito deletérias e podem ser reguladas e tratadas de forma fácil e efetiva pelo organismo. A reação de Jarisch Hexheimer, mais comumente referida como a reação de Herxheimer, foi classicamente usada como um tratamento eficaz para a sífilis.

História da Reação Jarisch Hexheimer

A Reação Jarisch Herxheimer é inventada em homenagem ao dermatologista austríaco Adolf Jarisch (1850-1902) e ao dermatologista alemão Karl Herxheimer. Jarisch publicou suas descobertas sobre a reação no início de 1895. Sete anos depois, Hexheimer publicou suas próprias descobertas sobre o mesmo. A Reação Jarisch Hexheimer, descoberta muito antes da descoberta da penicilina, dizia respeito apenas ao tratamento com mercúrio. A reação compartilha sua descoberta com outro dermatologista de origem alemã – Karl Hexheimer (1861-1942). Hexheimer publicou suas próprias descobertas em 1902. Hexheimer era de origem judaica e sofreu muito nas mãos dos nazistas que ocuparam a Alemanha em 1933. Embora, ele tenha renunciado a sua posição devido aos efeitos nocivos da velhice,

Sinais e Sintomas da Reação de Jarisch Herxheimer

Os sintomas da Reação Herxheimer podem aparecer em muitas formas, mas geralmente se assemelham à sepse bacteriana. Os sintomas são mais notados após o tratamento inicial de antibióticos, que incluem: proteína de prata leve, penicilina ou tetraciclina. Os sintomas de Jarisch Herxheimer Reação variam em manifestações e sintomas comuns incluem: febre, calafrios, rigor, dor de cabeça, hipotensão, hiperventilação, taquicardia, rubor, vasodilatação, mialgia ou dor muscular, ansiedade e deterioração das condições das lesões da pele. A quantidade de inflamação provocada pela liberação de toxinas na corrente sanguínea determina principalmente a gravidade dos sintomas da reação de Jarisch Herxheimer e seus efeitos no corpo. As reações de Jarisch Herxheimer geralmente ocorrem em cerca de duas horas após o primeiro tratamento microbiológico sofrido pelo corpo. Quase 50% dos pacientes que sofrem de sífilis primária e 90% dos pacientes que sofrem de sífilis secundária responderam positivamente aos sintomas acima. Outras respostas corporais na Reação de Jarisch Herxheimer incluem mal-estar, pirexia leve a moderada e leucocitose. Nos casos de hiperventilação e taquicardia, o paciente sofre um ataque de hipertensão acompanhado de pressão arterial baixa e uma queda súbita na resistência periférica. Pacientes que sofrem de sífilis secundária podem testemunhar uma erupção secundária e sua proeminência que esteve ausente durante o tratamento. pirexia leve a moderada e leucocitose. Nos casos de hiperventilação e taquicardia, o paciente sofre um ataque de hipertensão acompanhado de pressão arterial baixa e uma queda súbita na resistência periférica. Pacientes que sofrem de sífilis secundária podem testemunhar uma erupção secundária e sua proeminência que esteve ausente durante o tratamento. pirexia leve a moderada e leucocitose. Nos casos de hiperventilação e taquicardia, o paciente sofre um ataque de hipertensão acompanhado de pressão arterial baixa e uma queda súbita na resistência periférica. Pacientes que sofrem de sífilis secundária podem testemunhar uma erupção secundária e sua proeminência que esteve ausente durante o tratamento.

Diagnóstico da reação de Jarisch Herxheimer

Geralmente, os sintomas da Reação Jarisch Herxheimer são atribuídos aos efeitos colaterais dos antibióticos. No entanto, é necessário reconhecer a doença pelo que é e tomar as medidas necessárias. Às vezes, no tratamento de doenças como a gonorréia, uma reação febril com o acompanhamento de erupções cutâneas é notada na reação de Jarisch Herxheimer, que geralmente é vista como um sinal de sífilis. O paciente deve consultar imediatamente um médico e, em seguida, tomar as medidas necessárias antes que a situação saia do controle. A Reação Jarisch Herxheimer se manifesta entre 1 a 12 horas após a primeira injeção de antibiótico / antibiótico e dura até um dia (sendo a mais curta algumas horas). Reação de Jarisch Herxheimer resolve sob um período adicional de seis a doze horas. Caso ocorra uma reação inesperada no corpo em resposta ao tratamento antibiótico, poucos testes sorológicos podem ser realizados no paciente. Tudo isso deve ser realizado somente após consulta com uma ajuda profissional e médica.

Gerenciamento e prevenção da reação de Jarisch Hexheimer

Algumas medidas podem ser tomadas para aliviar os efeitos da Reação Jarisch Herxheimer ou para prevenir sua aparência no corpo. Os principais passos são evitar antibióticos, que têm um risco maior de responder às antitoxinas liberadas na corrente sanguínea; por exemplo, tratamento de pacientes HIV positivos diagnosticados com sífilis com azitromicina. Para pacientes que sofrem de um caso grave de sífilis, é obrigatório que sejam injetados com corticosteróides. Cerca de 30 mg de prednisolona é uma dosagem típica para pacientes que sofrem em um caso tardio de sífilis. Embora não impeça completamente a Reação Jarisch Hexheimer no organismo, ela reduz os sintomas por um enorme efeito. Um estudo recente também mostrou que o tratamento do corpo com fragmentos de anticorpo Fab anti-TNF-alfa reduziu as chances de manifestações da reação de Jarisch Herxheimer em cerca de 90 a 95%. Esses pacientes tratados com fragmentos de anticorpos anti-TNF-alfa Fab registraram temperaturas mais baixas, juntamente com as taxas de pulso, menores concentrações plasmáticas com interleucina 6 e 8, bem como diminuem a pressão arterial sistólica após o tratamento com penicilina. Durante a gravidez, as chances de ocorrência da Reação Jarisch Herxheimer aumentam em cerca de 40%. Nesse caso, deve-se realizar monitorização fetal periódica para evitar contrações uterinas e desacelerações variáveis ​​recorrentes. A Reação Jarisch Herxheimer pode ser bem e facilmente controlada nos casos em que os pacientes estão sofrendo de uma forma precoce de sífilis. As complicações começam a surgir quando a sífilis durou significativamente e agora estão em um estágio maduro e purulento. Dentroneurossífilis, por exemplo, a Reação Jarisch Herxheimer pode levar a um caso de epilepsia e psicose irrecuperável. Até mesmo casos de morte foram registrados quando o paciente sofria de sífilis cardiovascular.

Doenças Associadas com a Reação Jarisch Herxheimer

Embora geralmente seja uma resposta ao tratamento com anticorpos, particularmente no tratamento da sífilis , a reação de Jarisch Herxheimer também é vista em doenças como febre recorrente e doença de Lyme . Em qualquer caso, é aconselhável que o paciente procure ajuda médica e tome as medidas necessárias. Só então o período de recuperação da reação de Jarisch Herxheimer seria curto e o paciente se recuperaria com facilidade.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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