Coração

Efusão Pericárdica – Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento

O médico em que há acúmulo excessivo de líquido ao redor do coração é denominado como efusão pericárdica. Cercando o coração está uma estrutura parecida com um saco que é chamada de pericárdio. Este pericárdio tem duas camadas e entre as camadas há uma pequena quantidade de fluido. Nos casos em que há uma lesão no pericárdio, isso resulta em inflamação do pericárdio com o resultante acúmulo excessivo de fluidos causando efusão pericárdica. Em alguns casos, a efusão pericárdica pode ser causada devido ao acúmulo de sangue no pericárdio após um procedimento cirúrgico. Esse acúmulo excessivo de fluidos começa a pressionar o coração, afetando negativamente o funcionamento do coração. Esta condição deve ser tratada, pois pode resultar em complicações potencialmente sérias para incluir insuficiência cardíaca.

O que causa efusão pericárdica?

A inflamação pericárdica, também conhecida como pericardite, se desenvolve após uma lesão ou uma doença no pericárdio. Esta inflamação resulta no desenvolvimento de efusão pericárdica. Essa condição também pode ocorrer quando há bloqueio do fluxo dos fluidos pericárdicos ou do acúmulo de sangue após um procedimento cirúrgico. Existem também algumas condições de doença que podem resultar em derrame pericárdico, mas a causa exata do motivo pelo qual causam isso não é totalmente clara. Algumas das condições médicas que podem resultar em Efusão Pericárdica são:

Quais são os sintomas da efusão pericárdica?

Alguns dos sintomas da efusão pericárdica são:

Como é diagnosticada efusão pericárdica?

Para começar, o médico assistente fará uma história detalhada de quando os sintomas começaram, se há falta de ar com o esforço ou mesmo em repouso. O médico realizará então um exame físico no qual ouvirá os batimentos cardíacos, procurando por qualquer som anormal que, no caso da Efusão Pericárdica, seja um ruído agudo denominado fricção por fricção. Se houver suspeita de Efusão Pericárdica, o médico poderá encaminhá-lo a um cardiologista para um exame especializado e confirmar o diagnóstico. Alguns dos testes que o cardiologista pode realizar são:

Eletrocardiograma: Este teste mostra o batimento cardíaco na forma de impulsos elétricos. Este teste pode mostrar se há alguma anormalidade no ritmo do coração e se o coração está funcionando normalmente.

Ecocardiograma: Este teste faz uso de ondas de ultra-som para observar o funcionamento do coração. Este teste pode identificar com precisão qualquer anormalidade do funcionamento do coração.

Ecocardiograma Transesofágico: Esta é uma forma de ecocardiograma em que as imagens do coração são obtidas através de um transdutor que é inserido no esôfago.

Radiografia de tórax: Isso pode revelar se há algum aumento do coração ou não, o que pode excluir ou excluir a cardiomegalia como causa do sopro cardíaco.

Além destes testes, uma tomografia computadorizada ou uma ressonância magnética também será obtida, que pode detectar com precisão a presença de efusão pericárdica.

Se a efusão pericárdica for confirmada, o médico pode solicitar exames de sangue para identificar a causa e, então, formular um plano definitivo para o tratamento da efusão pericárdica.

Como é tratada a efusão pericárdica?

A quantidade de líquido acumulado no pericárdio determina o modo de tratamento do indivíduo afetado e se o derrame é grave o suficiente para exercer pressão sobre o coração e reduzir a função do coração. Isso também é chamado de tamponamento cardíaco. Uma vez que a causa da efusão pericárdica é tratada com mais freqüência do que não o derrame resolve.

Para o tratamento para começar com medicamentos serão administrados para reduzir a inflamação do pericárdio. Alguns dos medicamentos administrados são aspirina, AINEs como ibuprofeno ou indocina, colchicina. No caso de esses medicamentos não serem eficazes na diminuição do derrame, o médico pode então tentar um esteróide como a prednisona para diminuir a inflamação e, assim, ajudar a resolver o derrame.

Se os agentes antiinflamatórios não forem úteis para diminuir a inflamação e a quantidade de fluido for grave o suficiente para colocá-lo em risco de disfunção cardíaca, o médico pode empregar os seguintes métodos de tratamento para drenar o fluido do pericárdio e prevenir a recorrência. acumulação. Esses métodos são:

Paracentese: Para fazer isso, um pequeno cateter pode ser inserido no pericárdio e o líquido acumulado será drenado. Este procedimento é chamado de pericardiocentese. Isso é feito normalmente sob orientação fluoroscópica para inserção precisa.

Cirurgia Cardíaca Aberta: Caso o derrame seja causado por sangramento de uma cirurgia cardíaca recente, um procedimento cirúrgico pode ser necessário para a drenagem do pericárdio e reparar qualquer defeito que possa ser causado devido à condição. Em alguns casos, o cirurgião criou um caminho a partir do pericárdio para a cavidade abdominal, de modo que qualquer excesso de fluido passe por esse caminho até a cavidade abdominal, onde é absorvido.

Em alguns casos, o cirurgião pode unir as duas camadas do pericárdio. Esse procedimento é chamado de esclerose intrapericárdica. Neste procedimento, uma solução é inserida no pericárdio, que efetivamente sela as duas camadas do pericárdio juntas. Este procedimento é feito em casos recorrentes de derrame pericárdico.

Em alguns casos, o pericárdio inteiro pode ser removido. Este procedimento é chamado de pericardiectomia. Este procedimento é feito para episódios recorrentes de derrame pericárdico. Deve-se notar que não há mudança na função do coração sem o pericárdio e é também uma maneira eficaz de prevenir a efusão pericárdica recorrente.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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