Câncer de esôfago: causas, tipos, sintomas, estágios, tratamento

Câncer que começa no esôfago é conhecido como câncer de esôfago. O esôfago é um ducto longo e oco, que viaja da garganta até o estômago e ajuda a transportar alimentos para o estômago para a digestão. O câncer de esôfago geralmente começa nas células presentes no revestimento interno do esôfago. O câncer de esôfago pode se desenvolver em qualquer parte do esôfago. Os homens são mais suscetíveis ao câncer de esôfago do que as mulheres. O câncer de esôfago é mais comum na Ásia e em algumas regiões da África. O tratamento inclui cirurgia, quimioterapia, radioterapia ou uma combinação de todos.

A causa do câncer de esôfago não é clara. Tal como acontece com outros cancros, pensa-se que as mutações de ADN nas células fazem com que as células se dividam e se acumulem de forma rápida e incontrolável, resultando numa massa ou num tumor. Este tumor pode então invadir ainda mais as estruturas adjacentes e metastatizar para outras regiões do corpo.

O tipo de câncer de esôfago depende do tipo de células envolvidas e os diferentes tipos de câncer de esôfago são:

• Adenocarcinoma : Este tipo de câncer começa nas células das glândulas que secretam muco no esôfago e é o tipo mais comum de câncer de esôfago que ocorre nos Estados Unidos. Adenocarcinoma comumente afeta a parte inferior do esôfago.
• Carcinoma de células escamosas : Este tipo de câncer começa nas células escamosas, que são as células planas e finas, que revestem a superfície do esôfago e é o tipo mais comum de câncer de esôfago em todo o mundo. Carcinoma de células escamosas comumente afeta a região média do esôfago
• Outras formas raras de câncer de esôfago são o linfoma, o coriocarcinoma, o sarcoma, o melanoma e o câncer de pequenas células.

• Consumo de álcool
• Refluxo ácido / biliar / DRGE .
• Mastigar tabaco.
• Fumar
• Dificuldade em engolir devido a acalasia (esfíncter esofágico persistente).
• Beber líquidos extremamente quentes.
• Tendo esôfago de Barrett .
• Na sequência de uma dieta pouco saudável que não inclui frutas e legumes.
• Consumir alimentos que são preservados em lixívia (lutefisk).
• Estar acima do peso.
• Submetendo-se ao tratamento anterior para o câncer, como a radiação para o abdome superior ou para o tórax.
• Indivíduos com idade entre 45 e 70 anos correm maior risco de desenvolver câncer de esôfago.
• Os homens estão em maior risco do que as mulheres.

O câncer de esôfago nos estágios iniciais geralmente não causa nenhum sinal ou sintoma. Os sintomas comuns do câncer de esôfago incluem:

• Disfagia (dificuldade em engolir).
• Perda de peso não intencional.
• Dor, ardor ou sensação de pressão no peito.
• Letargia.
• Freqüentemente engasgando durante uma refeição.
• Azia / indigestão.
• Rouquidão / tosse.

• Endoscopia.
• Raio-X ou ingestão de bário ou esofagografia do esôfago.
• Biópsia

Testes feitos para determinar a extensão e o estágio do câncer de esôfago são:

• Tomografia computadorizada (CT).
• Tomografia por emissão de pósitrons (PET).

• Estágio I : Nesta fase, o câncer está presente apenas na camada superior das células que revestem o esôfago.
• Fase II : Nesta fase, o câncer se espalhou para as camadas mais profundas do revestimento esofágico e também pode ter se espalhado para os linfonodos adjacentes.
• Fase III : Nesta fase, o câncer metastatizou para as camadas mais profundas da parede esofágica e também metastatizou para os nódulos linfáticos ou tecidos próximos.
• Estágio IV : Neste estágio, o câncer se espalhou para outras partes do corpo e órgãos distantes, como pulmões, fígado, etc.

O tratamento para o câncer de esôfago depende do tipo de câncer, do estágio do câncer, da saúde geral do paciente e de suas preferências de tratamento.

A cirurgia pode ser feita sozinha ou em conjunto com outras opções de tratamento. Procedimentos cirúrgicos para o tratamento do câncer de esôfago incluem:

• A cirurgia é feita para um tumor muito pequeno ou se o câncer é muito pequeno e não metastatizou e está restrito ao topo da maioria das camadas do esôfago. O cirurgião pode remover o câncer e uma margem de tecido saudável circundante. Cirurgia para câncer de esôfago na fase inicial pode ser feita com um endoscópio que é passado para o esôfago através da garganta.
• A esofagectomia é a cirurgia feita para remover uma parte do esôfago que contém o câncer / tumor e também os linfonodos adjacentes. O restante do esôfago é unido ao estômago.
• Esofagogastrectomia é a cirurgia que é feita para remover uma parte do esôfago, juntamente com os gânglios linfáticos próximos e a região superior do estômago. A parte restante do estômago é então puxada e reconectada ao esôfago. Às vezes, se necessário, uma parte do cólon também é usada para se juntar a eles.

Complicações da cirurgia para câncer de esôfago incluem: Sangramento, infecção e infiltração da parte reconectada do esôfago. Cirurgia para a remoção do esôfago pode ser feita por laparoscopia ou como um procedimento aberto. Tudo isso depende da condição do paciente e das preferências e experiência do cirurgião.

• Existem muitas opções de tratamento disponíveis para aliviar a obstrução esofágica, como o uso de um stent para alargar e manter o esôfago aberto.
• A gastronomia percutânea é um procedimento em que um cirurgião passa um tubo de alimentação para fornecer nutrição diretamente ao estômago ou ao intestino do paciente. Isso é comumente uma medida temporária até que a cicatrização do local cirúrgico seja concluída ou até que o paciente tenha feito quimioterapia e radioterapia.

A quimioterapia é um tratamento que utiliza medicamentos ou drogas para destruir as células cancerígenas. A quimioterapia pode ser feita antes da cirurgia (quimioterapia neoadjuvante) ou após a cirurgia (quimioterapia adjuvante). A quimioterapia também pode ser feita em combinação com a radioterapia. Quimioterapia em pacientes com câncer avançado pode ser feito para aliviar sinais e sintomas do câncer.

A radioterapia é um tratamento que utiliza raios de energia de alta potência, como os raios X, para matar as células cancerígenas. Uma máquina emana os feixes em pontos específicos do corpo onde o câncer está presente. A radioterapia pode ser feita externamente (radiação de feixe externo) ou internamente (braquiterapia). A radioterapia também pode ser combinada com quimioterapia, especialmente câncer de esôfago. A radioterapia pode ser feita antes da cirurgia ou após a cirurgia.

Os efeitos colaterais da radioterapia são : Reações que se assemelham a queimaduras solares na pele, deglutição difícil ou dolorosa e danos não intencionais nos órgãos adjacentes (pulmões e coração).