Benefícios do tratamento da AR com produtos biológicos e quais medicamentos biológicos estão disponíveis para o tratamento da AR?

A artrite reumatoide (AR) é uma condição inflamatória crônica que afeta as principais articulações do corpo, especialmente as mãos e os pés. É uma condição auto-imune e não há cura para o distúrbio. Em casos graves de AR, as doenças começam a atacar também os órgãos internos. Na maioria dos casos, a AR afeta os revestimentos das articulações, levando ao inchaço doloroso. Durante um período de tempo, esta inflamação pode levar a deformidade da articulação e erosão óssea. O tratamento da AR ou artrite reumatóide gira em torno do manejo dos sintomas. Biológicos é um dos tratamentos mais recentes que hoje é usado com freqüência para o tratamento de AR ou artrite reumatóide. No entanto, antes do advento dos biológicos, era comum pessoas com AR sofrerem de deformidade articular grave. Aqui está tudo o que você precisa saber sobre artrite reumatóide, dano nas articulações,

RA é uma condição auto-imune que afeta as articulações do corpo, causando dor e danos em todo o corpo. RA geralmente causa dano articular que acontece em ambos os lados do corpo. Portanto, se você tiver uma articulação afetada por artrite reumatóide ou artrite reumatoide em uma de suas pernas ou braços, é provável que a mesma articulação também seja afetada na outra perna ou braço. Este é um dos principais fatores de diferenciação da AR ou artrite reumatóide de outros tipos de artrite, especialmente a osteoartrite.

Sendo uma doença crônica, os sintomas da AR são tipicamente dor e inflamação nas articulações. Esses sintomas tendem a ocorrer durante períodos referidos como crises, durante os quais a gravidade dos sintomas aumenta. Depois, há um período de remissão, durante o qual os sintomas se dissipam totalmente. Alguns dos sintomas da AR ou artrite reumatóide podem incluir:

Os sintomas da AR ou da artrite reumatóide podem ser ligeiros a moderados ou, em alguns casos, extremamente graves. É importante que você não ignore seus sintomas, mesmo que eles surjam aleatoriamente.

Antes do advento dos produtos biológicos, as pessoas que sofrem de artrite reumatóide ou artrite reumatoide costumavam enfrentar um futuro de deformidade articular. Isso não quer dizer que a destruição articular e as deformidades não ocorram mais, mas o tratamento com produtos biológicos torna possível interromper ou pelo menos retardar a progressão da doença, retardando o dano articular e as deformidades.

Nos últimos anos, houve uma mudança profunda no tratamento da AR ou artrite reumatóide, com a introdução de vários novos tratamentos. No entanto, enquanto os biológicos melhoraram significativamente a qualidade de vida dos pacientes com AR, os biológicos também carregam seus próprios riscos e efeitos colaterais.

Biologia e RA

A entrada de produtos biológicos revolucionou o tratamento da AR à medida que os biológicos começaram a atacar as células específicas do sistema imunológico que tinham um papel a desempenhar na apresentação e progressão da doença. Com a disponibilidade desses esforços precisos e direcionados de tratamento da doença, os pacientes com artrite reumatóide que receberam tratamento com produtos biológicos experimentaram uma redução nos comprometimentos ósseos e também sofreram menos destruição da cartilagem articular e do tecido sinovial.

Drogas biológicas funcionam imitando anticorpos que são naturalmente produzidos pelo corpo. Esta é uma maneira diferente de tratamento, em comparação com os medicamentos usuais que são fabricados a partir de produtos químicos. As substâncias presentes nos medicamentos biológicos proíbem componentes específicos do sistema imunológico que são conhecidos por causar inflamação. Este método de tratamento também é diferente dos medicamentos anti-inflamatórios anteriores que foram usados ​​para o tratamento da AR. No entanto, embora os biológicos sejam muito mais eficazes no tratamento da AR do que os medicamentos anteriores, nem sempre são considerados seguros para o uso.

Tratar a AR com produtos biológicos pode ajudar a melhorar os surtos e também prevenir deformidades articulares, mas eles não o ajudarão a obter alívio em tudo. As pessoas que estão em produtos biológicos ainda vivem com muitos dos outros sintomas associados à AR ou à artrite reumatóide, incluindo a fadiga . Embora o objetivo de tratar AR com produtos biológicos seja prevenir ou retardar a deformidade da articulação, ainda não há garantia de que isso aconteça. Os produtos biológicos apenas aumentam a probabilidade de prevenir a deformidade da articulação.

Benefícios do tratamento da AR com produtos biológicos

Não há literatura formal disponível sobre como introduzir produtos biológicos em um plano de tratamento de AR. No entanto, a maioria dos reumatologistas tende a concordar que existem muitos benefícios associados ao uso de medicamentos biológicos para tratar e controlar os sintomas da AR ou da artrite reumatóide.

Um dos primeiros fármacos biológicos aprovados para o tratamento da AR ou da artrite reumatóide foram os inibidores do TNF ou inibidores do fator de necrose tumoral. Essas drogas incluem:

  • Remicade (infliximab)
  • Enbrel (etanercept)

Pesquisa, porém, só foi capaz de provar a eficiência desses medicamentos biológicos para o curto prazo. No entanto, observou-se que uma grande porcentagem de pacientes com AR acaba desenvolvendo resistência adquirida a esses agentes biológicos.

Um estudo feito pela Universidade de Michigan, nos Estados Unidos, descobriu que o uso de drogas modificadoras da doença (DMARDs), juntamente com a terapia biológica DMARD, pode fornecer melhores resultados na melhoria do funcionamento das articulações afetadas e também na redução da destruição adicional da articulação. articulação afetada. No entanto, ao mesmo tempo, este estudo alertou sobre o uso de produtos biológicos que vêm com vários efeitos colaterais, bem como riscos a longo prazo.

A maioria dos especialistas médicos concorda que a quantidade máxima de danos nas articulações em pacientes com AR já ocorre no início da doença, geralmente nos primeiros dois a três anos em si. É por isso que os médicos agora preferem colocar os pacientes em medicamentos biológicos no início do plano de tratamento.

O tratamento com produtos biológicos pode prevenir ou retardar a ocorrência de algum dano nas articulações. Danos nas articulações em pacientes com AR geralmente são causados ​​pela inflamação, portanto, este é o único componente da AR ou artrite reumatóide que precisa ser bem controlado desde o início.

Ao mesmo tempo, não há evidências que mostrem que os AINEs (antiinflamatórios não-esteróides), que já foram a primeira linha de defesa no tratamento da AR ou da artrite reumatoide, possam efetivamente controlar a inflamação decorrente dessa condição.

Riscos Associados aos Biológicos

Antes de decidir começar o tratamento com drogas biológicas, os pacientes com AR precisam pesar cuidadosamente os benefícios e riscos associados a esses medicamentos. Muitas dessas drogas biológicas têm um risco aumentado de muitos efeitos colaterais graves, incluindo:

  • Náusea
  • Dores de cabeça
  • Maior risco de infecção, especialmente tuberculose e infecções fúngicas
  • Risco aumentado de certos tipos de câncer, especialmente com uso prolongado
  • Problemas circulatórios ou cardiovasculares

No entanto, a vasta evidência que prova os muitos benefícios dos produtos biológicos, no entanto, geralmente é suficiente para persuadir médicos e pacientes a optarem pelo tratamento com drogas biológicas, especialmente nos estágios iniciais da AR moderada a grave.

Quais medicamentos biológicos estão disponíveis para o tratamento da AR?

Existem vários tipos de medicamentos biológicos disponíveis no mercado hoje para o tratamento de muitas condições, uma das quais é RA. Alguns dos produtos biológicos comumente usados ​​no tratamento da AR ou da artrite reumatóide incluem:

  • Rituxan (rituximab)
  • Orencia (abatacept)
  • Remicade (infliximab)
  • Kineret (anakinra)
  • Humira (adalimumab)
  • Actemra (tocilizumab)
  • Xeljanz (tofacitinib)
  • Simponi (golimumab)

Biossimilares também foram introduzidos no mercado agora e são versões menos caras de produtos biológicos. Os dois biológicos comumente usados ​​no tratamento da AR são o Inflectra e o Zarxio.

Conclusão

Se você quiser considerar o tratamento da sua AR com medicamentos biológicos e evitar que sua condição progrida para um estágio no qual a deformidade articular é provável, então é recomendável que você fale com seu médico e descubra tudo o que puder sobre esses medicamentos, como eles trabalho e seus possíveis efeitos colaterais. Tomar uma decisão informada, mantendo os riscos dos medicamentos biológicos em mente, ajudará você a ficar ciente do seu plano de tratamento. Não há dúvida de que os medicamentos biológicos foram encontrados para beneficiar imensamente os sintomas da artrite reumatóide ou artrite reumatóide e também mostrou resultados promissores na prevenção ou retardamento da progressão da doença.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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