Síndrome do túnel carpal

A síndrome do túnel do carpo é uma condição na qual o nervo mediano, um importante nervo da extremidade superior que percorre o braço e entra na mão por meio de um pequeno espaço chamado túnel do carpo localizado na parte central do punho, é comprimido no carpo. túnel. Isso causa irritação do nervo levando a formigamento ou dor. Normalmente, esta doença afeta os dedos polegar, indicador e médio.

Atletas que participam de golfe, boliche e tênis são geralmente afetados pela síndrome do túnel do carpo, embora a causa mais comum continue sendo a atividade de digitação.

A principal causa da síndrome do túnel do carpo é a pressão sobre o nervo mediano, que pode ocorrer devido ao inchaço ou qualquer outra lesão, resultando no estreitamento do tamanho do túnel do carpo. As causas podem incluir:

• Doenças como artrite reumatóide, diabetes e hipotireoidismo.
• Movimento de pulso repetido, como digitação, boliche e raquetebol.
• Obesidade.
• Fratura.
• Gravidez.
• Inflamação ou inchaço.
• Espinhos ósseos.
• Lesões no punho e entorses
• Fumar, pois reduz o fluxo de sangue para o nervo mediano.

Sinais e sintomas da síndrome do túnel do carpo

A síndrome do túnel do carpo causa dormência, fraqueza, dor ou formigamento na mão ou nos dedos. Alguns indivíduos sentem dor no braço entre o cotovelo e a mão.

• Os sintomas geralmente podem ocorrer no polegar, indicador, dedo médio e metade do dedo anular.
• A dor nos outros dedos, exceto o dedo mínimo, pode ser um sinal da síndrome do túnel do carpo.
• Mãos e dedos ficam fracos.
• Ligeira dor no antebraço e no pulso.
• A dor será severa à noite.
• Sentimento de alívio apenas balançando a mão.

A síndrome do túnel do carpo é tratada pela primeira vez pelo método conservador. O tratamento geral inclui repouso completo para o pulso usando uma tala. Terapia fria ajuda muito a aliviar o inchaço e inflamação.

Os medicamentos anti-inflamatórios são utilizados para eliminar a retenção de líquidos ou reduzir a inflamação. Diuréticos, ibuprofeno e naproxeno são altamente recomendados. Além dessas injeções de corticosteróides são injetadas na área do túnel do carpo, o que ajuda a erradicar os sintomas por algum período de tempo. No entanto, caso os tratamentos acima não funcionem bem e os sintomas permaneçam os mesmos após seis meses, o próximo passo pode ser a cirurgia.

A cirurgia é realizada em casos graves. Liberação do túnel do carpo é uma operação muito simples em que o ligamento do carpo é cortado a fim de ampliar o túnel do carpo e aliviar a pressão sobre o nervo mediano. Isso é feito por técnica aberta ou técnica endoscópica.

Fisioterapia para a síndrome do túnel do carpo é importante para acelerar o processo de cicatrização e obter os melhores resultados. Fisioterapia também diminui a probabilidade de recorrências no futuro. Fisioterapia pode incluir:

• Massagem dos tecidos moles.
• Eletroterapia
• Mobilização conjunta.
• Tratamentos de calor e gelo.
• Se preparando ou splinting.
• Exercícios para melhorar a força e flexibilidade.
• Modificação de atividades e treinamento.
• Plano apropriado para retorno à atividade.

Exercícios de alongamento e fortalecimento são realmente úteis para a prevenção da re-ocorrência de sintomas. Recomenda-se exercícios sem dor. Apontar para uma amplitude de movimento completa e sem dor antes de passar para exercícios de fortalecimento. É melhor usar bandas de resistência para um desempenho perfeito dos exercícios de fortalecimento do punho.

Alongamento do Flexor do Punho: Retire o pulso e os dedos para trás, mantendo o cotovelo direito com a outra mão, até sentir um alongamento suave a moderado sem dor. Mantenha por 15 segundos e solte. Repita 4 a 5 vezes, assegurando que não exacerbação dos sintomas.

Alongamento do extensor do punho e dos dedos : enrole o punho e os dedos para cima, utilizando a outra mão, mantendo o cotovelo direito até sentir um alongamento suave a moderado sem dor. Mantenha por 15 segundos e solte. Repita 4 a 5 vezes, assegurando que não exacerbação dos sintomas.

Tratamentos alternativos para a síndrome do túnel do carpo:

Tratamentos alternativos, como yoga e acupuntura, também podem ser praticados para o tratamento dos sintomas da síndrome do túnel do carpo.

O primeiro passo para a investigação é um exame físico completo e discussão sobre os sintomas. Existem poucos testes específicos realizados sob exame físico, tais como:

• Teste de Phalen
• Teste de paleta
• Teste de Flexão de Pulso

O próximo passo para a investigação é testes diagnósticos que podem incluir:

• Eletromiografia (EMG).
• Teste de Velocidade de Condução de Nervos (NCV).
• Ressonância Magnética (MRI).
• Ultra-som.

Dr. Ruby Crowder, MD

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.