Perjeta: Como funciona, usa, efeitos colaterais

O Perjeta é utilizado em combinação com outros medicamentos para o tratamento de certos tipos de cancro da mama que já se espalharam para outras partes do corpo. Perjeta é o nome da droga comumente usada pertuzumab. A medicação funciona na superfície das células cancerígenas, bloqueando os sinais químicos dessas células que, de outra forma, estimulariam o crescimento descontrolado dessas células cancerígenas. No entanto, a maioria das pessoas que são tratadas com Perjeta apresentam efeitos colaterais como dores articulares ou musculares, erupções cutâneas e calafrios. Se tiver efeitos secundários enquanto estiver a tomar Perjeta, deve informar o seu médico imediatamente. Leia mais para saber mais sobre a Perjeta e seus usos e efeitos colaterais.

Perjeta, o nome comercial da droga pertuzumab, é usado em combinação com outros medicamentos terapêuticos direcionados e com Taxotere, que é um tipo de medicamento de quimioterapia, para o tratamento do câncer de mama metastático HER2-positivo. A medicação é usada para o tratamento do tipo de câncer de mama que não foi tratado com Herceptin, que é um tipo de medicamento terapêutico direcionado, ou ainda com quimioterapia . Perjeta ficou conhecido como Omnitarg durante seus primeiros estudos. ⁽¹⁾

Perjeta também como a aprovação para:

• Sendo usado em combinação com Taxotere e Herceptin antes da cirurgia para o tratamento de câncer de mama HER2 positivo, em estágio inicial, localmente avançado ou inflamatório, que apresenta alto risco de se tornar fatal ou metastático.
• Sendo usado em combinação com quimioterapia e Herceptin após a cirurgia para o tratamento de câncer de mama em estágio inicial positivo para HER2, que apresenta um risco maior de recorrência.

No entanto, Perjeta não é uma opção de tratamento adequada para todos os que estão em tratamento para o câncer de mama. Os candidatos ideais para tratamento com Perjeta incluem:

• Pessoas que têm câncer de mama metastático HER2 positivo. O Perjeta não é ideal para os doentes que já foram tratados com terapêutica anti-HER2 ou com quimioterapia para a doença metastática.
• Pessoas que têm câncer de mama HER2-positivo em estágio inicial e ainda não foram submetidas a cirurgia. Nestes casos, o câncer deve estar presente nos gânglios linfáticos ou ser maior que 2 cm.
• Pessoas que têm câncer de mama HER2-positivo em estágio inicial e já passaram por cirurgia, mas apresentam alto risco de recorrência.
• Pessoas que têm câncer de mama HER2-positivo que é localmente avançado ou inflamatório. Essas pessoas ainda não foram submetidas a cirurgia.

Antes de avançar mais, é importante entender o que exatamente é o câncer de mama HER2-positivo. Este é um tipo de câncer de mama que testa positivo para o receptor do fator de crescimento epidérmico humano 2 (HER2). HER2 é uma proteína que é responsável por impulsionar o crescimento de células cancerígenas no corpo. O câncer de mama HER2 positivo é muito mais agressivo do que qualquer outro tipo de câncer.

Além disso, o câncer de mama metastático se refere ao câncer de mama que já se espalhou para outras partes diferentes do corpo, afastando-se do local original (tecidos da mama) onde inicialmente começou. ⁽²⁾

Perjeta foi aprovado para uso no tratamento de câncer de mama metastático HER2-positivo, mas deve ser usado em combinação com Herceptin (trastuzumabe) e Taxotere (docetaxel. Também é usado em conjunto com Herceptin e quimioterapia em pacientes de HER2- câncer de mama positivo que é localmente avançado ou inflamatório, ou em um estágio inicial.

Perjeta é comumente usado antes da cirurgia. É administrado a cada três semanas ao paciente como uma injeção intravenosa. Quando o paciente vai receber esta injeção, ele também recebe quimioterapia e Herceptin.

Para o câncer de mama metastático HER2-positivo, Perjeta é geralmente administrado uma vez a cada três semanas também por meio de uma infusão intravenosa. Herceptin e docetaxel também são administrados durante a mesma visita ao consultório do médico.

Perjeta também é administrado após a cirurgia, se houver uma grande chance de recidiva do câncer. O seu médico também pode recomendar o uso de Perjeta juntamente com Herceptin uma vez a cada três semanas por meio de uma infusão intravenosa.

Quando você tem qualquer tipo de câncer, essas células cancerosas começam a crescer de forma descontrolada. A Perjeta trabalha no controle desse crescimento descontrolado. Ele funciona na superfície das células cancerígenas, bloqueando os sinais químicos que impulsionam esse crescimento descontrolado.

Os genes presentes em seu corpo funcionam como um manual de instruções que informa a cada célula do nosso corpo como crescer, que tipo de célula se tornar e também como se comportar. Os genes são capazes de fazer isso ordenando ou passando as informações para as células para fabricar proteínas especiais que farão com que a célula realize uma determinada atividade, por exemplo, crescimento, reparo ou repouso das células.

Nas células cancerígenas, há certas anormalidades nos genes que realmente indicam à célula o quão rápido e quanto crescer. Muitas vezes, as células cancerosas também têm muitas cópias desses genes anormais. Quando há muitas cópias desses genes anormais, é conhecida como superexpressão. Em alguns tipos de superexpressão gênica, as células cancerígenas começam a fabricar muitas das proteínas responsáveis ​​pelo controle do crescimento celular e da divisão celular, levando ao crescimento e disseminação do câncer.

Quando você tem câncer de mama, algumas das células cancerígenas começam a superexpressar muitas cópias de um gene conhecido como HER2. Este gene HER2 fabrica uma proteína chamada receptor HER2. Os receptores HER2 podem ser considerados como as orelhas ou antenas na superfície de todas as células. Estes receptores HER2 são os que recebem os sinais para estimular o crescimento e a multiplicação de células no corpo. No entanto, as células de câncer de mama que têm muitos receptores HER2 podem começar a captar muitos desses sinais de crescimento e, portanto, começar a multiplicar-se e a crescer muito rápido e em demasia. Estas células de câncer de mama que superexpressam o gene HER2 são conhecidas como HER2-positivas.
De forma semelhante ao Herceptin, o Perjeta também é uma terapia direcionada para o inibidor de HER2. Ele funciona ligando-se aos receptores HER2 que estão presentes na superfície das células do câncer de mama em seu corpo. Em seguida, ele começa a bloquear a recepção de sinais de crescimento. Perjeta é conhecido por ter como alvo uma parte diferente do receptor HER2 do que as partes alvo de Herceptin. É por isso que acredita-se que funciona de maneira complementar ao Herceptin. Ao bloquear os sinais do receptor, Perjeta é bem sucedido em retardar ou parar completamente o crescimento do câncer de mama. Perjeta e Herceptin são dois dos exemplos mais comuns de terapia imunomediada.

Além de bloquear os receptores HER2, Perjeta também é capaz de combater o câncer de mama ativando o sistema imunológico e alertando-o para começar a destruir as células cancerígenas nas quais a Perjeta está conectada.

Existem muitos efeitos colaterais comumente associados com Perjeta. Estes incluem: ⁽³⁾

• Náusea / vômito
• Fadiga
• Diarréia
• Maior risco de infecção
• Dor articular ou muscular
• Dores de cabeça
• Erupções cutâneas
• Perda de cabelo
• Contagem de glóbulos brancos baixa
• Unhas quebradiças ou unhas dos pés
• Mudança no paladar
• Arrepios
• Perda de apetite
• Contusão
• Sangramento nas gengivas
• Dor de estômago
• Inchaço nas pernas
• Anemia
• Boca ferida
• Tontura
• Neuropatia periférica

Você deve discutir os efeitos colaterais que você experimenta com o seu médico, pois o seu médico será a melhor pessoa para saber se o que você está sentindo é algo com que se preocupar ou se trata apenas de um simples efeito colateral da Perjeta. Seu médico também sugerirá maneiras pelas quais você pode controlar alguns desses efeitos colaterais.

Há também uma chance que você pode acabar tendo uma reação alérgica a Perjeta. Se notar algum destes sintomas, deve ligar imediatamente para o seu médico, pois estes são sinais de uma reação alérgica grave:

• Febre
• Náusea
• Dor de cabeça
• Arrepios
• Edema facial
• Dificuldade ao respirar
• Inchaço da garganta

Em caso de uma reação alérgica, é provável que o seu médico interrompa a perfusão intravenosa de Perjeta e cuide dos seus sintomas primeiro.

Se o seu médico iniciou o tratamento com Perjeta, a sua função cardíaca será avaliada de perto durante o tratamento. O seu médico irá monitorá-lo para o seguinte:

• Insuficiência cardíaca congestiva , uma condição em que há acúmulo de fluido ao redor do coração, o que faz com que ele bombeie ineficientemente
• Diminuição da fração de ejeção do ventrículo esquerdo, uma condição na qual há uma diminuição na quantidade de sangue que está sendo bombeada para fora do ventrículo esquerdo do coração
• Disfunção ventricular esquerda, uma condição que ocorre quando o ventrículo esquerdo começa a perder sua capacidade de retornar a um estado relaxado normalmente. ⁽⁴⁾

Se estiver grávida, deve informar o seu médico sobre a sua gravidez ou mesmo se suspeitar que está grávida. Isso ocorre porque Perjeta causa mortes de embriões e defeitos congênitos. É por isso que é necessário discutir os riscos e benefícios do tratamento com Perjeta durante este estágio.

Se você não está grávida, tenha em mente que você deve evitar engravidar enquanto estiver sendo tratado com Perjeta. É melhor discutir a melhor forma de controle de natalidade durante este período com o seu médico.

Perjeta é conhecido por ser um medicamento forte, mas eficaz, para tratar uma forma agressiva de câncer de mama. Se você está sofrendo de câncer HER2-positivo, então há uma grande chance de que seu médico irá te proibir com Perjeta, mas somente depois de discutir tudo relacionado à droga com você. Os tratamentos que visam HER2 foram provados ser altamente eficazes que o prognóstico do câncer de mama HER2-positivo hoje se tornou muito bom.

Se o seu médico prescreve Perjeta para você, certifique-se de discutir quaisquer possíveis efeitos colaterais com seu médico, durante e após o tratamento.

Dr. Ruby Crowder, MD

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.