Retirada de opiáceos: causas, fatores de risco, sinais, sintomas, tratamento, complicações

Retirada de opiáceos refere-se à gama de sintomas que um indivíduo sofre quando reduz drasticamente a quantidade de drogas opiáceas ou depois de pará-los abruptamente após um uso muito prolongado (muitas semanas ou mais). Drogas opiáceas incluem morfina, heroína, Oxycontin, codeína, metadona, Dilaudid e outros. A abstinência de opiáceos pode ser muito dolorosa e desconfortável, mas geralmente não é séria ou ameaça à vida.

Maioria dos indivíduos abusam de opiáceos em algum momento de sua vida. Eles podem ser analgésicos prescritos, como Oxycontin ou drogas ilegais, como a heroína. Os opiáceos causam dependência física, o que significa que se o indivíduo parar de opiá-lo abruptamente ou reduzir drasticamente a ingestão de opiáceos, essa pessoa sofrerá de sintomas de abstinência de opiáceos ou sintomas de abstinência de narcóticos. O indivíduo torna-se muito dependente do medicamento opiáceo que ele / ela não pode parar os medicamentos opiáceos e tem que continuar a tomá-los para evitar sintomas de abstinência de opiáceos. Após um período de tempo, a pessoa precisa de uma quantidade maior do medicamento ou do opiáceo para produzir o mesmo efeito que tinha anteriormente com quantidades menores de opiáceos. A duração necessária para se tornar fisicamente dependente dos opiáceos varia de indivíduo para indivíduo. Quando uma pessoa deixa de tomar opiáceos, seu corpo não pode se ajustar à mudança e precisa de algum tempo para se ajustar. Devido a isso, essa pessoa sofre de sintomas de abstinência de opiáceos. Sintomas de abstinência de opiáceos ocorrem quando alguém para os opiáceos ou reduz drasticamente após um uso prolongado e crônico. Há alguns indivíduos que se retiram de opiáceos depois de terem usado esses medicamentos sob prescrição para dor e não percebem isso e não conseguem entender o que está acontecendo com eles. Eles culpam os sintomas de abstinência de opiáceos em alguma outra condição, como gripe ou outras doenças. Como eles não sabem que, ao tomar opiáceos, seus sintomas de abstinência diminuem, eles não anseiam por eles. Sintomas de abstinência de opiáceos ocorrem quando alguém para os opiáceos ou reduz drasticamente após um uso prolongado e crônico. Há alguns indivíduos que se retiram de opiáceos depois de terem usado esses medicamentos sob prescrição para dor e não percebem isso e não conseguem entender o que está acontecendo com eles. Eles culpam os sintomas de abstinência de opiáceos em alguma outra condição, como gripe ou outras doenças. Como eles não sabem que, ao tomar opiáceos, seus sintomas de abstinência diminuem, eles não anseiam por eles. Sintomas de abstinência de opiáceos ocorrem quando alguém para os opiáceos ou reduz drasticamente após um uso prolongado e crônico. Há alguns indivíduos que se retiram de opiáceos depois de terem usado esses medicamentos sob prescrição para dor e não percebem isso e não conseguem entender o que está acontecendo com eles. Eles culpam os sintomas de abstinência de opiáceos em alguma outra condição, como gripe ou outras doenças. Como eles não sabem que, ao tomar opiáceos, seus sintomas de abstinência diminuem, eles não anseiam por eles. Eles culpam os sintomas de abstinência de opiáceos em alguma outra condição, como gripe ou outras doenças. Como eles não sabem que, ao tomar opiáceos, seus sintomas de abstinência diminuem, eles não anseiam por eles. Eles culpam os sintomas de abstinência de opiáceos em alguma outra condição, como gripe ou outras doenças. Como eles não sabem que, ao tomar opiáceos, seus sintomas de abstinência diminuem, eles não anseiam por eles.

• Ansiedade
• Agitação
• Dores musculares
• Aumento de lacrimejamento
• Coriza
• Suando
• Bocejando
• Insônia

• Cólicas abdominais
• Pupilas dilatadas
• Diarréia
• Náusea
• Vômito
• Arrepios

Reações de abstinência de opiáceos podem ser muito desconfortáveis ​​para uma pessoa, mas não são graves ou ameaçam a vida. Os sintomas de abstinência de opiáceos geralmente começam dentro de 12 horas do último consumo de heroína e 30 horas após o último uso de metadona.

Normalmente, o médico é capaz de diagnosticar a abstinência de opiáceos após a obtenção de histórico médico e a realização de exame físico. Urina e exames de sangue também ajudam no diagnóstico de uso de opiáceos.

• Cuidados de suporte devem ser dados ao paciente que sofre de abstinência de opiáceos.
• Medicamentos como a clonidina ajudam a reduzir os sintomas de abstinência de opiáceos, como agitação, ansiedade, sudorese, corrimento nasal, dores musculares e cólicas.
• Medicamentos para vômitos e diarréia podem ser administrados. Vômitos e diarréia são alguns dos sintomas da abstinência de opiáceos.
• Buprenorfina (Subutex) é mais benéfica do que outros medicamentos para o tratamento de sintomas de abstinência de opiáceos e também reduz o tempo de desintoxicação. Ele também pode ser usado para manutenção de longo prazo com metadona, já que os indivíduos que estão se retirando da metadona podem ser colocados em manutenção de longo prazo. Isso inclui diminuir gradualmente a dose de metadona durante um período de tempo. Isso ajudará a diminuir a intensidade dos sintomas de abstinência de opiáceos.
• Existem alguns programas de tratamento de drogas para a retirada de opiáceos conhecidos como desintoxicação sob anestesia ou desintoxicação rápida de opiáceos. Isso envolve colocar a pessoa sob anestesia e injetar grandes doses de drogas bloqueadoras de opiáceos, para que o corpo possa retornar rapidamente à sua função normal do sistema opióide. No entanto, não há evidências de que a desintoxicação reduza a duração da retirada de opiáceos; embora em alguns indivíduos eles reduzam a intensidade dos sintomas de abstinência de opiáceos. No entanto, é preciso ter cautela, pois há várias mortes relatadas com os procedimentos, especialmente quando feitas fora de um hospital.
• Como a abstinência de opiáceos produz sintomas como vômitos, e o vômito durante a anestesia aumenta muito o risco de morte. Assim, muitos especialistas acreditam que os riscos desse procedimento superam em muito os benefícios potenciais e não comprovados.
• Pacientes com abstinência de opiáceos devem se inscrever em grupos de apoio, como Narcóticos Anônimos e SMART Recovery, pois são muito úteis.
• A abstinência de opiáceos pode ser muito dolorosa e desconfortável, mas geralmente não é séria ou ameaça à vida.

• As complicações da abstinência de opiáceos incluem vômito e respiração do conteúdo estomacal nos pulmões (aspiração) que podem causar infecção pulmonar.
• Vômitos e diarréia, que são os sintomas de abstinência de opiáceos, causam desidratação e distúrbios eletrolíticos no corpo.
• A principal complicação da abstinência de opiáceos é o retorno ao uso de drogas. A maioria das mortes por overdose de opiáceos ocorre em pessoas que foram recentemente retiradas ou desintoxicadas. Como a abstinência reduz o nível de tolerância ao medicamento, os indivíduos que passaram recentemente pela abstinência de opiáceos podem tomar uma dose muito pequena em excesso do que costumavam tomar anteriormente.
• Para a maioria das pessoas após a retirada de opiáceos, o tratamento a longo prazo é recomendado para eles, como grupos de autoajuda como Narcóticos Anônimos ou SMART Recovery, aconselhamento, tratamento ambulatorial intensivo ou tratamento com pacientes internados.
• O médico deve tomar cuidado para verificar sinais de depressão e outras doenças mentais em indivíduos que estão se retirando de opiáceos. No tempo de tratamento para tais desordens reduz o risco de recaída.
• Nunca, jamais, reter os medicamentos antidepressivos sob a suposição de que a depressão está relacionada à retirada de opiáceos, pois a depressão pode ser uma condição pré-existente em um paciente.
• As metas de tratamento para a retirada de opiáceos devem sempre ser discutidas com o paciente e as recomendações devem ser feitas de acordo. A manutenção com metadona é altamente recomendada naqueles indivíduos que continuam a abandonar o uso de opiáceos.

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