Doenças Sistêmicas

Vasculite Cutânea: Causas, Sinais, Sintomas, Tratamento, Prognóstico, Epidemiologia

Inflamação e vermelhidão da pele, seguidas por erupções cutâneas, afetam regularmente uma grande parte da população. A maioria colocaria essas manifestações como uma forma de infecção da pele ou outra. Entretanto, tais manifestações também podem ter explicações mais sérias, como a vasculite cutânea . Por isso, é importante entender o que é a doença e as várias formas de suas manifestações, a fim de obter o tratamento adequado para o mesmo.

A vasculite pode ser definida como um processo inflamatório e destrutivo que afeta as paredes dos vasos sanguíneos, geralmente o dos pequenos e médios, no tecido subcutâneo e na pele. Esta condição abrange todos os tipos de vasos sanguíneos, tais como, vênulas, arteríolas, capilares e linfáticos, e os órgãos internos e tende a manifestar-se sob a forma de lesões, tais como, petéquias, úlceras e púrpura.

Existem certos termos sobrepostos que são usados ​​para descrever a Vasculite Cutânea, alguns dos quais são

  • Vasculite cutânea de vasos pequenos – Refere-se ao tipo de vasculite que afeta os pequenos vasos sangüíneos da pele, mas não os órgãos internos.
  • Vasculite Leucocitoclástica – Refere-se à inflamação que afeta a neutrofilia nos estágios iniciais, após o que a leucocitoclasia é depositada nas paredes dos vasos.
  • Vasculite de hipersensibilidade – Geralmente se refere à vasculite cutânea de pequenos vasos causada por drogas ou algum tipo de infecção.

A vasculite cutânea pode ser amplamente classificada em quatro grandes categorias,

  • Vasculite cutânea de grandes vasos
  • Vasculite Cutânea Vascular Média
  • Vasculite cutânea de pequenos vasos
  • Vasculite Vascular Cutânea Variável

Sinais e Sintomas de Vasculite Cutânea

Os pacientes com Vasculite Cutânea manifestam vários sinais e sintomas que podem ser facilmente relacionados à doença. Alguns dos sintomas que os pacientes podem manifestar se o envolvimento da pele é de

  • Lesões como Petéquias, Purpura, Livedo Reticularis, Nódulos, Urticária e Úlceras
  • Dor de cabeça , febre e fadiga
  • Perda de peso
  • Uma sensação de dormência ou fraqueza
  • Erupções cutâneas.

Os pacientes com vasculite cutânea também podem sofrer de artralgias , febre, envolvimento de outros órgãos ou uma combinação destes no caso de o envolvimento da pele ser um problema secundário.

Prognóstico e Epidemiologia da Vasculite Cutânea

A vasculite cutânea é uma ocorrência bastante comum entre pessoas de vários grupos etários em todo o mundo. Enquanto a vasculite cutânea se limita basicamente à pele e exclui órgãos internos, o tratamento depende da identificação e remoção das causas. Embora a forma mais leve de vasculite cutânea possa ser tratada evitando os fatores desencadeantes e o consumo de doses prescritas de dapsona e colquicina, a forma mais grave de vasculite cutânea é tratada com a ajuda de imunossupressão e corticosteroides sistêmicos.

A vasculite cutânea tem sido bastante comum na população, muito semelhante à vasculite sistêmica.

Causas da Vasculite Cutânea

Pode haver várias razões para os vasos sanguíneos responderem por reações inflamatórias, levando à Vasculite Cutânea. Entretanto, todos os fatores causais podem ser amplamente agrupados em três cabeças, a combinação de um ou mais fatores desencadeantes

  • Abrasão direta nas paredes dos vasos sanguíneos por meio de micróbios, como bactérias e vírus
  • Abrasão indireta causada pela incitação de anticorpos, gerando assim inflamação das paredes dos vasos sanguíneos
  • Abrasão indireta por meio de incitamento ao complemento, que pode ser definido como uma classe de proteínas presentes no sangue e fluidos teciduais que agridem corpos estranhos e outras contaminações, prejudicando assim as paredes dos vasos sanguíneos.

Existem vários outros fatores que são os fatores causadores da vasculite cutânea

  • Vasculite cutânea causada por drogas – antibióticos, tiouracil, diuréticos tiazídicos, anticoagulantes, antiinflamatórios não-esteróides e similares são algumas das drogas que podem desencadear a vasculite cutânea.
  • Comida – Embora raramente seja o fator causal; certos aditivos alimentares, como a tartrazina, também podem causar vasculite cutânea.
  • Redução do fluxo sangüíneo – Fatores como altos níveis de gordura, veias varicosas, tempo frio, deposição de fibrina e similares levam à redução do fluxo de sangue, resultando em vasculite cutânea.
  • O corpo produz elevado número de anticorpos para combater doenças malignas como o câncer, aumentando assim o lodo no sangue, levando à vasculite cutânea.
  • Certas doenças, tais como, Lúpus Eritematoso Sistémico, Dermatomiosite, Poliarterite Nodosa, Artrite Reumatóide e semelhantes produzem anticorpos que atacam os tecidos do corpo. Tais doenças são denominadas doenças auto-imunes e podem causar danos consideráveis ​​às paredes dos vasos sanguíneos, levando à Vasculite Cutânea.

Diagnóstico de Vasculite Cutânea

O diagnóstico de vasculite cutânea envolve vários procedimentos, alguns dos quais incluem

  • Biópsia A biópsia de pele deve idealmente ser conduzida dentro de 48 horas da ocorrência das lesões. Biópsia por Excisão ou Biópsia Profunda no subcutâneo é geralmente considerada favorável para uma melhor detecção da doença.
  • Certos testes de rotina tais como hemograma, urinálise, radiografia de tórax, VHS, creatinina sérica e similares também podem ser realizados.
  • Exames também são feitos para determinar a etiologia e o tipo de vasculite, por exemplo, citoplasma antineutrófilo, fatores do complemento, fator reumatóide, eletroforese de proteínas e similares.

Como a vasculite cutânea se limita à inflamação e necrose das paredes dos vasos sangüíneos da pele, o diagnóstico geralmente envolve um exaustivo exame físico e histórico, com foco no processo de identificação de causas como infecções ou drogas, duração dos sinais. e sintomas, revisão meticulosa de todos os sistemas, doença atual e afins.

O diagnóstico também envolve a exclusão de vasculite em outros órgãos, incluindo

  • Rins – manifestados na forma de edema
  • Intestino – Manifestado na forma de diarréia, fezes com sangue, dor abdominal e afins
  • Pulmões – Manifestados na forma de hemoptise, tosse, falta de ar e afins.
  • Nervos manifestados na forma de parestesias.

Ao diagnosticar a vasculite cutânea, a urinálise deve eliminar proteínas, cilindros eritrocitários e sangue. Enquanto o hemograma e outros exames de sangue são conduzidos para determinar se o paciente está sofrendo de anemia, analise os níveis aumentados de reagentes da fase aguda, como a proteína C-reativa, VHS e determine os níveis de creatinina sérica e contagem de plaquetas.

A vasculite cutânea pode ser imitada por uma série de outras condições, tais como:

  • Picadas de inseto
  • Pitiríase liquenoide
  • Trauma
  • Púrpura etc.

É importante levar em consideração todas as condições acima antes de chegar a uma conclusão. Este tipo de diagnóstico é denominado como diagnóstico diferencial e é considerado imperativo para o diagnóstico preciso da doença.

Tratamento de Vasculite Cutânea

Como a vasculite cutânea é limitada à pele, seu tratamento é relativamente mais simples que outras formas de vasculite. Medidas simples, como elevar a perna, e terapias podem curar as formas mais leves de vasculite cutânea. No entanto, existem outras formas de tratamento que podem ser consideradas, tais como:

  • A identificação da causa da vasculite cutânea e o direcionamento do tratamento na direção é um dos primeiros passos que podem ser dados para a cura da vasculite cutânea.
  • A evasão de fatores desencadeantes, como infecções, drogas e outros fatores, pode reduzir as chances de tais doenças.
  • A forma leve de vasculite cutânea também pode ser tratada por meio de certas drogas, como dapsona e colchicina.
  • A forma grave da vasculite cut�ea pode ser tratada por meio de corticoster�des sist�icos ou por meio de imunossupress� tal como, azatioprina, metorexato, ciclofosfamida e semelhantes.

Complicações pós tratamento para vasculite cutânea

Os pacientes também podem sofrer de certas complicações devido ao tratamento da vasculite cutânea, dependendo do tamanho do vaso sanguíneo, da causa da doença e dos órgãos afetados. Algumas das complicações que um paciente com vasculite cutânea pode ter que enfrentar são:

  • Hemorragia pulmonar
  • Trombose venosa ou arterial
  • Estenose subglótica
  • Infração do Sistema Nervoso Central.

Assim, pode-se concluir que a vasculite cutânea é uma das formas mais simples de vasculite entre todas as outras, sendo o principal problema relacionado à pele. O tratamento da vasculite cutânea também é bastante simples se for capaz de identificar as causas e tomar medidas para a cura de acordo e também prevenir ativamente no agravamento dos sintomas.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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