Inflamação da aorta: causas, sintomas, tratamento

Aorta  é uma artéria grande e espessa que desempenha um papel importante na circulação de sangue fresco ininterruptamente do coração para os membros e órgãos em ritmo adequado. A elasticidade da aorta ajuda a transportar sangue, pelo seu funcionamento eficiente. Embora a inflamação possa ocorrer em qualquer parte do corpo, a aorta também pode se inflamar e, quando isso acontece, é conhecida como aortite. Existem várias causas de inflamação da aorta e é importante conhecer os sintomas e tratamento do mesmo.

Inflamação da aorta pode ser causada devido a várias razões, como infecção, juntamente com uma condição identificada como arterite de  Takayasu e arterite de células gigantes.

Algumas das causas comuns de inflamação da aorta incluem:

• Infecção – Há vários organismos que podem causar infecção da aorta e levar à inflamação da aorta. Na maioria dos casos, a infecção bacteriana nos tecidos adjacentes pode se mover em direção à aorta através da corrente sanguínea. As infecções por sífilis, salmonela, estafilococos e estreptococos são conhecidas por disseminar bactérias, atacar o sistema imunológico e ferir a aorta, o que pode causar inflamação da aorta.
• Transtornos do Tecido Conjuntivo: Quando há algumas doenças do tecido conjuntivo, a inflamação da aorta pode ser vista. Estas são doenças auto-imunes, onde o sistema imunológico ataca seus próprios tecidos, resultando em uma condição inflamatória. Distúrbios do tecido conjuntivo, como artrite reumatóide , sarcoidose , lúpus eritematoso sistêmico , doença de Takayasu , são os principais responsáveis ​​pela geração de inflamação da aorta.

Algumas outras condições, como as espondiloartropatias associadas ao HLA-B27, vasculites associadas ao anticorpo citoplásmico de antineutrofilo, doença de Behçet , síndrome de Cogan e sarcoidose, também podem por vezes causar inflamação da aorta.

• Lesões na aorta – Em alguns casos, a aorta pode se ferir devido a trauma nas estruturas próximas ou diretamente à aorta durante lesões traumáticas ou cirurgias. Tais lesões podem causar inflamação da aorta.

Os sintomas da inflamação da aorta dependem em grande parte da causa subjacente da doença. A localização e a gravidade da inflamação também desempenham um papel importante na apresentação dos sintomas da aortite.

• Existem poucos sintomas como dor abdominal , dor pélvica e nas costas, que são observados quando a válvula aórtica não está se fechando adequadamente, causando um refluxo.
• Quando o  aneurisma da aorta torácica é causado por uma condição reumática subjacente, os pacientes podem apresentar sintomas como dores de cabeça , perda de visão, febre, fadiga, dificuldade de equilíbrio e dor nos músculos da mandíbula ou da língua ao comer ou falar com inflamação da aorta.
• Alguns sintomas comuns da inflamação da aorta também incluem tonturas , sensibilidade do couro cabeludo sobre as têmporas, perda de peso inexplicável, visão dupla, dificuldade de coordenação,  dor nas articulações e dores de cabeça. Outros sintomas de inflamação da aorta incluem mal-estar , perda de apetite , suores noturnos , desmaios,  visão turva etc.
• Quando a inflamação da aorta é causada devido a uma infecção, ela freqüentemente mostra sinais e sintomas de uma infecção. Tais sintomas podem incluir febre, dor de cabeça e alterações na contagem de células sangüíneas.
• A hipertensão arterial pode ocorrer quando as paredes da aorta não conseguem manter sua elasticidade e a passagem se torna mais estreita. A condição idêntica pode ocorrer quando os ramos relevantes da aorta estão altamente inflamados como resultado da inflamação da artéria renal. Quando a aorta está inflamada, a anormalidade no pulso pode ser notada.
• Quando o sangue flui anormalmente através dos ramos da aorta, haverá sopro, que é um som anormal e esse som é rastreável na artéria subclávia e na aorta abdominal.
• Nos piores casos, observa-se que os pacientes podem experimentar condições como insuficiência cardíaca , acidente vascular cerebral e disfunção renal.

O tratamento adequado para inflamação da aorta pode ser iniciado assim que a causa subjacente é conhecida e a condição é diagnosticada adequadamente. Dependendo do histórico e dos achados, o exame físico é investigado e o plano de tratamento apropriado é discutido.

• É importante diagnosticar arterite de células gigantes ou ACG, para as quais a biópsia pode ser solicitada, se apropriado. A fim de descobrir a arterite de Takayasu, a taxa de pressão arterial é examinada, especialmente das artérias que surgem da aorta. No entanto, quando a arterite de Takayasu ocorre, a pressão sanguínea certamente será baixa; uma delas se manifestará em impulsos rápidos nas pernas.
• Nessa situação, os exames de imagem são realizados juntamente com a angiorressonância magnética (MRA), a tomografia por emissão de pósitrons (PET) e a ultrassonografia com Doppler. Tais testes estarão destacando as áreas problemáticas. Para descobrir a infecção e condição subjacente, o exame de sangue é feito.

O tratamento da inflamação da aorta deve ser iniciado o mais cedo possível, ou então a situação pode levar a uma condição potencialmente letal. O tratamento destina-se a impedir o progresso da aortite e prevenir complicações.

Quando a inflamação da aorta é causada devido a uma infecção, o tratamento imediato deve ser iniciado para evitar mais danos. O tratamento para inflamação da aorta devido a infecção inclui ampla gama de antibióticos, principalmente por via intravenosa.

Se aneurismas são a causa da inflamação da aorta, a correção cirúrgica pode ser necessária para remover o tecido danificado.

Quando ocorre a arterite de GCA ou Takayasu, a condição piora rapidamente e, portanto, o tratamento visa controlar os sintomas para proteger os tecidos de mais danos. Um tratamento importante para a inflamação da aorta inclui a administração de corticosteróides por algum tempo. A cirurgia posterior pode ser necessária, mas a cirurgia não é feita imediatamente, e sim quando o dano é muito grave.

Para aliviar os sintomas constitucionais, os esteróides são geralmente dados. Tratamento da inflamação da aorta, em alguns casos, pode exigir medicamentos imunossupressores e tratamento da hipertensão.

Geralmente, o tratamento médico é iniciado quando é improvável que os pacientes suportem o estresse da cirurgia. Pacientes que sofrem de lesões precoces recebem remédios, pois a cirurgia é considerada extremamente perigosa. Para tratar as complicações tardias, as cirurgias são realizadas quando as complicações atingem um nível de risco. Quando as artérias renais se comportam de maneira anormal, então o desvio das artérias obstruídas ocorre. Em alguns casos, a angioplastia pode ser considerada, se apropriado, para alargar os vasos.

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