O que é a doença da raiz da aorta?

A doença da raiz da aorta é uma síndrome cardio-vascular coletiva que envolve a anormalidade da raiz da aorta, como espessamento da raiz, aumento da rigidez, dilatação, etc. Em alguns casos, o espessamento da válvula também é observado.Juntamente com a dilatação da raiz da aorta e outras condições mencionadas acima, outras formas de doença da raiz da aorta incluem espessamento e renúncia da cúspide aórtica, colisão subaórtica e regurgitação mitral aórtica, artéria coronária anômala e síndrome de Marfan. Todas essas condições são coletivamente conhecidas como doença da raiz da aorta.

As doenças da raiz da aorta são responsáveis pelo número máximo de complicações cardiovasculares e mortalidade em todo o mundo. As chances de ocorrência de doença da raiz da aorta aumentam à medida que a idade aumenta. A avaliação diagnóstica das complicações aórticas tem aumentado até os últimos 20 anos. Essa evolução assegurou melhor e precoce diagnóstico da complicação e melhorou a intervenção terapêutica.

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Anatomia da Aorta

A aorta é a principal artéria que sai do coração e é o principal reservatório de sangue oxigenado que abastece todo o corpo. Anatomicamente, a aorta é dividida em várias partes: a aorta torácica, que consiste na raiz da aorta; a aorta ascendente (diâmetro de cerca de 3cm); o arco aórtico e a aorta torácica descendente, com diâmetro de cerca de 2,5 cm.

A aorta é o principal vaso sanguíneo que leva o sangue para fora do coração. É uma artéria descomunal, de natureza elástica, composta por três estratos: a Tunica Adventitia, Tunica Media e Tunica Interna ou Intima. Uma única camada de células endoteliais formam a Tunica Intima, a camada mais interna da aorta. A camada média é a mais espessa de todas e é formada por múltiplas camadas de células musculares lisas, tecido elástico e colágeno que proporcionam elasticidade e resistência à tração também na aorta e em outras artérias. A adventícia tunica é a camada mais externa que compreende o tecido conjuntivo frouxo. Também contém o Vasa Vasorum, um sistema que fornece sangue para as paredes da própria aorta.

Características da Doença da Raiz Aórtica

A doença da raiz da aorta é caracterizada pela necrose das células e tecidos da parede da aorta. Esta forma degenerada de tecido é fraca e não tem elasticidade suficiente para esticar e contrair corretamente. A área enfraquecida torna-se dilatada e, quando atinge um determinado tamanho, é chamada de “aneurisma”. O termo aneurisma é geralmente usado quando o diâmetro axial da aorta torácica se torna maior do que 5 cm, mas quando mede cerca de 4-5 cm o nome “dilatação” é usado. A porção da aorta fica tão fraca que pode estourar. O estouro pode ocorrer em casos raros e, até que ocorra, o corpo não apresenta nenhum sintoma ou sinais da anormalidade.

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Os tecidos da aorta também podem se romper devido à necrose, mesmo se a raiz da aorta não estiver dilatada. O corte das camadas internas das paredes causa vazamento da camada média da aorta, causando a separação das camadas interna e externa. Isto é denominado como dissecação

Tratamento da Doença da Raiz da Aorta

O tratamento das doenças da raiz da aorta envolve um processo cirúrgico complexo, dependendo do tipo de anormalidade, isto é, da dilatação ou do aneurisma da aorta e da extensão em que a raiz da aorta foi afetada. A raiz da aorta está localizada perto da junção da aorta e do coração. A cirurgia é realizada principalmente para tratar a dilatação ou o aneurisma da seção afetada da aorta. O objetivo da cirurgia é prevenir a ruptura do aneurisma, a ruptura da camada interna da aorta dilatada, ou seja, a dissecção aórtica e o estiramento da valva aórtica dilatada. A doença da raiz da aorta pode estar associada a muitas outras anormalidades cardiovasculares, como a Síndrome de Marfan .

O tratamento mais adequado para as doenças da raiz da aorta pode ser discutido com o cirurgião e também os riscos envolvidos com a cirurgia.