Lesões lombares

O que é Espondilólise?

Espondilólise é uma deficiência ou defeito nas articulações vertebrais da coluna vertebral. Esse defeito pode resultar em pequenas fraturas por estresse ou quebras nas vértebras que causam enfraquecimento dos ossos. Devido a isso, uma vértebra desliza para fora de seu lugar em cima de outra ( espondilolistese ). Espondilólise é uma causa comum de dor lombar. Espondilólise é uma lesão por uso excessivo. É comum em atletas que estão envolvidos em dobrar a coluna para trás e virar da coluna.

A fratura por estresse ocorre na parte interarticular da coluna. Espondilólise em ambos os lados da coluna ocorre em conjunto com espondilolistese. A fratura geralmente ocorre no lado oposto da atividade agravante, como no caso de um lançador destro, a fratura ocorre no lado esquerdo da coluna. Dependendo da gravidade e duração da lesão, os defeitos pars podem ser divididos em estágios inicial, progressivo e terminal. Parsias precoces geralmente curam mais rápido, resultando em re-união do osso. Fratura unilateral cura mais rápido que duas ou mais fraturas de cada lado. Raio-X, tomografia computadorizada ou ressonância magnética confirma o diagnóstico. Uma varredura óssea ou uma tomografia computadorizada de emissão de fóton único (SPECT) pode fornecer resultados mais precisos. As fraturas que ocorrem na vértebra L4 cicatrizam mais rapidamente que as fraturas que ocorrem em L5.

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O que pode causar espondilólise?

  • Fraqueza na pars interarticularis, que é uma parte da vértebra.
  • Fatores hereditários.
  • Trauma repetido.

Identificando os sintomas da espondilólise

  • Alguns pacientes não sentem nenhum sintoma e não estão cientes de ter essa condição.
  • Dor lombar . Pode ser uma dor nas costas unilateral.
  • Aumento da dor em atividades que envolvem dobrar a coluna para trás (extensão).
  • Pode haver um aumento na curvatura lombar da coluna (hiperlordose).
  • Músculos rígidos dos isquiotibiais.
  • A dor pode ser reproduzida ao ficar de pé no lado afetado e inclinada para trás.
  • Dor sob pressão sobre o local da fratura.

Opções de tratamento para espondilólise

  • O descanso deve ser tomado de esportes e outras atividades agravantes.
  • Os músculos isquiotibiais e glúteos devem ser alongados.
  • À medida que a dor diminui, o programa de fortalecimento dos músculos centrais do abdômen e parte inferior das costas deve ser iniciado.
  • Voltar chaves podem ser usadas.
  • AINEs  como ibuprofeno e naproxeno ajudam no alívio da dor.
  • Outros medicamentos para a dor mais fortes podem ser usados, se necessário.
  • Injeções epidurais de esteróides  ajudam na diminuição da dor e inflamação.
  • Fisioterapia  ajuda na flexibilidade e condicionamento muscular.
  • À medida que os movimentos se tornam sem dor, o atleta pode retornar ao treinamento esportivo específico.
  • Mudanças no treinamento devem ser feitas de acordo para evitar lesões recorrentes.

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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