Doença De Kawasaki: Causas, Sintomas, Tratamento, Prognóstico

A doença de Kawasaki é uma condição patológica que causa inflamação das artérias por todo o corpo, incluindo também a artéria coronária, que é uma artéria muito importante, pois fornece sangue ao músculo cardíaco. A doença de Kawasaki também afeta os  gânglios linfáticos e as membranas mucosas dentro da boca, nariz, garganta e também afeta a pele.

As características da doença de Kawasaki são febre alta e descamação da pele. Felizmente, a doença de Kawasaki é uma doença que é absolutamente tratável e, na maioria dos casos, as pessoas que sofrem da doença de Kawasaki têm uma recuperação completa sem qualquer forma de complicações graves.

Não há causa conhecida para a Doença de Kawasaki, mas os pesquisadores culpam a certas bactérias, vírus ou outros patógenos ambientais pela causa do desenvolvimento da Doença de Kawasaki, mas ainda não foi comprovada. A doença de Kawasaki não é uma condição contagiosa e não se espalha de pessoa para pessoa. Alguns pesquisadores também são da opinião de que certos genes podem aumentar o risco de um indivíduo desenvolver doença de Kawasaki mais do que outros.

Os sintomas da Doença de Kawasaki se apresentam basicamente em três fases e os sintomas delineados abaixo são divididos nas duas fases da Doença de Kawasaki. Esses sintomas são:

Os sintomas experimentados pelo paciente durante a primeira fase da Doença de Kawasaki são:

• Febre superior a 102.2ºF, com duração de cerca de uma semana
• Conjuntivite
• Erupções no tronco ou nas áreas genitais
• Lábios secos e rachados
• Língua eritematosa e inchada
• Pele inchada e eritematosa nas palmas das mãos e nas solas dos pés
• Inchaço linfonodal do pescoço
• Irritabilidade grave.

Os sintomas da segunda fase da doença de Kawasaki são:

• Peeling da pele nas mãos e pés
• Dores articulares
• Diarréia
• Vômito
• Dor abdominal .

Durante a terceira fase da doença de Kawasaki, os sintomas começam a melhorar e desaparecem lentamente, pode levar cerca de dois meses até que o indivíduo retorne ao normal.

Não existe um teste que possa diagnosticar definitivamente a Doença de Kawasaki e o diagnóstico é feito basicamente excluindo ou excluindo outras doenças que podem causar sintomas semelhantes, tais como escarlatina, artrite reumatóide juvenil , sarampo ou febre maculosa das montanhas rochosas. Além disso, o paciente pode precisar passar por algumas investigações laboratoriais para concluir ainda mais o diagnóstico da Doença de Kawasaki. Esses testes são:

Urinálise para identificar e descartar infecções ou outros processos patológicos que causam sintomas semelhantes

Os exames de sangue são importantes porque, se a presença de níveis elevados de células sangüíneas e a presença de anemia estiverem presentes  , isso pode apontar decisivamente para o diagnóstico da doença de Kawasaki.

Um ecocardiograma pode ser feito para verificar o estado das artérias coronárias, uma vez que a Doença de Kawasaki afeta as artérias coronárias e se o paciente tiver Doença de Kawasaki haverá anormalidades no estudo, uma vez que as artérias coronárias serão afetadas confirmando o diagnóstico da Doença de Kawasaki.

Uma vez confirmado o diagnóstico da Doença de Kawasaki, é importante iniciar o tratamento de forma emergente, a fim de evitar possíveis complicações decorrentes dessa condição. O tratamento inicial consiste em baixar a temperatura e tratar a febre e prevenir qualquer tipo de dano cardíaco devido ao estado comprometido das artérias coronárias. As modalidades de tratamento para a doença de Kawasaki são:

• A infusão de gamaglobulina por via intravenosa reduzirá significativamente o risco de problemas nas artérias coronárias.
• A inflamação será tratada com altas doses de aspirina. Também é bastante útil para diminuir a febre e as dores nas articulações causadas pela Doença de Kawasaki.
• Uma vez que a febre é controlada e o paciente se torna um tanto normal, ele ou ela será colocado em uma dose de aspirina, preferencialmente por um período de seis semanas no mínimo; no entanto, a aspirina não é recomendada para pacientes que desenvolvem condições como infecção por herpes zoster ou gripe durante o tratamento, pois pode levar a complicações.

Sem qualquer tratamento, a Doença de Kawasaki dura cerca de duas semanas, embora possa haver risco de complicações cardíacas devido ao estado comprometido das artérias coronárias, que pode se tornar evidente mais tarde na vida, mas com o tratamento a melhora da condição pode ser observada imediatamente após a globulina gama. é administrado e, com uma monitorização cuidadosa do coração, é possível uma recuperação completa dentro de uma semana.

No caso de haver sinais de um problema cardíaco devido à Doença de Kawasaki, o médico pode recomendar acompanhamentos regulares para monitorar a condição cardíaca em intervalos regulares, mesmo após a recuperação completa da Doença de Kawasaki. Se a condição do coração não melhorar, então o paciente será encaminhado a um cardiologista para um tratamento mais agressivo e pode requerer o seguinte:

• Medicamentos anticoagulantes para prevenir a formação de coágulos
• Angioplastia da artéria coronária, que é um procedimento cirúrgico no qual as artérias são alargadas para que o sangue possa fluir suavemente
• Colocação de Stent. Em alguns casos, este procedimento pode ser feito para alargar a artéria estreitada colocando um stent
• O enxerto de bypass da artéria coronária é um procedimento no qual a artéria coronária doente é contornada por enxerto de uma secção do vaso sanguíneo da perna, do  peito ou do braço, para que o sangue possa passar por esta via.

O diagnóstico precoce e o tratamento da Doença de Kawasaki geralmente resolvem a condição dentro de dois meses do início do tratamento. Com o tratamento, há também uma redução acentuada no risco de qualquer anormalidade nas artérias coronárias ou problemas cardíacos. Se o tratamento não puder ser feito para a Doença de Kawasaki, a condição também pode se resolver em algumas semanas, embora o risco de doença arterial coronariana ou dano cardíaco permaneça ali. Existe sempre uma possibilidade de recaída da Doença de Kawasaki após o tratamento inicial e, nesses casos, o doente precisa de ser readmitido no hospital e o tratamento deve ser reiniciado para tratar a Doença de Kawasaki.