Cirrose Do Fígado: Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento, Complicações

A cirrose hepática é uma doença na qual tecidos saudáveis ​​no fígado são substituídos por tecidos cicatriciais fibrosos. A cirrose eventualmente resulta em insuficiência hepática, o que impede que o fígado funcione adequadamente. Estima-se que a cirrose hepática é a 12ª causa de morte devido a uma condição médica. Neste artigo, vamos ler em detalhes sobre as várias causas, sintomas e tratamento dos tratamentos, e se há alguma maneira de prevenir a Cirrose do Fígado.

• Funções do fígado
  • Síntese proteica – A cirrose causa uma baixa síntese proteica.
    • Baixa albumina Diminui a pressão osmótica no sangue.
    • Baixa Globulina Enfraquece o sistema imunológico.
    • Baixo fator de coagulação – Coagulação anormal.
  • Excesso de gestão de nutrientes – O armazenamento de nutrientes é reduzido na cirrose.
  • Síntese biliar – A deficiência biliar provoca absorção inadequada de vitamina A e D, bem como a absorção de gordura, proteína e carboidratos é comprometida.
  • Armazenamento de Glicogênio – A cirrose hepática tem menos células funcionais, portanto, o armazenamento de glicogênio é menos eficiente.
  • Metabolismo – Metabolismo ineficiente de medicamentos e substâncias tóxicas resulta em encefalopatia.
• Condição de estágio final de várias doenças hepáticas – Cirrose é basicamente uma complicação de numerosas doenças do fígado, que é caracterizada por função anormal e estrutura do fígado.
• Cicatriz do Tecido Hepático ¹ – As condições médicas que causam a Cirrose basicamente mata as células saudáveis ​​do fígado, após o que a inflamação e o reparo associados às células mortas do fígado resultam na formação de tecido cicatricial.
• O tecido fibroso substitui o tecido hepático normal – O tecido hepático normal é substituído por tecido fibroso. ²
• Nódulo Regenerativo – O fígado após a cirrose consiste em nódulos regenerativos, que são vistos como áreas elevadas irregulares sobre a superfície do fígado. ³

• Infecções Virais Crônicas-
  • A inflamação do fígado após infecção viral da hepatite B e C resulta em cirrose em 20 a 30% dos pacientes. ¹
  • Infecção hepática causa dano hepático lento ao longo de vários anos.
  • A infecção por hepatite C é a segunda causa mais comum de cirrose hepática.
• Bloqueio do ducto biliar – O ducto biliar comum ou o bloqueio do ducto hepático pela pedra biliar ou secundário à atresia biliar causa a retenção de bile no fígado. A coleta prolongada de bile no tecido hepático provoca danos ao fígado, o que resulta em cirrose.
• Hepatite Autoimune – A hiperatividade autoimune causa lesões imunológicas no tecido hepático, o que resulta em hepatite. ⁴ A inflamação repetida causa cicatrização repetida do tecido hepático e termina em cirrose.
• Fígado Gorduroso – O fígado gordo é freqüentemente visto em pacientes obesos ou com histórico de diabetes. O fígado gordo é doença reversível, se ignorado, pode resultar em cirrose. ⁵
• Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC) – A insuficiência cardíaca provoca a coleta de líquido no fígado. Episódios repetidos de insuficiência cardíaca causam retenção repetida de líquidos no fígado e aumento do fígado. A expansão repetida do sistema venoso provoca lesões das células hepáticas circundantes, que se curam formando fibrose e tecido cicatricial.
• Cirrose Hepática Alcoólica ⁶ –
  • A cirrose alcoólica se desenvolve em 10 a 20% dos pacientes alcoolistas.
  • O álcool é metabolizado em acetaldeído, o que prejudica as células do fígado.
  • O álcool também causa doença hepática inflamatória ou hepatite.
  • O consumo persistente de álcool causa danos repetidos ao fígado, resultando em cirrose.
• Fibrose Cística – A fibrose cística é observada em bebês e crianças pequenas. Um sintoma persistente em 10 a 20% dos pacientes está associado à cirrose hepática.
• Doenças do Armazenamento de Glicogênio – A doença do armazenamento de glicogênio causa depósitos aumentados de glicogênio no tecido do fígado, que segue a inflamação e a cicatrização. A doença de armazenamento de glicogênio é reversível.
• Doença de Wilson – Aumento do teor de cobre no fígado causa lesões de células hepáticas circundantes.
• Toxicidade hepática – Fármacos e produtos químicos tóxicos hepáticos causam danos ao tecido hepático. O efeito tóxico prolongado resulta em danos no fígado e cirrose.

• Perda de apetite
• Fadiga e fraqueza generalizada
• Perda de peso
• Febre

• Dor-
  • Quadrante superior direito, dor leve a intensa.
• Olhos
  • Descoloração amarela
• Pele-
  • Fácil contusões
  • Prurido – comichão
  • Icterícia

• Sistema nervoso central
  • Mudanças de personalidade
  • Confusão
  • Coma
• Retenção de fluidos-
  • Edema e inchaço das extremidades inferiores

• Fígado-
  • Dor durante a palpação e percussão sobre o fígado
  • Hepatomegalia- Fígado aumentado

• Sistema esqueletico-
  • Osteoporose – secundária à deficiência de cálcio causada pela deficiência de vitamina lipossolúvel, como a vitamina D e E.

• Sistema gastrointestinal-
  • Varizes esofágicas ⁷

• Fígado aumentado e irregular
• Urina amarela
• Fezes-Pale e pode mostrar sangue nas fezes
• Icterícia

• Cor amarela
• Bilirrubina – presente

• Fezes-Pale e pode mostrar sangue nas fezes

• Hemograma completo-
  • Trombocitopenia – Baixa contagem de plaquetas observada na cirrose alcoólica devido à supressão da medula óssea pelo álcool.
• Enzimas hepáticas – SGOT e SGPT elevados
• Fosfatase Alcalina – Elevada.
• Colesterol – elevado
• Bilirrubina – Elevada
• Sangue (soro) Albumina – Diminuição.
• Anticorpos anti-mitocondriais são elevados se a causa da cirrose for doença auto-imune.
• Imunoglobulina não específica – Elevada

• Exame de ultrassonografia
  • Mostra a superfície do fígado nodular
  • Lobo caudado
  • Fissuras no fígado
• Ressonância magnética
  • As modificações da cirrose observam-se.
  • Atresia biliar (estreitamento do ducto biliar) – é visto.
• Tomografia computadorizada
  • As modificações da cirrose observam-se.
• Contrast Colangiografia
  • O fluxo de corante é examinado do fígado para o intestino. Teste de diagnóstico para estenose ou atrofia do ducto biliar.

• Varizes esofágicas são vistas na extremidade inferior do esôfago.
• Colangite esclerosante primária – estreitamento ou atrofia do ducto biliar é observado após o exame de CPRE.

• Estudo patológico de diagnóstico.

• Abstinência do álcool – descontinuar o consumo de álcool
• Doença Autoimune Causando Cirrose
  • Corticosteróides – prednisolona
  • Ciclofosfamida
  • Azatioprina

• Infecção viral-
  • Medicamentos antivirais
• Retenção de fluidos-
  • Diuréticos
  • Redução do consumo de sal
  • Ingestão de água equilibrada

• Terapia Quelante
  • Doença de Wilson – Indicada quando a cirrose é causada pela retenção de cobre no fígado
  • Penicilamina
• Suplemento vitamínico
  • As vitaminas A e D são frequentemente inadequadamente absorvidas no intestino e resultam em deficiência.
  • Suplemento de vitamina A e D é recomendado.
• Transplante de Fígado ⁸ –
  • Quando todos os outros tratamentos falham, o paciente é considerado para o transplante de fígado.

• Infecção do trato respiratório
• Peritonite
• Ascites ⁸
• Encefalopatia ⁸
• Varizes esofágicas ⁷
• Carcinoma hepatocelular

Dr. Ruby Crowder, MD

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.