O que é Tireoidite Linfocítica Crônica e Como se trata: Causas, Sintomas, Prognóstico da Tireoidite Linfocítica Crônica

A glândula tireóide situa-se na base da porção frontal do pescoço e é responsável pela produção de hormônios que controlam o metabolismo do corpo, como frequência cardíaca, queima de calorias, etc. A tireoidite se refere a um grupo de distúrbios inflamatórios.

A tireoidite linfocítica crônica é uma desordem auto-imune em que as células imunes do corpo atacam o tecido da tireoide, causando inflamação da tireoide. Isso, por sua vez, prejudica a capacidade da tireoide de produzir o hormônio da tireoide. Se a tireóide for destruída a ponto de não produzir hormônio tireoidiano suficiente para o organismo funcionar adequadamente, o hipotireoidismo é desenvolvido. Em outros casos, a tireóide se torna tão inflamada e aumentada que um bócio se desenvolve. A tireoidite linfocítica crônica é também conhecida como tireoidite de Hashimoto , batizada em homenagem ao cirurgião japonês que a descobriu em 1912.

A tireoidite linfocítica crônica é causada quando um grande número de linfócitos danificados invade a glândula tireoide. Quando essas células entram na tireóide, elas destroem as células, tecidos e vasos sanguíneos da glândula. Ainda não está claro por que as células guardiãs do corpo se voltam contra os tecidos saudáveis ​​do corpo. A pesquisa ainda está em andamento, mas alguns dos fatores que podem causar tireoidite linfocítica crônica são:

As pessoas que têm membros da família que tiveram esse distúrbio têm maior probabilidade de desenvolver tireoidite linfocítica crônica.

A pesquisa diz que a tireoidite linfocítica crônica é sete vezes mais comum em mulheres do que em homens. Isto sugere que o hormônio sexual desempenha um papel importante no desenvolvimento da tireoidite linfocítica crônica. Além disso, algumas mulheres têm problemas com a tireóide antes e depois de ter um bebê. Embora o problema desapareça, até 20% dessas mulheres desenvolvem esse distúrbio.

Certas drogas e muito iodo também desencadeiam distúrbios da tireóide em pessoas suscetíveis.

A exposição a certas radiações, como as radiações após o bombardeio atômico no Japão, o acidente nuclear de Chernobyl e outras exposições à radiação podem levar à tireoidite linfocítica crônica.

A tireoidite linfocítica crônica é leve no início e pode levar anos para se desenvolver. O sintoma mais evidente da tireoidite linfocítica crônica é a aparência de um bócio firme, irregular e não sensível. No início, a protuberância pode ser indolor, mas coloca pressão na parte inferior do pescoço. Em estágios avançados, o bócio pode interferir na respiração e na deglutição.

Outros sintomas de tireoidite linfocítica crônica podem incluir o seguinte:

• Fadiga
• Ganho de peso
• Palidez ou inchaço do rosto
• Sentindo frio
• Dor articular e muscular
• Prisão de ventre
• Seco e desbaste de cabelo
• Períodos menstruais pesados ​​ou irregulares
• Depressão
• Transtorno do pânico
• Ritmo cardíaco diminuído
• Problemas para engravidar e mantê-lo.

Indivíduos que desenvolvem tireoidite linfocítica crônica geralmente têm membros da família que tiveram ou tireóide ou algum outro distúrbio autoimune. Embora a tireoidite linfocítica crônica possa afetar pessoas de qualquer faixa etária, ela geralmente se manifesta em pessoas de meia-idade, geralmente entre 30 a 50 anos, e é sete vezes mais comum em mulheres do que em homens. Afeta cerca de 5% da população em algum momento da sua vida e cerca de 1 a 1,5 em 1000 pessoas têm esse transtorno a qualquer momento.

Os incidentes de tiroidite linfocítica crônica têm crescido exponencialmente nos últimos 50 anos e esse aumento pode estar relacionado ao aumento do conteúdo de iodo na dieta regular. Uma complicação rara, porém grave, da tireoidite linfocítica crônica é o linfoma de tireoide, que tende a ocorrer em mulheres na faixa etária de 50 a 80 anos e geralmente se limita à glândula tireoide.

O diagnóstico de tireoidite linfocítica crônica é baseado nos sinais e sintomas do paciente. Os achados físicos variam dependendo da extensão do hipotireoidismo, como inchaço da face, edema periorbital, pele seca e fria, edema periférico não penetrante, unhas espessadas e quebradiças, bradicardia, pressão arterial elevada, fala lenta, ataxia, etc. A indicação mais evidente da doença seria a presença de hormônio estimulante da tireóide, T3 e T4 livre, e autoanticorpos específicos da tireoide no soro.Isto, juntamente com a medição dos níveis séricos de tiroglobulina, são necessários para confirmar o diagnóstico. A ultrassonografia é outra ferramenta diagnóstica pela qual uma glândula tireóide aumentada com um padrão hipoecogênico pode ser vista. Essa imagem é útil para avaliar o tamanho da tireoide, a textura e a localização dos nódulos.

Não há cura como tal para tireoidite linfocítica crônica; No entanto, a substituição de hormônios por medicamentos pode regular os níveis hormonais e restaurar o metabolismo normal do corpo. A tireoidite linfocítica crônica pode ser tratada com Levotiroxina, independentemente de o hipotireoidismo estar presente ou não. Agentes de reposição da tireóide, como levotiroxina, triiodotironina ou extração tireoidiana dessecada, também são usados ​​para tratar esse distúrbio.

O monitoramento da ingestão de hormônios sintéticos deve ser mantido em mente, pois quantidades excessivas de tireoide podem acelerar a degradação óssea, o que pode levar à osteoporose . O excesso de tratamento com levotiroxina também pode causar distúrbios do ritmo cardíaco (por exemplo, arritmias).

Não há maneira conhecida de prevenir a tireoidite linfocítica crônica. Estar ciente dos fatores de risco pode permitir diagnóstico e tratamento mais precoces.

A tireoidite linfocítica crônica não progride há anos. No entanto, se progredir lentamente para o hipotireoidismo, a condição pode ser facilmente tratada com terapia de reposição hormonal da tireoide.

A tireoidite linfocítica crônica é uma condição que afeta a glândula tireóide e é frequentemente diagnosticada devido ao seu amplo espectro de manifestações clínicas. Mais comumente, pode estar presente como bócio multi nodular, bócio difuso ou nódulo solitário, juntamente com características de hipertireoidismo ou estado eutireoidiano. Segundo as estatísticas, as fêmeas são mais propensas a desenvolver tireoidite linfocítica crônica. O diagnóstico pode ser feito por títulos positivos de anticorpos ou histopatologia final. O tratamento para a tireoidite linfocítica crônica inclui terapia de reposição de tiroxina ou terapia de supressão onde a cirurgia raramente é necessária. Os bócios difundidos respondem razoavelmente bem ao manejo medicinal, quando comparados aos bócios multi nodulares.

A classificação citológica da tireoidite linfocítica crônica ajuda a avaliar a gravidade da doença e pode prever o status funcional da tireoide. Os casos de hipotireoidismo assintomático e subclínico estão associados à tireoidite linfocítica crônica de grau I e II na citologia, enquanto os casos de hipotireoidismo estão associados à tireoidite linfocítica crônica de grau II e III. Uma abordagem combinada de graduação citológica de tireoidite linfocítica crônica, juntamente com ultrassonografia e níveis bioquímicos, pode detestar o estado hipotireóideo subclínico e fornecer um guia para a terapia.

Dr. Ruby Crowder, MD

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.